第659章 這是產後抑鬱症?也不對呀!
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“還有受體阻滯劑的話,降壓機製……可能和利尿劑比較起來的話,效果並不是特別明確,比較挑個人體質吧,或者應該是這麽說。”
肖堯攤了攤雙手,頓了頓後,這才又接著繼續說道。
“受體阻滯劑可以使受體作用相對增強,周圍血管阻力增加,不利於降壓,但是受體阻滯之後就會使心排血量降低,抑製腎素釋放,並且通過交感神經突觸前膜阻滯。使神經遞質減釋放減少,從而使得血壓降低。”
“受體阻滯劑的降壓作用也是相當緩慢的,大部分都是在1~2周內能起到作用比較適合的和利尿劑一樣都是輕度和中度的高血壓,尤其是比較適合心率較快的中青年患者,或者是合並有心絞痛心肌梗死後的高血壓患者。”
“受體阻滯劑可以使心肌收縮力房室傳導以及竇性心律都會有所抑製,會引起血脂升高低血糖和末梢循環障礙乏力以及重曝氣管痙攣,所以對於充血性心力衰竭還有支氣管哮喘糖尿病病態竇房結綜合征和房室傳導阻滯外周動脈疾病的患者來說,我們是絕對不能使用這些藥物的,而且冠心病患者如果長期使用受體阻滯劑也會導致誘發心絞痛,而且又由於抑製心肌收縮力也不適合何為拉帕米等合用。”
“醫生你跟我說這麽多我也聽不懂啊,您就直接說比較適合我老婆的治療就好了。”
丈夫的臉上露出了一抹苦笑。
“那麽自然是……”
很快的。
肖堯這邊就給出了更為穩妥的治療方案。
很快的,在這你一言我一語的交流之中,最終的試點方案,便給確定了下來的同時,搶救室那邊也終於把人給退出來了,總體來說還算是情況較為穩定了。
……
很快的。
一眨眼的功夫便來到了下午3:00,也是肖堯正是需要上班的時間點。
趁著午休的機會,他解決了蔡女士的問題之後,便和胡師兄回到了辦公室,兩個人又是簡簡單單的休息了不到10分鍾之後便開始投入到了繁忙的工作之中。
也因此。
肖堯此時也迎來了自己今日下午的第1位病人。
“量很多嗎?”
肖堯皺著眉頭看著麵前的婦女,深情認真的詢問起來。
“都不能說是多了,而且……我感覺應該書城是綿綿不斷,就是……唉!”
婦女說到這裏的時候,忍不住的長期短歎起來,想要和肖堯更加的詳細描述一下情況,但是又覺得有點不好意思和尷尬,整個人都處於一種糾結的狀態裏。
“行,那我們先來做一下檢查吧。”
“去旁邊的檢查室裏等一下,我這邊準備一下東西,馬上過去。”
肖堯點了點頭。
婦女雖然覺得有點尷尬,但畢竟這是醫院,眼前的也是位醫生,而且自己都已經三四十多歲了,也算不上是什麽青春年少的大學生和女孩子了,所以這點尷尬也就真的隻有一點點而已。
隨著肖堯這邊做完了最基礎的體格檢查又讓患者去做了白帶常規檢查和脫落細胞學檢查以及盆腔b超後,給出了最終的判斷。
“你這是帶下病。”
“什麽意思?”
病人一愣。
“帶下病是指帶下的漆和亮以及色還有質氣味都發生了異常,並且還會伴隨著局部或者是全身症狀為特征的一種疾病,會從下麵流出來很多綿綿不斷,又或者是色和痣以及氣味異常的液體,而且會在來月經的時候出血很容易漏,而且顏色也會和膿血一樣,味道也會奇臭難聞。”
肖堯簡單的解釋道。
“這個病說白了,其實就是白帶異常。”
“白帶是一種婦女會流出來的一種白色液體,白帶又分為了生理性白帶和病理性白帶,而病理性白帶大部分都是由由於炎症所引起的,比較常見的就是無色透明的粘性白帶或者白色或者灰黃色泡沫狀白帶,還有凝乳狀白帶,水樣白帶等等,白帶的形成也會與雌激素有著密切的關係,當雌激素的分泌達到高峰的時候,就會出現白帶量多白帶透明白帶像蛋清樣具有粘性並且能拉成絲狀的情況。”
“啊?”
