翌日清晨,時針剛指向七點,晨曦的微光還未完全驅散夜的餘韻,楊瀾生便已精神抖擻地抵達了省中醫藥大學第三附屬醫院門診部。他步伐輕快,帶著對新機遇的熱切期待,從門診部的底層開始,一層一層地緩緩踱步而上,細致地將整個三層樓轉了個遍。
門診部的一樓,是熙熙攘攘的掛號繳費區與藥房,人群來來往往,工作人員忙碌而有序地應對著每一位患者的需求。導診台的護士麵帶微笑,耐心地為患者指引方向。楊瀾生留意到,這裏的布局合理,各個窗口標識清晰,方便患者快速辦理業務。沿著樓梯拾級而上,二樓分布著各種檢驗科室,身著白大褂的醫生專注地操作著精密儀器,患者們安靜地等待著檢查結果。牆壁上張貼著各類檢驗項目的介紹和注意事項,讓患者一目了然。來到三樓,這裏主要是專家門診區和一些特色診療科室。楊瀾生仔細觀察著各科室的分布,心中默默梳理著醫院的診療架構,思考著不同科室之間的協作關係以及對患者就醫流程的影響。
轉完一圈後,楊瀾生徑直走向專家門診區,在侯診椅上穩穩坐下,目光不時望向常東平診室的方向,靜靜等待著常東平的到來。不一會兒,常東平那熟悉的身影出現在走廊盡頭,他步伐穩健,眼神中透著一貫的專注與專業。他的身後跟著一位三十幾歲的醫生,中等個頭兒,白淨的臉上掛著一副近視眼鏡,看來是他的助手,楊瀾生趕忙起身,恭敬地迎上前去。
常東平隻是微微點頭示意了一下,沒有介紹兩人認識,楊瀾生就跟在他們身後,一同走進診區,進了第三間診室。那們醫生快速地做好了工作準備,楊瀾生就給常東平泡上了一杯茶,茶葉是他帶過來的,他發現常東平昨天喝的是信陽紅,正好自己箱子裏有,那是周瑩買給他的。
“小都,你給他拿件工作服。”常東平瀏覽了一下掛號的情況,對那位醫生說道,他答應了一聲,上下打量了一下楊瀾生,就出門去了,一會兒就拿來了一件工作服,楊瀾生說了聲謝謝,就去試穿,還挺合身,不由感激地看了那位醫生一眼,他隻是笑了笑。
沒過多久,第一位患者便在護士的引導下走了進來。這是一位中年女性,自訴近來時常感到頭暈目眩,四肢乏力,且睡眠質量極差,常常半夜驚醒後便難以再次入眠。常東平示意患者坐下,開始有條不紊地進行診斷。他先仔細觀察患者的麵色,隻見其麵色略顯蒼白,眼神中透著疲憊。接著,常東平認真詢問患者的飲食、二便等日常情況,以及發病前後生活習慣有無改變。患者表示,最近工作壓力較大,經常熬夜加班,飲食也變得不規律。
在常東平進行這些步驟時,楊瀾生全神貫注地在一旁觀察,手中的筆不停地記錄著關鍵信息。待常東平詢問完畢,楊瀾生在得到示意後,小心翼翼地走到患者身旁,按照常東平教的方法,為患者進行脈診。他手指輕搭在患者的脈搏上,努力感受著脈象的細微變化,腦海中迅速回憶著所學的脈象知識。過了一會兒,楊瀾生抬起頭,與常東平對視一眼,從常東平的眼神中,他感受到了一絲鼓勵。
楊瀾生深吸一口氣,說道:“常教授,我感覺患者脈象細弱,結合症狀,可能是氣血虧虛所致。氣血不足,不能上榮頭目,所以頭暈目眩;四肢失於濡養,故而乏力;心失所養,導致睡眠不佳。”常東平微微點頭,對楊瀾生的判斷表示認可,隨後補充道:“還需注意,患者因工作壓力大,肝鬱氣滯,也會影響氣血運行,加重症狀。”
