當了幾個月市委書記,王鴻濤也摸出來門道了,事必躬親是不可能的,總結出來這麽幾點心得:


    1、工作必須得有目標,始於目標,明確目標,這是大方向,方向對了才能做正確的事,全市必須圍繞書記


    定的目標、方向去開展工作;


    2、凡是目標,必有計劃,拆解目標、規劃路徑、形成計劃,才有效率;


    3、凡是計劃,必有執行,細分計劃、落實到人、權責清晰,做到人人有事幹、事事有人幹,才能落地執行計劃,否則,計劃將是一紙空談;


    4、凡是執行,必有檢查,過程中設置檢查點,及時糾正偏差,通過過程管理,來保證結果,這是質量;


    5、凡是檢查,必有結果,好的必須要發揚、固化,不好的,要分析、要追責,更要改進、防範和提升;


    6、凡是結果,必有責任,結果有好有壞,有經驗也有教訓,究其根本,都是人的原因,責任一定要到人;


    7、凡是責任,必有獎懲,多大責、多大權、多大利要相匹配,權、資、利要對等,好的必須提拔重用,拖尾扯皮的必須免職一批,這個是要大張旗鼓的搞,給銀州人樹立一種觀念,幹工作也能提拔重用,工作幹不好官帽子就沒了。


    正月初十,神州縣委書記張強、縣長楊曉偉來匯報免費醫療的籌備工作,王鴻濤立即召集了市長陸建國、副書記賀龍、紀委書記李金亮、組織部長高帥、副市長周瑩,以及市人事局、衛生局、合療辦等相關單位,在會客室召開了小範圍會議。


    張強匯報:“各位領導,神州縣共有43.7萬人,2015年實現生產總值820億元,人均gdp18萬元,固定資產投資完成250億元,全年實現財政收入161億元,上劃中省市102億元,地方一般預算收入59億元。


    在市委、市政府安排部署下,神州縣在廣泛調研的基礎上,結合相關政策,初步擬定了《神州縣全麵免費醫療實施辦法(試行)》初稿,分為總責、免費對象、管理機構、基金籌管、門診醫療、住院醫療、費用結算、監管獎懲、附則,堅持以人為本、全民受惠,廣集資金、財政為主,統籌安排、綜合管理的原則,徹底解決全縣人民看病難、看病貴問題,使改革發展成果真正惠及全縣人民,促進和諧社會建設。”


    王鴻濤對免費醫療非常重視,對於這份方案,神州縣耗費了極大的人力、物力、財力,由書記、縣長親自參與、把關,質量非常高,張強整整匯報了一個小時。


    參會人員一手一份方案,大家都知道這個政策一出台,將會引來多大的轟動效應,可能銀州市、神州縣就要名揚全國了,所以大家無比重視此項工作,聚精會神的看著方案。


    沉寂了一會,王鴻濤說道:“同誌們,今天這個會相當於書記擴大會,要把這個事定下來,所以大家要集思廣益、群策群力,對這份方案把脈會診,想到什麽就說什麽,或者有什麽質疑以及更好的建議都可以提,目的就是把免費醫療搞好、搞實,經得起各方全方位的檢驗。免費醫療一經實施,必將石破天驚、轟動全國,重要性和意義我就不多說了,總之就一個目的,幫助神州把工作幹好。”


    市長陸建國說道:“我先說說吧,第十六條,實行住院報銷起付線製度,起付線以下住院醫療費用由本人自付,起付線以上費用予以報銷,但每人每年累計報銷醫藥費不超過30萬元。起付線標準為:鄉鎮醫院為每人次200元、縣級醫院為每人次400元、縣境外醫院為每人次3000元。我有兩個質疑:一是每人每年累計報銷不超30萬元,是不是有些少了?二是縣境外起付標準為3000元,是不是有些高了?要去縣外治療,不是大病就是重病,他們花費的更多,是重要因病致貧人群,設置一個3000元的門檻費,無形中增加了患者的負擔,還要30萬的限額,其實針對的也是他們,能不能設置成市級億元門檻費600,省級800,省外1000?上限提升至100萬元?”


    副書記賀龍說:“陸市長的建議,確實可以減少大病重症患者的支出,但是財政的投入會大幅度增長,現在的重點是神州縣能不能支撐住這龐大的支出!”


    王鴻濤想了想,說道:“按照陸市長的意見來,對方案進行修改,這就是為什麽我們要找試點的原因,總結得失利弊,就是要看看到底能花多少錢,為以後的全市推廣提供寶貴的經驗,不怕犯錯,我們有糾錯的機會,有市委、市政府給你們神州兜底,放開手腳幹!”