聽到肖堯這番解釋,病人先是一愣,隨後頓時拍了拍心髒長舒的一口氣,總算是放鬆的了。
“你之前說帶下病,我還以為是一個什麽嚴重的疾病呢,原來是白帶異常啊,那這個病還需要治嗎?我覺得這個病……沒必要治吧。”
婦女說話的時候明顯帶著一絲猶豫,看起來就是又想治病,又怕花錢一樣。
不過這也是很多人的,通病了很多人就會覺得自己是小毛病,不願意來醫院看,但實際上有可能這小毛病就是由於某些隱藏的大毛病所引起的,所以……其實感覺身體不舒服,最好還是來醫院做個檢查,檢查也隻需要花個二三百塊錢而已,當然前提是指的是正規的公立醫院,像是私立醫院或者是一些小作坊醫院的話……那可能需要就把這個檢查的錢翻上好幾倍才行了。
就當是花錢買。安心也可以,畢竟現在出去下個館子吃個飯什麽的,動不動就是兩三百三四百的。起步,剩下這一頓飯錢去醫院檢查一下身體,確認一下自己有沒有大毛病,或者是看看自己的身體是否康健,其實也是一個相當不錯的選擇。隻可惜現在的人提到醫院就感覺仿佛隻有得了重病的人才會去的,所以……很多人都不樂意踏足,感覺晦氣。
但實際上這種想法其實是相當不正常,或者是說不對的。
“不不不。”
“一碼歸一碼。”
而肖堯這邊在聽到了病人的這番話後,卻是搖了搖頭,神情頗為認真的開口說道。
“身體既然出現了問題,那就要抓緊時間趕緊治療才可以,省得一拖再拖,拖到了無法挽回的程度,那到時候真的是後悔藥都沒有地方買去了。”
“而且治療白帶的花費也很少很少,基本上就隻需要保持幹淨和藥物治療就可以了,很少會有需要做到其他治療的。”
頓了頓後,肖堯更加深入的解釋道。
“正常來說白帶的形成就像我所說的一樣,會和雌激素有著密切的關係的,所以青春期前的女孩是沒有白帶的,青春期後開始發育並且開始分泌雌激素就會促進器官的發育,這個時候才會開始出現白帶。”
“而像你這樣,按道理來說已經是42歲了,同時也已經有一年多,快要兩年的時間沒有再來過月經,基本上可以判斷為絕經的情況下,還會來白帶,那就說明絕對不正常。”
“因為婦女在絕經之後,會由於l巢功能的衰退,體內缺少雌激素,所以就會變得幹燥而沒有白帶,白帶作為女性分泌排出的一種對人體有益的液體,健康的婦女其實都會有白帶,正常來說都是白色,有時候透明有時候粘稠,但是不會有異味的。”
“那我這個……”
婦女聽到醫生說的這番話後,臉色頓時變得有些僵硬起來。
人家醫生都說了,正常的白帶來說是沒有味道的,那像自己這樣的……臭味兒的厲害,那就說明肯定是有問題。
“你就是水樣白帶。”
“目前是懷疑可能會出現惡性腫瘤或者是z宮癌或者是輸l管癌等等的可能。”
“所以最好再去做一下更加詳細的檢查。”
聽到肖堯說的這番話後,婦女的臉色猛然大變,他之前還覺得慶幸,幸虧自己不是什麽大問題,但現在一聽這都已經上升到腫瘤和癌症的程度了,這哪裏是什麽小問題呀?這分明就是大問題。
很快的,她便拿著肖堯開出來的,還帶著有些微微熱度的檢查報告單,匆匆忙忙的離開了。
……
此時此刻,肖堯前將剛剛送走了這位懷疑可能是惡性腫瘤的婦女之後,這後腳就迎來了一位臉色蒼白很是頹廢的男人。
“你好。”
肖堯看著對方有些眼熟,似乎感覺在哪裏看過一樣。
“肖醫生,您應該還記得我吧,我老婆上個月才剛剛在你們醫院生完孩子,當時你還是負責他的臨床醫生了。”
男人頹喪的坐在椅子上,苦笑的看著麵前的年輕醫生,臉上的胡子很亂,頭發也有些油膩,看得出來是很久沒有打理了。
“是……你?”
肖堯先是微微一愣,隨後皺了皺眉頭,將腦海中的記憶宮殿打開,調出了關於上個月發生的種種事情之後,終於在每天每天的各種各樣的人影之中找到了關於這個男人以及他妻子的情況。
“你是說王女士對吧?上個月剛生了個7斤6兩的大胖小子,不挺好的嗎?怎麽了?是孩子身體不舒服了還是王女士身體不舒服了?”
肖堯挑了挑眉頭,有些疑惑的問起來。
這對夫妻的感情相當不錯。
至少……
嗬嗬!
說正經的,他也是第1次看到當老婆的懷孕,但是當老公的也會跟著一起孕吐的,雖然這也是由於丈夫的情緒緊張所導致的就是了,但這足以證明這對夫妻的感情確實可以。
當時出院的時候,這對夫妻也是如膠似漆,看著懷中7斤6兩的大胖小子,那更是臉上笑的宛如燦爛的一朵陽光花一樣,怎麽這還不到一個月的時間就變成了這副頹喪的模樣?
