第9章 問題出在補品
重生80縣醫院:帶領弟妹奔小康 作者:紅燒土豆泥 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“這位同誌,請您先冷靜一下。”
沈青排開眾人,不卑不亢地站了出來,聲音清晰而沉穩。
“我是縣醫院中醫科醫生沈青。錢老先生的病情,我很關切。能否讓我看看錢老先生的病曆和之前的藥方?我想親自為錢老先生診脈,詳細了解一下情況。”
錢勇一愣,上下打量著這個年紀輕輕卻異常鎮定的小夥子。
“你?你個毛頭小子懂什麽!我爸就是信了你們中醫科,才變成這樣的!”他依舊不信任。
劉國山在一旁煽風點火:“哎,小沈啊,心是好的,可錢老這情況,不是鬧著玩的,萬一再……”
“住口!”
一聲威嚴的嗬斥傳來。
眾人回頭一看,隻見院長趙為民黑著臉,快步走了過來。
他身後,還跟著神色焦急的護士長蔣嬌。
顯然,是蔣嬌見勢不妙,悄悄去通知了院長。
趙為民一來,場麵頓時安靜了不少。
他先是安撫了一下情緒激動的錢勇,然後看向沈青,眼神銳利。
“沈青,你有多大把握?”
沈青迎向趙為民的目光,語氣堅定:“院長,不診脈,不下定論。但我相信,隻要辨證準確,用藥得當,錢老的病,並非不可控製。”
趙為民沉吟片刻。
他知道劉國山和沈青不對付,也看出了劉國山今天這點小九九。
他對沈青的醫術,是有信心的。
“好!”趙為民當機立斷,“錢廠長,就讓沈醫生再給錢老看看。如果這次還不行,我趙為民親自給您賠不是,承擔一切責任!”
他又轉向沈青,語氣嚴肅:“沈青,這是給你的機會,也是對你的考驗。如果治不好,後果你自己清楚!”
錢勇見院長都這麽說了,雖然心裏還是七上八下,但也不好再鬧,隻能咬著牙,惡狠狠地瞪著沈青。
“小子,我醜話說在前麵!如果我爸再有個三長兩短,我今天就砸了你們這中醫科!”
劉國山嘴角勾起得意的冷笑,退到一旁,抱著胳膊,準備看好戲。
他倒要看看,這沈青今天怎麽收場!
要是治不好,哼,那他劉國山就能名正言順地把這小子徹底踩死,永世不得翻身!
沈青沒理會這些,徑直走到錢老病床前。
他先是仔細查看了孫老開的方子和病曆記錄,然後伸出三指,輕輕搭在了錢老枯瘦的手腕上。
閉目,凝神。
周圍的人都屏住了呼吸,落針可聞。
片刻後,沈青睜開眼,又仔細詢問了錢老最近的飲食起居,以及發病以來的具體感受。
錢老咳得厲害,說話斷斷續續,但還是努力配合著。
問完話,沈青心中已然有數。
他站起身,看向眾人。
“錢老先生的哮喘,並非單純的虛寒症。”
“孫老的方子,方向是對的,以溫補肺腎為主,但錢老的情況更為複雜。”
沈青頓了頓,目光掃過孫老和錢勇。
“錢老先生的脈象,沉緊之中帶著數象,舌苔白膩,但舌尖卻偏紅。咳嗽時,痰聲重濁,吼間卻又帶著一絲熱鳴之音。”
“更重要的是,我方才詢問,錢老先生近期是否自行服用過一些補品?”
錢勇一愣,下意識地點頭:“我爸身體虛,我尋思著給他弄了點好山參,想著給他補補氣……”
“問題就出在這裏!”
沈青一字一句道:“錢老先生的病,是典型的‘寒包火’!內有鬱熱,複感外寒,寒邪束表,內熱不得宣泄,這才導致咳喘憋悶,夜不能寐!”
“孫老的方子,溫補有餘,但清泄鬱熱之力不足。再加上過量的人參,如同火上澆油,使得內熱更盛,鬱火攻肺,病情自然會加重!”
沈青的分析,條理清晰,有理有據。
他甚至隨口引用了幾句《傷寒論》和《金匱要略》中關於類似證型的論述,雖然用的是後世的理解和歸納,但在場眾人聽來,隻覺得深奧無比,卻又暗合醫理。
孫老聽得是麵紅耳赤,連連點頭,心中暗自慚愧。
自己行醫幾十年,竟然還沒一個年輕人看得透徹!