接著,常東平開始為患者製定治療方案。他一邊書寫藥方,一邊向楊瀾生講解:“此藥方以八珍湯為基礎,益氣補血。再加入柴胡、鬱金等疏肝理氣之品,以調暢氣機。同時,囑咐患者要調整作息,規律飲食,保持心情舒暢。”楊瀾生認真聆聽,不時點頭,將每一個要點都記錄在了本子上。
緊接著,第二位病人在護士輕柔的引領下緩緩步入診室。這是一位68歲的男性患者,歲月的痕跡在他臉上清晰可見,刻畫出生活的滄桑。他身形略顯佝僂,腳步蹣跚,每一步都仿佛承載著病痛的沉重負擔。
患者罹患支氣管哮喘已有漫長的七個年頭,這七年裏,哮喘如同一個頑固的“宿敵”,緊緊糾纏著他的生活。每年,他都不得不前往當地的人民醫院住院一兩次,試圖借助現代醫療手段來緩解病症。在這期間,各種藥物如流水般進入他的身體,從常規的支氣管擴張劑,到各類抗炎藥物,種類繁多,然而治療效果卻不盡如人意,且呈現出每況愈下的態勢。
常東平神色凝重,示意患者坐下。他先是專注地觀察患者的麵容,隻見患者麵色灰暗,口唇微微發紫,這是長期哮喘導致氣血不暢的表現。呼吸急促而艱難,每一次呼氣吸氣都伴隨著明顯的喘息聲,如同破舊風箱發出的沉悶聲響。常東平輕聲詢問患者發病的頻率、每次發作時的具體症狀、日常的飲食偏好以及睡眠質量等細節。患者無奈地訴說著,隨著病情的發展,哪怕隻是輕微的活動,都會引發劇烈的喘息,夜間更是常常因呼吸困難而從睡夢中驚醒,痛苦不堪。
楊瀾生在一旁認真記錄著患者的每一句話,眼神中滿是關切與專注。待常東平詢問完畢,他按照之前的學習步驟,仔細觀察患者的舌苔。舌苔白膩而厚,這暗示著體內有痰濕阻滯。隨後,楊瀾生輕輕搭住患者的手腕,仔細感受脈象。脈象弦滑,結合之前觀察到的症狀,楊瀾生思索片刻後說道:“常教授,患者久病,正氣虧虛,肺脾腎三髒俱虛,且痰濕內阻,氣道不暢,導致哮喘頻發。”
常東平讚許地看了楊瀾生一眼,點頭說道:“不錯,分析得很到位。此患者乃是本虛標實之證,本虛為肺脾腎氣虛,標實為痰濕阻滯氣道。治療當以扶正祛邪為原則。”
經過一番思索,常東平製定了一套綜合治療方案:“針灸方麵,選取肺俞、定喘、脾俞、腎俞等穴位,以調節肺脾腎三髒的功能,補益正氣,同時配合膻中、尺澤、豐隆等穴位,寬胸理氣,化痰平喘。推拿則著重於背部膀胱經和督脈,通過手法刺激,疏通經絡,調節氣血運行,增強機體的抗病能力。中藥方劑以蘇子降氣湯合六君子湯加減,蘇子、厚樸、前胡降氣化痰,半夏、陳皮燥濕化痰,黨參、白術、茯苓、甘草健脾益氣,以絕生痰之源,再加入補骨脂、仙靈脾等溫補腎陽之品,增強正氣。”
常東平詳細地向患者解釋治療方案,告知患者針灸、推拿和中藥相互配合,有望逐步改善病情,提高生活質量。患者聽後,眼中燃起一絲希望,感激地看著常東平和楊瀾生,連連點頭表示願意積極配合治療,家屬馬上就去辦理了住院手續。
隨後的幾位患者,楊瀾生在常東平的指導下,參與望、聞、問、切等診斷環節,不斷將所學知識與實際病症相結合。他越發熟練地觀察患者的麵色、舌苔,聆聽患者的聲音、呼吸,詢問患者的症狀與生活細節,感受著每一位患者脈象的獨特之處。每一位病人都會指導其配合相應的運動方式,多是凱格爾運動和八段錦中的動作,都是根據病人的情況現場編製的,有兩名病人還教了兩組不同的動作,早晨一組用於提陽,晚上一組用於理氣,楊瀾生細致地記錄下了動作的要領和作用。