發生了什麽事情嗎?
可就算是發生了什麽事情,應該也不會變得這麽頹喪才對呀。
肖堯心裏頭有點不解。
“我也不知道是怎麽回事,說實在的,我今天出門是偷偷摸摸瞞著我老婆出來的,我這段時間真的特別特別累,自從孩子出來了以後,我老婆就跟瘋了一樣,或者應該說那段時間在醫院呆著的時候還好,但是從醫院離開以後,他就……精神方麵可能就有點不太正常了。”
男人嘴角露出了一絲苦笑,一邊說著一邊伸手指了指腦袋的位置,接著又用力的抹了一把臉說。
“我家的情況是比較特殊的嘛,我老婆和我在一起之前也知道我和我爸我媽那邊的關係不怎麽好,然後我爸我媽也會更喜歡我大哥,而且因為我老婆和我大嫂懷孕的時間差不多,所以我爸我媽肯定是去照顧我大嫂的,至於我老婆娘家人的情況,因為我老婆還有個弟弟和妹妹,所以那邊也幫不上忙,所以這個孩子從頭到尾就是我們兩個人在忙活,別的親戚……就隻是露了一麵而已,想讓他們幫兩把……那是不可能的。”
聽著男人說的這番話,肖堯微微的點了點頭,表示讚同。
因為他是知道這件事情。
這對夫妻之所以能在記憶裏較為深刻,還有另外一個原因就是從女的生完孩子到女的出院為止,從頭到尾除了這個男人在照顧之外,就沒有另外一個人在出現過。
沒錯!
甭管是年輕的老的還是年幼的,他都沒有出現過。
從頭到尾都是男的在忙著照顧女的,不管是做飯吃東西還是說照顧孩子,包括半夜陪伴著孩子,防止孩子出現問題,還有要顧及著給老婆翻身,攙扶著老婆上廁所等等一係列的問題全部都是由這個男的一手包辦。
那短短的幾天的時間都能明顯的看出來,這個年輕人瞬間可以說是老了兩三歲一樣,整個人原本挺直的,背脊都顯得有些彎曲的兩分,很明顯是又困又累,尤其是那濃厚的黑眼圈,讓負責查房的小護士和醫生看了都有些心跳,生怕下一秒鍾這家夥就要猝死過去。
但也正是因為如此。
這對夫妻在醫院裏待在這一個禮拜裏,小護士們也是能幫就幫,對於這對夫妻的關注,也會比其他病人和家屬們多關注兩分,畢竟這對夫妻一個是新手爸爸,一個是新手媽媽照顧起孩子來說,多少是有點手忙腳亂,而且又因為孩子剛出生沒多久,不管是爸爸還是媽媽都有點擔驚受怕的,生怕自己一不小心就把孩子給弄不舒服,或者是弄傷了,再加上這兩個人還會做人,平常沒事的時候還能知道給送點水果送兩瓶水,雖然都不是什麽值錢的東西,但是勝在心理舒服啊!
當時醫院的小護士們也都說了,說是以後要找丈夫的話,絕對要找男人這副模樣,因為這是正兒八經的能扛得起責任的好老公,上得廳堂,下得廚房,又能照顧得了老婆,又能照顧得了孩子,同時還能兼顧工作,那簡直就和全能人一樣,都快變成全能超人了。
所以肖堯今天再碰到這位丈夫之後看著丈夫現在的情況,反而會覺得更加不理解,不過他還是給出了自己的想法。
“像你老婆現在這個情況,因為你沒有具體跟我說明白到底是怎麽回事,但是也有可能是由於產後抑鬱症所導致的。”
“產後抑鬱症是指產後出現過度的哭泣或者是庸醫的狀態,發病率還是很高的,大概有個3.5%~33%左右,尤其是越發達的城市,發病的概率就會越多,而且產後憂鬱症的主要臨床表現就是悲傷,沮喪,哭泣,孤獨,還有焦慮以及恐懼,甚至有的時候還無法控製好自己的脾氣,很暴怒,處事能力也很低下。自責自罪,對生活也缺乏信心,同時還會伴隨著頭暈乏力,失眠和食欲不振等軀體上的症狀。”
“這個我知道。”
男人聽到了醫生說的這番話後點了點頭,隻是長歎了一口氣後,有些不知道怎麽開口一般的遲鈍,兩分鍾之後這才又漸漸的說。
“我是知道這個產後抑鬱症的,現在的網絡這麽發達,很多時候再加上新聞什麽的,經常都能看到哪個哪個地方剛剛生完孩子沒多久的新手媽媽帶著孩子跳樓的消息,所以我老婆生完孩子以後,我就一直很小心會出現這樣的情況,我就生怕出現產後抑鬱症。”
“但是我現在覺得……我……”