這“寒包火”的證型,他不是不知道,隻是一時被“虛”象所迷惑,又想著錢老年紀大了,不敢用峻藥,這才……
“那……那現在怎麽辦?”錢勇聽得雲裏霧裏,但看沈青那自信篤定的樣子,還有孫老那副恍然大悟的神情,心裏的火氣也消了大半,焦急地問道。
劉國山臉上的笑容僵住了,心裏咯噔一下。
這小子……難道真被他說中了?
沈青微微一笑:“病機既明,治法便不難。”
“當以宣肺泄熱,解表散寒,降氣平喘為法!”
他轉身走到桌邊,拿起紙筆,略一思索,便“刷刷刷”地開起了方子。
這一次,他大刀闊斧,將孫老原方中的許多溫補之藥盡數去掉,反而加入了石膏、麻黃、杏仁、甘草等藥。
“生石膏清泄肺熱,麻黃宣肺散寒平喘,杏仁降氣止咳,甘草調和諸藥。”
“另外,嚴囑錢老先生,立刻停掉所有人參及其他溫補之品!”
寫完,他將方子遞給錢勇。
錢勇看著方子上那幾味他聽著就覺得“猛”的藥,尤其是石膏、麻黃,心裏又有些打鼓。
“這……這些藥,能行嗎?我爸這身子骨……”
沈青正色道:“病來如山倒,病去如抽絲。用藥如用兵,當斷不斷,反受其亂。錢廠長若信我,便按此方抓藥,一日兩劑,我相信,兩日之內,錢老先生的病情必有改善。”
趙為民院長一直默默看著,此刻也開口道:“錢廠長,就讓沈青試試吧。我相信他的判斷。”
錢勇看看沈青,又看看趙院長,一咬牙。
“好!我就再信你一次!”
劉國山站在一旁,臉色陰沉得能滴出水來。
他沒想到,沈青竟然真的把病機說得頭頭是道,連孫老都點頭認可。
但他心裏依舊不服,甚至隱隱有些期待。
石膏、麻黃,這些藥力道可不輕,萬一用得不對,那後果……
哼,沈青,我等著看你怎麽收場!
沈青卻沒理會他,轉身對趙為民院長和孫老說道:“院長,孫老,錢老先生的病,除了湯藥,若能輔以針灸,疏通經絡,宣暢氣機,效果會更佳。”
趙為民自然沒有異議:“需要什麽,你盡管安排。”
孫老也點點頭,他現在對沈青的醫術,已經多了幾分期待。
沈青排開眾人,不卑不亢地站了出來,聲音清晰而沉穩。
“我是縣醫院中醫科醫生沈青。錢老先生的病情,我很關切。能否讓我看看錢老先生的病曆和之前的藥方?我想親自為錢老先生診脈,詳細了解一下情況。”
錢勇一愣,上下打量著這個年紀輕輕卻異常鎮定的小夥子。
“你?你個毛頭小子懂什麽!我爸就是信了你們中醫科,才變成這樣的!”他依舊不信任。
劉國山在一旁煽風點火:“哎,小沈啊,心是好的,可錢老這情況,不是鬧著玩的,萬一再……”
“住口!”
一聲威嚴的嗬斥傳來。
眾人回頭一看,隻見院長趙為民黑著臉,快步走了過來。
他身後,還跟著神色焦急的護士長蔣嬌。
顯然,是蔣嬌見勢不妙,悄悄去通知了院長。
趙為民一來,場麵頓時安靜了不少。
他先是安撫了一下情緒激動的錢勇,然後看向沈青,眼神銳利。
“沈青,你有多大把握?”
沈青迎向趙為民的目光,語氣堅定:“院長,不診脈,不下定論。但我相信,隻要辨證準確,用藥得當,錢老的病,並非不可控製。”
趙為民沉吟片刻。
他知道劉國山和沈青不對付,也看出了劉國山今天這點小九九。
他對沈青的醫術,是有信心的。
“好!”趙為民當機立斷,“錢廠長,就讓沈醫生再給錢老看看。如果這次還不行,我趙為民親自給您賠不是,承擔一切責任!”
他又轉向沈青,語氣嚴肅:“沈青,這是給你的機會,也是對你的考驗。如果治不好,後果你自己清楚!”
錢勇見院長都這麽說了,雖然心裏還是七上八下,但也不好再鬧,隻能咬著牙,惡狠狠地瞪著沈青。
“小子,我醜話說在前麵!如果我爸再有個三長兩短,我今天就砸了你們這中醫科!”
劉國山嘴角勾起得意的冷笑,退到一旁,抱著胳膊,準備看好戲。
他倒要看看,這沈青今天怎麽收場!