    常務副市長張陽說道:“第十九條,癌症、肝硬化、腎病和嚴重消耗性疾病等不能進食,需要靠營養液維持生命的,或者某些特殊疾病必須用生物製劑治療的,使用營養藥品費用報銷80%,血液係統疾病、其它疾病引發嚴重貧血或者各種手術中大出血的,必須使用血液製品的費用報銷90%,既然是試點,在不在乎這百分之十或者二十,幹脆都報銷了吧,說免費就免到底!”


    王鴻濤點了點頭,表示同意。


    副市長周瑩提出:“我看了下第二十條,因病情需要,需做ct、ect、核磁共振等大型儀器、設備檢查的,其費用報銷90%。因病情需要做器官移植或導管、支架等介入治療的,國產材料報銷90%,進口材料報銷70%,是不是也可以參照全免?


    第二十一條,患者在縣境外醫院治療的,就診前需按程序報縣醫保辦或合療辦備案;屬於急診的,應在就診三日內及時報告。縣境外醫院治療的各種檢查費由本人自付,醫藥費按70%比例給予報銷。這條規定,怎麽說呢?就怕有些人、有些病,能在神州看,群眾非要去外地看,畢竟省、市的醫療條件更好。”


    王鴻濤考慮了一下,說道:“算了,這條保留,甚至我覺得有些能在縣內看的普通病,非要去市裏看、省裏看,無形中增加了醫療費用,還得降低標準,畢竟縣裏實施了免費醫療,一定會降低醫療成本,同樣的病可能在神州100塊就看好了,在省裏500塊才能看好,既然有錢、又想享受更優質的醫療條件,那就自己去花錢,不要占據集體醫療資源。”


    市長表示讚同:“書記說的沒錯,咱們的免費醫療是普惠性政策,針對的是廣大群眾,並不針對想享受優質資源的有錢人,我覺得有必要製定一些普通病種,不得在縣外治療,如有需要必須要有醫院簽字,承認自己看不好,才可以去外地治療。”


    王鴻濤說道:“市長說的很到位,這條斟酌一下用詞用語,加進去吧!”


    紀委書記李金亮提出:“縣紀委一定要加強監管,對外籍人員列入全民免費醫療範圍的、虛掛病床號、套取或浪費醫療費用的、不按規定限量開藥或開非治療性藥品的、多開藥或開提成藥的、擅自提高收費標準、任意增加收費項目、不執行藥品批零差價規定計價的、擅自超出範圍開藥的億元和醫護人員,一定要嚴肅追責,情節嚴重清理出醫療行業。


    對於將本人證件轉借他人就診的或用他人證件冒名就診的、私自塗改處方、結算票據,虛報冒領的、利用假票,設法加大住院費用的,必須追回報銷的醫療費用,並永久取消全民免費醫療資格,涉嫌犯罪的,交由司法機關依法追究刑事責任,必須嚴格執行!”


    王鴻濤讚許的點了點頭,說道:“金亮書記的意見很重要,很有必要,單憑神州紀委的力量無法做到全麵監管。這樣吧,市紀委牽頭,成立工作專班,吸納神州縣紀檢、監察、審計、財政、衛生、人勞等相關部門,對神州各類違紀違法行為展開全麵查處,實施‘零容忍’,一經查實,必須頂格處理,該開除公職的必須開除,該放‘黑名單’的嚴格執行,並形成長效機製,為以後深入開展免費醫療工作打下堅實的製度基礎。”


    今天的會議人人都能發言,並且都能說到關鍵之處,總共提出了十三條意見和建議,王鴻濤要求神州縣全部予以采納,立即對工作方案進行修改,等成熟後交由市常委會研究通過。


    會議結束後,所有的人都知道書記已經下了決定,免費醫療勢在必行,大家隻需各司其職,配合好免費醫療的開展即可,至於提出不同意見,哪怕是市長好像都想過,由此可見王鴻濤在銀州的權威性達到了很高的程度。


    銀州人民對美好生活的向往,就是王鴻濤奮鬥的目標。免費醫療之所以成為社會熱點話題,這就是人民的期盼,古今中外沒有一個國家是因為搞社會福利導致亡國的,根據神州縣的初步預計,搞免費醫療會增加30%—40%的額外支出,完全在承受範圍。


    銀州即將迎來的爆發式經濟增長是王鴻濤搞民生工程的底氣,有了錢一切都好說,沒有錢,所有的美好想法都是鏡花水月,可望而不可及,所以,當前的頭等大事還是重點項目和招商引資項目的落地。

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