“我就感覺我做了很多無用功一樣,不管我怎麽防範,不管我怎麽。想要讓家裏快樂起來,但是我老婆的情況就是變得越來越嚴重,他現在整個人也變得越來越歇斯底裏起來,就仿佛大腦……就仿佛整個人變得不是他自己本人一樣,我是知道我老婆的情況的,所以才會說出來這種話,可能在你覺得有點可笑或者是說覺得不可思議,但是我真的是這麽感覺的。”
男人說話起來有些語無倫次,但是語氣中的擔憂和無奈感卻是可以清晰的聽得很清楚,撲麵而來。
而肖堯這邊則是皺了皺眉頭,低頭仔細的思索了半天之後,這才詳細的解釋起了關於產後抑鬱症的問題。
“產後精神病也叫做產褥期,精神病指的是產後六周內發生的精神障礙。”
“這種病並非是一個獨立的疾病單元,而是各種精神疾病發生在產褥期所導致的,產褥期的內分泌的病平衡和心理因素就是誘發原因,一般來說都是起病較急,情況也會比較嚴重,臨床上也會分為了精神分裂症,狂躁抑鬱症和症狀性精神病三類產後精神分裂症的症狀波動也很容易變到時候很容易出現情感障礙突出。”
因為關於王女士的情況很顯然不是隻是說是單純的產後抑鬱症所導致的了,所以肖堯下意識的就想到了產後精神病這幾個字,她一邊跟著麵前的丈夫說著,一邊也在通過這樣的方式來整理自己的思路,試圖找到一個合適的或者是說更加合理的解決問題的方法以及發現問題的答案。
“產後精神病是和產褥期有關的一種重度的精神和行為障礙,很多時候會表現為精神錯亂,還有出現幻覺以及妄想,有的人還會伴隨著抑鬱和狂躁,這是一種相當多形性的病程以及症狀的很容易改變。”
“產後精神病大部分都是發生在分娩後7天之內,像是你老婆這樣的一個月左右才開始出現問題的情況的話還是比較偏少的,而且發病的人大部分都是處於高齡產婦或者是第1次生產的產婦,又或者是有很多孩子的產婦和第一社會經濟階層的婦女。”
頓了頓後,肖堯看著麵前仔細聽著自己說話的男人,接著又繼續說道。
“至於之所以會出現產後精神病的原因的話說白了還是有著多種綜合因素所導致的。”
“第一肯定就是生物學因素了,這一點是必然的,畢竟到底還是經曆了懷孕生孩子這個階段的。”
“產後體內的激素水平的變化是發生的生物學基礎,分娩後,胎兒胎盤分娩出血液中的雌激素和孕激素水平也會迅速降低於產後一周內可達到非孕期的水平,而這個生理特點恰恰好就和精神病發病的高峰期相較吻合,所以近些年來也有人曾經提過用小劑量的雌激素和孕激素防治精神病的提議,甚至有人還因此而付出過實踐,當然最終的效果確實是取得了相當不錯的結果就是了。”
“對對對。”
“我這段時間就在想這個問題我知道,肯定就是從一個自己還是個孩子的階段長成一個孩子媽媽的階段肯定是要需要經過一個陣痛,然後而且懷孕的時候的感受和孩子出生了以後的感受肯定又是不一樣,再加上身體的各個激素的變化,肯定也會引發我老婆現在出現了的變化的一部分的原因。”
聽著肖堯的這番分析,男人不斷的點了點頭,顯得是相當附和這一點的。
“而且也有研究表明產後hcg水平明顯出現下降,但是另外一個cr素水平會迅速上升,下丘腦到垂體,再到腎上腺軸功能出現改變,甲狀腺功能低下,這些也同樣會引發生物學的紊亂。”
“還會與這一回生孩子的豐滿因素有關係,像是臨產時間較長,產後出現感染,還有泌r不足以及新生兒因素等等都會導致發病率的增高。”
聽到肖堯的這話後,男人再次點了點頭。
“對對對。”
“我家孩子就是混合喂養嘛,因為我老婆確實是身體比較瘦,而且我也舍不得讓我老婆老是半夜起來喂奶太累了,這生完孩子以後本來就要休息,結果每天晚上還要兩小時起來喂一次奶這。沒過一段時間,這但凡是個正常人他都得心理崩潰,更何況是一個剛剛生完孩子做過手術的人呢?”
“但是這些話我確實沒和我老婆說過也不是說是怎麽回事兒吧,就是感覺有點不好意思,但是現在看來可能是因為我沒有解釋清楚的原因,所以讓我老婆覺得我這是在嫌棄他?”