要是治不好,哼,那他劉國山就能名正言順地把這小子徹底踩死,永世不得翻身!
沈青沒理會這些,徑直走到錢老病床前。
他先是仔細查看了孫老開的方子和病曆記錄,然後伸出三指,輕輕搭在了錢老枯瘦的手腕上。
閉目,凝神。
周圍的人都屏住了呼吸,落針可聞。
片刻後,沈青睜開眼,又仔細詢問了錢老最近的飲食起居,以及發病以來的具體感受。
錢老咳得厲害,說話斷斷續續,但還是努力配合著。
問完話,沈青心中已然有數。
他站起身,看向眾人。
“錢老先生的哮喘,並非單純的虛寒症。”
“孫老的方子,方向是對的,以溫補肺腎為主,但錢老的情況更為複雜。”
沈青頓了頓,目光掃過孫老和錢勇。
“錢老先生的脈象,沉緊之中帶著數象,舌苔白膩,但舌尖卻偏紅。咳嗽時,痰聲重濁,吼間卻又帶著一絲熱鳴之音。”
“更重要的是,我方才詢問,錢老先生近期是否自行服用過一些補品?”
錢勇一愣,下意識地點頭:“我爸身體虛,我尋思著給他弄了點好山參,想著給他補補氣……”
“問題就出在這裏!”
沈青一字一句道:“錢老先生的病,是典型的‘寒包火’!內有鬱熱,複感外寒,寒邪束表,內熱不得宣泄,這才導致咳喘憋悶,夜不能寐!”
“孫老的方子,溫補有餘,但清泄鬱熱之力不足。再加上過量的人參,如同火上澆油,使得內熱更盛,鬱火攻肺,病情自然會加重!”
沈青的分析,條理清晰,有理有據。
他甚至隨口引用了幾句《傷寒論》和《金匱要略》中關於類似證型的論述,雖然用的是後世的理解和歸納,但在場眾人聽來,隻覺得深奧無比,卻又暗合醫理。
孫老聽得是麵紅耳赤,連連點頭,心中暗自慚愧。
自己行醫幾十年,竟然還沒一個年輕人看得透徹!
這“寒包火”的證型,他不是不知道,隻是一時被“虛”象所迷惑,又想著錢老年紀大了,不敢用峻藥,這才……
“那……那現在怎麽辦?”錢勇聽得雲裏霧裏,但看沈青那自信篤定的樣子,還有孫老那副恍然大悟的神情,心裏的火氣也消了大半,焦急地問道。
劉國山臉上的笑容僵住了,心裏咯噔一下。
這小子……難道真被他說中了?
沈青微微一笑:“病機既明,治法便不難。”
“當以宣肺泄熱,解表散寒,降氣平喘為法!”
他轉身走到桌邊,拿起紙筆,略一思索,便“刷刷刷”地開起了方子。
這一次,他大刀闊斧,將孫老原方中的許多溫補之藥盡數去掉,反而加入了石膏、麻黃、杏仁、甘草等藥。
“生石膏清泄肺熱,麻黃宣肺散寒平喘,杏仁降氣止咳,甘草調和諸藥。”
“另外,嚴囑錢老先生,立刻停掉所有人參及其他溫補之品!”
寫完,他將方子遞給錢勇。
錢勇看著方子上那幾味他聽著就覺得“猛”的藥,尤其是石膏、麻黃,心裏又有些打鼓。
“這……這些藥,能行嗎?我爸這身子骨……”
沈青正色道:“病來如山倒,病去如抽絲。用藥如用兵,當斷不斷,反受其亂。錢廠長若信我,便按此方抓藥,一日兩劑,我相信,兩日之內,錢老先生的病情必有改善。”
趙為民院長一直默默看著,此刻也開口道:“錢廠長,就讓沈青試試吧。我相信他的判斷。”
錢勇看看沈青,又看看趙院長,一咬牙。
“好!我就再信你一次!”
劉國山站在一旁,臉色陰沉得能滴出水來。
他沒想到,沈青竟然真的把病機說得頭頭是道,連孫老都點頭認可。
但他心裏依舊不服,甚至隱隱有些期待。
石膏、麻黃,這些藥力道可不輕,萬一用得不對,那後果……
哼,沈青,我等著看你怎麽收場!
沈青卻沒理會他,轉身對趙為民院長和孫老說道:“院長,孫老,錢老先生的病,除了湯藥,若能輔以針灸,疏通經絡,宣暢氣機,效果會更佳。”
趙為民自然沒有異議:“需要什麽,你盡管安排。”
孫老也點點頭,他現在對沈青的醫術,已經多了幾分期待。