同時,在診療的過程中,常東平都非常認真和仔細,這讓楊瀾生內心非常的欽佩。
門診部的一樓,是熙熙攘攘的掛號繳費區與藥房,人群來來往往,工作人員忙碌而有序地應對著每一位患者的需求。導診台的護士麵帶微笑,耐心地為患者指引方向。楊瀾生留意到,這裏的布局合理,各個窗口標識清晰,方便患者快速辦理業務。沿著樓梯拾級而上,二樓分布著各種檢驗科室,身著白大褂的醫生專注地操作著精密儀器,患者們安靜地等待著檢查結果。牆壁上張貼著各類檢驗項目的介紹和注意事項,讓患者一目了然。來到三樓,這裏主要是專家門診區和一些特色診療科室。楊瀾生仔細觀察著各科室的分布,心中默默梳理著醫院的診療架構,思考著不同科室之間的協作關係以及對患者就醫流程的影響。
轉完一圈後,楊瀾生徑直走向專家門診區,在侯診椅上穩穩坐下,目光不時望向常東平診室的方向,靜靜等待著常東平的到來。不一會兒,常東平那熟悉的身影出現在走廊盡頭,他步伐穩健,眼神中透著一貫的專注與專業。他的身後跟著一位三十幾歲的醫生,中等個頭兒,白淨的臉上掛著一副近視眼鏡,看來是他的助手,楊瀾生趕忙起身,恭敬地迎上前去。
常東平隻是微微點頭示意了一下,沒有介紹兩人認識,楊瀾生就跟在他們身後,一同走進診區,進了第三間診室。那們醫生快速地做好了工作準備,楊瀾生就給常東平泡上了一杯茶,茶葉是他帶過來的,他發現常東平昨天喝的是信陽紅,正好自己箱子裏有,那是周瑩買給他的。
“小都,你給他拿件工作服。”常東平瀏覽了一下掛號的情況,對那位醫生說道,他答應了一聲,上下打量了一下楊瀾生,就出門去了,一會兒就拿來了一件工作服,楊瀾生說了聲謝謝,就去試穿,還挺合身,不由感激地看了那位醫生一眼,他隻是笑了笑。
沒過多久,第一位患者便在護士的引導下走了進來。這是一位中年女性,自訴近來時常感到頭暈目眩,四肢乏力,且睡眠質量極差,常常半夜驚醒後便難以再次入眠。常東平示意患者坐下,開始有條不紊地進行診斷。他先仔細觀察患者的麵色,隻見其麵色略顯蒼白,眼神中透著疲憊。接著,常東平認真詢問患者的飲食、二便等日常情況,以及發病前後生活習慣有無改變。患者表示,最近工作壓力較大,經常熬夜加班,飲食也變得不規律。
在常東平進行這些步驟時,楊瀾生全神貫注地在一旁觀察,手中的筆不停地記錄著關鍵信息。待常東平詢問完畢,楊瀾生在得到示意後,小心翼翼地走到患者身旁,按照常東平教的方法,為患者進行脈診。他手指輕搭在患者的脈搏上,努力感受著脈象的細微變化,腦海中迅速回憶著所學的脈象知識。過了一會兒,楊瀾生抬起頭,與常東平對視一眼,從常東平的眼神中,他感受到了一絲鼓勵。
楊瀾生深吸一口氣,說道:“常教授,我感覺患者脈象細弱,結合症狀,可能是氣血虧虛所致。氣血不足,不能上榮頭目,所以頭暈目眩;四肢失於濡養,故而乏力;心失所養,導致睡眠不佳。”常東平微微點頭,對楊瀾生的判斷表示認可,隨後補充道:“還需注意,患者因工作壓力大,肝鬱氣滯,也會影響氣血運行,加重症狀。”
接著,常東平開始為患者製定治療方案。他一邊書寫藥方,一邊向楊瀾生講解:“此藥方以八珍湯為基礎,益氣補血。再加入柴胡、鬱金等疏肝理氣之品,以調暢氣機。同時,囑咐患者要調整作息,規律飲食,保持心情舒暢。”楊瀾生認真聆聽,不時點頭,將每一個要點都記錄在了本子上。