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肖堯攤了攤雙手,頓了頓後,這才又接著繼續說道。
“受體阻滯劑可以使受體作用相對增強,周圍血管阻力增加,不利於降壓,但是受體阻滯之後就會使心排血量降低,抑製腎素釋放,並且通過交感神經突觸前膜阻滯。使神經遞質減釋放減少,從而使得血壓降低。”
“受體阻滯劑的降壓作用也是相當緩慢的,大部分都是在1~2周內能起到作用比較適合的和利尿劑一樣都是輕度和中度的高血壓,尤其是比較適合心率較快的中青年患者,或者是合並有心絞痛心肌梗死後的高血壓患者。”
“受體阻滯劑可以使心肌收縮力房室傳導以及竇性心律都會有所抑製,會引起血脂升高低血糖和末梢循環障礙乏力以及重曝氣管痙攣,所以對於充血性心力衰竭還有支氣管哮喘糖尿病病態竇房結綜合征和房室傳導阻滯外周動脈疾病的患者來說,我們是絕對不能使用這些藥物的,而且冠心病患者如果長期使用受體阻滯劑也會導致誘發心絞痛,而且又由於抑製心肌收縮力也不適合何為拉帕米等合用。”
“醫生你跟我說這麽多我也聽不懂啊,您就直接說比較適合我老婆的治療就好了。”
丈夫的臉上露出了一抹苦笑。
“那麽自然是……”
很快的。
肖堯這邊就給出了更為穩妥的治療方案。
很快的,在這你一言我一語的交流之中,最終的試點方案,便給確定了下來的同時,搶救室那邊也終於把人給退出來了,總體來說還算是情況較為穩定了。
……
很快的。
一眨眼的功夫便來到了下午3:00,也是肖堯正是需要上班的時間點。
趁著午休的機會,他解決了蔡女士的問題之後,便和胡師兄回到了辦公室,兩個人又是簡簡單單的休息了不到10分鍾之後便開始投入到了繁忙的工作之中。
也因此。
肖堯此時也迎來了自己今日下午的第1位病人。
“量很多嗎?”
肖堯皺著眉頭看著麵前的婦女,深情認真的詢問起來。
“都不能說是多了,而且……我感覺應該書城是綿綿不斷,就是……唉!”
婦女說到這裏的時候,忍不住的長期短歎起來,想要和肖堯更加的詳細描述一下情況,但是又覺得有點不好意思和尷尬,整個人都處於一種糾結的狀態裏。
“行,那我們先來做一下檢查吧。”
“去旁邊的檢查室裏等一下,我這邊準備一下東西,馬上過去。”
肖堯點了點頭。
婦女雖然覺得有點尷尬,但畢竟這是醫院,眼前的也是位醫生,而且自己都已經三四十多歲了,也算不上是什麽青春年少的大學生和女孩子了,所以這點尷尬也就真的隻有一點點而已。
隨著肖堯這邊做完了最基礎的體格檢查又讓患者去做了白帶常規檢查和脫落細胞學檢查以及盆腔b超後,給出了最終的判斷。
“你這是帶下病。”
“什麽意思?”
病人一愣。
“帶下病是指帶下的漆和亮以及色還有質氣味都發生了異常,並且還會伴隨著局部或者是全身症狀為特征的一種疾病,會從下麵流出來很多綿綿不斷,又或者是色和痣以及氣味異常的液體,而且會在來月經的時候出血很容易漏,而且顏色也會和膿血一樣,味道也會奇臭難聞。”
肖堯簡單的解釋道。
“這個病說白了,其實就是白帶異常。”
“白帶是一種婦女會流出來的一種白色液體,白帶又分為了生理性白帶和病理性白帶,而病理性白帶大部分都是由由於炎症所引起的,比較常見的就是無色透明的粘性白帶或者白色或者灰黃色泡沫狀白帶,還有凝乳狀白帶,水樣白帶等等,白帶的形成也會與雌激素有著密切的關係,當雌激素的分泌達到高峰的時候,就會出現白帶量多白帶透明白帶像蛋清樣具有粘性並且能拉成絲狀的情況。”
“啊?”
聽到肖堯這番解釋,病人先是一愣,隨後頓時拍了拍心髒長舒的一口氣,總算是放鬆的了。
“你之前說帶下病,我還以為是一個什麽嚴重的疾病呢,原來是白帶異常啊,那這個病還需要治嗎?我覺得這個病……沒必要治吧。”
婦女說話的時候明顯帶著一絲猶豫,看起來就是又想治病,又怕花錢一樣。
不過這也是很多人的,通病了很多人就會覺得自己是小毛病,不願意來醫院看,但實際上有可能這小毛病就是由於某些隱藏的大毛病所引起的,所以……其實感覺身體不舒服,最好還是來醫院做個檢查,檢查也隻需要花個二三百塊錢而已,當然前提是指的是正規的公立醫院,像是私立醫院或者是一些小作坊醫院的話……那可能需要就把這個檢查的錢翻上好幾倍才行了。
就當是花錢買。安心也可以,畢竟現在出去下個館子吃個飯什麽的,動不動就是兩三百三四百的。起步,剩下這一頓飯錢去醫院檢查一下身體,確認一下自己有沒有大毛病,或者是看看自己的身體是否康健,其實也是一個相當不錯的選擇。隻可惜現在的人提到醫院就感覺仿佛隻有得了重病的人才會去的,所以……很多人都不樂意踏足,感覺晦氣。
但實際上這種想法其實是相當不正常,或者是說不對的。
“不不不。”
“一碼歸一碼。”
而肖堯這邊在聽到了病人的這番話後,卻是搖了搖頭,神情頗為認真的開口說道。
“身體既然出現了問題,那就要抓緊時間趕緊治療才可以,省得一拖再拖,拖到了無法挽回的程度,那到時候真的是後悔藥都沒有地方買去了。”
“而且治療白帶的花費也很少很少,基本上就隻需要保持幹淨和藥物治療就可以了,很少會有需要做到其他治療的。”
頓了頓後,肖堯更加深入的解釋道。
“正常來說白帶的形成就像我所說的一樣,會和雌激素有著密切的關係的,所以青春期前的女孩是沒有白帶的,青春期後開始發育並且開始分泌雌激素就會促進器官的發育,這個時候才會開始出現白帶。”
“而像你這樣,按道理來說已經是42歲了,同時也已經有一年多,快要兩年的時間沒有再來過月經,基本上可以判斷為絕經的情況下,還會來白帶,那就說明絕對不正常。”
“因為婦女在絕經之後,會由於l巢功能的衰退,體內缺少雌激素,所以就會變得幹燥而沒有白帶,白帶作為女性分泌排出的一種對人體有益的液體,健康的婦女其實都會有白帶,正常來說都是白色,有時候透明有時候粘稠,但是不會有異味的。”
“那我這個……”
婦女聽到醫生說的這番話後,臉色頓時變得有些僵硬起來。
人家醫生都說了,正常的白帶來說是沒有味道的,那像自己這樣的……臭味兒的厲害,那就說明肯定是有問題。
“你就是水樣白帶。”
“目前是懷疑可能會出現惡性腫瘤或者是z宮癌或者是輸l管癌等等的可能。”
“所以最好再去做一下更加詳細的檢查。”
聽到肖堯說的這番話後,婦女的臉色猛然大變,他之前還覺得慶幸,幸虧自己不是什麽大問題,但現在一聽這都已經上升到腫瘤和癌症的程度了,這哪裏是什麽小問題呀?這分明就是大問題。
很快的,她便拿著肖堯開出來的,還帶著有些微微熱度的檢查報告單,匆匆忙忙的離開了。
……
此時此刻,肖堯前將剛剛送走了這位懷疑可能是惡性腫瘤的婦女之後,這後腳就迎來了一位臉色蒼白很是頹廢的男人。
“你好。”
肖堯看著對方有些眼熟,似乎感覺在哪裏看過一樣。
“肖醫生,您應該還記得我吧,我老婆上個月才剛剛在你們醫院生完孩子,當時你還是負責他的臨床醫生了。”
男人頹喪的坐在椅子上,苦笑的看著麵前的年輕醫生,臉上的胡子很亂,頭發也有些油膩,看得出來是很久沒有打理了。
“是……你?”
肖堯先是微微一愣,隨後皺了皺眉頭,將腦海中的記憶宮殿打開,調出了關於上個月發生的種種事情之後,終於在每天每天的各種各樣的人影之中找到了關於這個男人以及他妻子的情況。
“你是說王女士對吧?上個月剛生了個7斤6兩的大胖小子,不挺好的嗎?怎麽了?是孩子身體不舒服了還是王女士身體不舒服了?”
肖堯挑了挑眉頭,有些疑惑的問起來。
這對夫妻的感情相當不錯。
至少……
嗬嗬!
說正經的,他也是第1次看到當老婆的懷孕,但是當老公的也會跟著一起孕吐的,雖然這也是由於丈夫的情緒緊張所導致的就是了,但這足以證明這對夫妻的感情確實可以。
當時出院的時候,這對夫妻也是如膠似漆,看著懷中7斤6兩的大胖小子,那更是臉上笑的宛如燦爛的一朵陽光花一樣,怎麽這還不到一個月的時間就變成了這副頹喪的模樣?