緊接著,第二位病人在護士輕柔的引領下緩緩步入診室。這是一位68歲的男性患者,歲月的痕跡在他臉上清晰可見,刻畫出生活的滄桑。他身形略顯佝僂,腳步蹣跚,每一步都仿佛承載著病痛的沉重負擔。
患者罹患支氣管哮喘已有漫長的七個年頭,這七年裏,哮喘如同一個頑固的“宿敵”,緊緊糾纏著他的生活。每年,他都不得不前往當地的人民醫院住院一兩次,試圖借助現代醫療手段來緩解病症。在這期間,各種藥物如流水般進入他的身體,從常規的支氣管擴張劑,到各類抗炎藥物,種類繁多,然而治療效果卻不盡如人意,且呈現出每況愈下的態勢。
常東平神色凝重,示意患者坐下。他先是專注地觀察患者的麵容,隻見患者麵色灰暗,口唇微微發紫,這是長期哮喘導致氣血不暢的表現。呼吸急促而艱難,每一次呼氣吸氣都伴隨著明顯的喘息聲,如同破舊風箱發出的沉悶聲響。常東平輕聲詢問患者發病的頻率、每次發作時的具體症狀、日常的飲食偏好以及睡眠質量等細節。患者無奈地訴說著,隨著病情的發展,哪怕隻是輕微的活動,都會引發劇烈的喘息,夜間更是常常因呼吸困難而從睡夢中驚醒,痛苦不堪。
楊瀾生在一旁認真記錄著患者的每一句話,眼神中滿是關切與專注。待常東平詢問完畢,他按照之前的學習步驟,仔細觀察患者的舌苔。舌苔白膩而厚,這暗示著體內有痰濕阻滯。隨後,楊瀾生輕輕搭住患者的手腕,仔細感受脈象。脈象弦滑,結合之前觀察到的症狀,楊瀾生思索片刻後說道:“常教授,患者久病,正氣虧虛,肺脾腎三髒俱虛,且痰濕內阻,氣道不暢,導致哮喘頻發。”
常東平讚許地看了楊瀾生一眼,點頭說道:“不錯,分析得很到位。此患者乃是本虛標實之證,本虛為肺脾腎氣虛,標實為痰濕阻滯氣道。治療當以扶正祛邪為原則。”
經過一番思索,常東平製定了一套綜合治療方案:“針灸方麵,選取肺俞、定喘、脾俞、腎俞等穴位,以調節肺脾腎三髒的功能,補益正氣,同時配合膻中、尺澤、豐隆等穴位,寬胸理氣,化痰平喘。推拿則著重於背部膀胱經和督脈,通過手法刺激,疏通經絡,調節氣血運行,增強機體的抗病能力。中藥方劑以蘇子降氣湯合六君子湯加減,蘇子、厚樸、前胡降氣化痰,半夏、陳皮燥濕化痰,黨參、白術、茯苓、甘草健脾益氣,以絕生痰之源,再加入補骨脂、仙靈脾等溫補腎陽之品,增強正氣。”
常東平詳細地向患者解釋治療方案,告知患者針灸、推拿和中藥相互配合,有望逐步改善病情,提高生活質量。患者聽後,眼中燃起一絲希望,感激地看著常東平和楊瀾生,連連點頭表示願意積極配合治療,家屬馬上就去辦理了住院手續。
隨後的幾位患者,楊瀾生在常東平的指導下,參與望、聞、問、切等診斷環節,不斷將所學知識與實際病症相結合。他越發熟練地觀察患者的麵色、舌苔,聆聽患者的聲音、呼吸,詢問患者的症狀與生活細節,感受著每一位患者脈象的獨特之處。每一位病人都會指導其配合相應的運動方式,多是凱格爾運動和八段錦中的動作,都是根據病人的情況現場編製的,有兩名病人還教了兩組不同的動作,早晨一組用於提陽,晚上一組用於理氣,楊瀾生細致地記錄下了動作的要領和作用。
同時,在診療的過程中,常東平都非常認真和仔細,這讓楊瀾生內心非常的欽佩。