發生了什麽事情嗎?
可就算是發生了什麽事情,應該也不會變得這麽頹喪才對呀。
肖堯心裏頭有點不解。
“我也不知道是怎麽回事,說實在的,我今天出門是偷偷摸摸瞞著我老婆出來的,我這段時間真的特別特別累,自從孩子出來了以後,我老婆就跟瘋了一樣,或者應該說那段時間在醫院呆著的時候還好,但是從醫院離開以後,他就……精神方麵可能就有點不太正常了。”
男人嘴角露出了一絲苦笑,一邊說著一邊伸手指了指腦袋的位置,接著又用力的抹了一把臉說。
“我家的情況是比較特殊的嘛,我老婆和我在一起之前也知道我和我爸我媽那邊的關係不怎麽好,然後我爸我媽也會更喜歡我大哥,而且因為我老婆和我大嫂懷孕的時間差不多,所以我爸我媽肯定是去照顧我大嫂的,至於我老婆娘家人的情況,因為我老婆還有個弟弟和妹妹,所以那邊也幫不上忙,所以這個孩子從頭到尾就是我們兩個人在忙活,別的親戚……就隻是露了一麵而已,想讓他們幫兩把……那是不可能的。”
聽著男人說的這番話,肖堯微微的點了點頭,表示讚同。
因為他是知道這件事情。
這對夫妻之所以能在記憶裏較為深刻,還有另外一個原因就是從女的生完孩子到女的出院為止,從頭到尾除了這個男人在照顧之外,就沒有另外一個人在出現過。
沒錯!
甭管是年輕的老的還是年幼的,他都沒有出現過。
從頭到尾都是男的在忙著照顧女的,不管是做飯吃東西還是說照顧孩子,包括半夜陪伴著孩子,防止孩子出現問題,還有要顧及著給老婆翻身,攙扶著老婆上廁所等等一係列的問題全部都是由這個男的一手包辦。
那短短的幾天的時間都能明顯的看出來,這個年輕人瞬間可以說是老了兩三歲一樣,整個人原本挺直的,背脊都顯得有些彎曲的兩分,很明顯是又困又累,尤其是那濃厚的黑眼圈,讓負責查房的小護士和醫生看了都有些心跳,生怕下一秒鍾這家夥就要猝死過去。
但也正是因為如此。
這對夫妻在醫院裏待在這一個禮拜裏,小護士們也是能幫就幫,對於這對夫妻的關注,也會比其他病人和家屬們多關注兩分,畢竟這對夫妻一個是新手爸爸,一個是新手媽媽照顧起孩子來說,多少是有點手忙腳亂,而且又因為孩子剛出生沒多久,不管是爸爸還是媽媽都有點擔驚受怕的,生怕自己一不小心就把孩子給弄不舒服,或者是弄傷了,再加上這兩個人還會做人,平常沒事的時候還能知道給送點水果送兩瓶水,雖然都不是什麽值錢的東西,但是勝在心理舒服啊!
當時醫院的小護士們也都說了,說是以後要找丈夫的話,絕對要找男人這副模樣,因為這是正兒八經的能扛得起責任的好老公,上得廳堂,下得廚房,又能照顧得了老婆,又能照顧得了孩子,同時還能兼顧工作,那簡直就和全能人一樣,都快變成全能超人了。
所以肖堯今天再碰到這位丈夫之後看著丈夫現在的情況,反而會覺得更加不理解,不過他還是給出了自己的想法。
“像你老婆現在這個情況,因為你沒有具體跟我說明白到底是怎麽回事,但是也有可能是由於產後抑鬱症所導致的。”
“產後抑鬱症是指產後出現過度的哭泣或者是庸醫的狀態,發病率還是很高的,大概有個3.5%~33%左右,尤其是越發達的城市,發病的概率就會越多,而且產後憂鬱症的主要臨床表現就是悲傷,沮喪,哭泣,孤獨,還有焦慮以及恐懼,甚至有的時候還無法控製好自己的脾氣,很暴怒,處事能力也很低下。自責自罪,對生活也缺乏信心,同時還會伴隨著頭暈乏力,失眠和食欲不振等軀體上的症狀。”
“這個我知道。”
男人聽到了醫生說的這番話後點了點頭,隻是長歎了一口氣後,有些不知道怎麽開口一般的遲鈍,兩分鍾之後這才又漸漸的說。
“我是知道這個產後抑鬱症的,現在的網絡這麽發達,很多時候再加上新聞什麽的,經常都能看到哪個哪個地方剛剛生完孩子沒多久的新手媽媽帶著孩子跳樓的消息,所以我老婆生完孩子以後,我就一直很小心會出現這樣的情況,我就生怕出現產後抑鬱症。”
“但是我現在覺得……我……”
“我就感覺我做了很多無用功一樣,不管我怎麽防範,不管我怎麽。想要讓家裏快樂起來,但是我老婆的情況就是變得越來越嚴重,他現在整個人也變得越來越歇斯底裏起來,就仿佛大腦……就仿佛整個人變得不是他自己本人一樣,我是知道我老婆的情況的,所以才會說出來這種話,可能在你覺得有點可笑或者是說覺得不可思議,但是我真的是這麽感覺的。”
男人說話起來有些語無倫次,但是語氣中的擔憂和無奈感卻是可以清晰的聽得很清楚,撲麵而來。
而肖堯這邊則是皺了皺眉頭,低頭仔細的思索了半天之後,這才詳細的解釋起了關於產後抑鬱症的問題。
“產後精神病也叫做產褥期,精神病指的是產後六周內發生的精神障礙。”
“這種病並非是一個獨立的疾病單元,而是各種精神疾病發生在產褥期所導致的,產褥期的內分泌的病平衡和心理因素就是誘發原因,一般來說都是起病較急,情況也會比較嚴重,臨床上也會分為了精神分裂症,狂躁抑鬱症和症狀性精神病三類產後精神分裂症的症狀波動也很容易變到時候很容易出現情感障礙突出。”
因為關於王女士的情況很顯然不是隻是說是單純的產後抑鬱症所導致的了,所以肖堯下意識的就想到了產後精神病這幾個字,她一邊跟著麵前的丈夫說著,一邊也在通過這樣的方式來整理自己的思路,試圖找到一個合適的或者是說更加合理的解決問題的方法以及發現問題的答案。
“產後精神病是和產褥期有關的一種重度的精神和行為障礙,很多時候會表現為精神錯亂,還有出現幻覺以及妄想,有的人還會伴隨著抑鬱和狂躁,這是一種相當多形性的病程以及症狀的很容易改變。”
“產後精神病大部分都是發生在分娩後7天之內,像是你老婆這樣的一個月左右才開始出現問題的情況的話還是比較偏少的,而且發病的人大部分都是處於高齡產婦或者是第1次生產的產婦,又或者是有很多孩子的產婦和第一社會經濟階層的婦女。”
頓了頓後,肖堯看著麵前仔細聽著自己說話的男人,接著又繼續說道。
“至於之所以會出現產後精神病的原因的話說白了還是有著多種綜合因素所導致的。”
“第一肯定就是生物學因素了,這一點是必然的,畢竟到底還是經曆了懷孕生孩子這個階段的。”
“產後體內的激素水平的變化是發生的生物學基礎,分娩後,胎兒胎盤分娩出血液中的雌激素和孕激素水平也會迅速降低於產後一周內可達到非孕期的水平,而這個生理特點恰恰好就和精神病發病的高峰期相較吻合,所以近些年來也有人曾經提過用小劑量的雌激素和孕激素防治精神病的提議,甚至有人還因此而付出過實踐,當然最終的效果確實是取得了相當不錯的結果就是了。”
“對對對。”
“我這段時間就在想這個問題我知道,肯定就是從一個自己還是個孩子的階段長成一個孩子媽媽的階段肯定是要需要經過一個陣痛,然後而且懷孕的時候的感受和孩子出生了以後的感受肯定又是不一樣,再加上身體的各個激素的變化,肯定也會引發我老婆現在出現了的變化的一部分的原因。”
聽著肖堯的這番分析,男人不斷的點了點頭,顯得是相當附和這一點的。
“而且也有研究表明產後hcg水平明顯出現下降,但是另外一個cr素水平會迅速上升,下丘腦到垂體,再到腎上腺軸功能出現改變,甲狀腺功能低下,這些也同樣會引發生物學的紊亂。”
“還會與這一回生孩子的豐滿因素有關係,像是臨產時間較長,產後出現感染,還有泌r不足以及新生兒因素等等都會導致發病率的增高。”
聽到肖堯的這話後,男人再次點了點頭。
“對對對。”
“我家孩子就是混合喂養嘛,因為我老婆確實是身體比較瘦,而且我也舍不得讓我老婆老是半夜起來喂奶太累了,這生完孩子以後本來就要休息,結果每天晚上還要兩小時起來喂一次奶這。沒過一段時間,這但凡是個正常人他都得心理崩潰,更何況是一個剛剛生完孩子做過手術的人呢?”
“但是這些話我確實沒和我老婆說過也不是說是怎麽回事兒吧,就是感覺有點不好意思,但是現在看來可能是因為我沒有解釋清楚的原因,所以讓我老婆覺得我這是在嫌棄他?”
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