第567章 老同學來了?
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
也因此，肖堯直接無視掉了對麵的老男人，深情淡定的對著左可曦說道。
“這兩個手術是必須要做的，如果不做，隻會讓你的情況越來越嚴重，膀胱這個地方也是很重要的，作為泌尿係統的一個重要器官，主要的作用和功能就是儲存尿液，而泌尿係統則是由腎，輸尿管膀胱和尿道組成，腎髒生成尿液，輸尿管將腎髒產生的尿液輸送到膀胱，膀胱是一個儲存尿液的器官，當膀胱充盈以後，膀胱內的壓力會升高，從而誘發排尿反應，最後尿液就會通過尿道排出體外。”
“從中醫的角度來說，膀胱與腎相表裏，在人體津液代謝過程中，水液通過肺，脾和腎三髒的作用布散全身，發揮乳潤機體的作用，被人體利用之後，就會下歸於腎，金腎氣化的作用又升清降濁，清者流回體內濁者下輸於膀胱變成尿液，所以膀胱也是人體的重要器官之一，無法出現割舍的，除非你想一輩子都帶著尿袋，一輩子都插著尿管。”
肖堯一句話直接給左可曦說懵了，尤其是描述的那種場麵，瞬間讓左可曦嚇得臉色蒼白，頭搖的跟撥浪鼓，都快搖成電風扇了。
一輩子帶著尿袋，一輩子都插著尿管。
那還不如死了算了。
反正其他人不知道，自己是絕對不可能接受這樣的侮辱，更不可能這樣屈辱的活著的！！
不能！
不行！
絕對絕對不可以！！！
“你肯定也不想變成這個樣子吧，藥物治療是不可能的，唯一的辦法就是做手術，這一點無法避免，接受現實吧。”
肖堯語氣頗為平靜的說道。
“切除病變的瘺管樣結構，同時連帶著將直腸以及膀胱處出現的裂口遊離暴露之後再進行修補，也就是說，這個手術是和我上一個所說的修補術同時進行的，現在總共是有兩種選擇，一種是傳統的開放式手術行瘺管切除術加上瘺口修補術，另外一種是可以在腹腔鏡下行瘺管切除術，加上瘺口修補術。”
“一般來說治療效果以及預後都不錯，當然，在治療期間，為了防止糞便導致膀胱或者是尿道出現炎症性病變，還需要口服阿莫西林膠囊，頭孢地尼膠囊以及羅紅黴素片，還有靜脈滴注注射，用肺氧頭孢鈉注射，用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等藥物進行抗輔助感染治療。”
肖堯話音落下，左可曦似乎也仿佛認命了一般，耷拉著腦袋，垂頭喪氣的問道。
“你剛才說的那兩個手術，有什麽區別嗎？”
“傳統手術需要恢複的時間長，傷口大，腹腔鏡手術傷口小，愈合效果好，恢複的時間較短，基本上第2天可以下地，一周左右，快的話5天就能出院了，不過前者的費用低一些，後者的費用高一些而已。”
男的一聽這話，立刻變財大氣粗的拍了拍胸口，甕聲甕氣的直接了當的說道。
“那就選後者。”
“我不差錢。”
“行，那你收拾收拾，準備辦理一下住院手續吧。”
“我給你聯係醫生安排時間，做手術之前，24小時之內會通知你的，我們會盡快將手術安排在最近兩天時間內。”
“好。”
……
送走了這兩位之後，肖堯又一次迎來了一位老熟人。
宋明月。
“怎麽了？”
看著麵前的宋明月，肖堯有些疑惑。
說起來，他們兩個也有點關係，是初中同學，當時在初中的時候，兩個人之間沒怎麽說過話，但是畢竟是同班同學，互相之間肯定是認識的。
前幾天意外在婦產科這邊碰到了，兩個人都有點驚訝。
也因此，肖堯對這位老同學的印象可謂是相當的深刻。
看產檢報告的，總體來說沒什麽問題。
不過今天怎麽又來了？
“老同學，我這兩天看網上說的，有點心驚肉跳啊。”
“本來我還不感覺怎麽滴呢，但是上回產檢的時候吧，給我做b超的那個醫生下意識的問了我一下，孩子腿短的事，然後又說是問了問我的身高，又問我丈夫的身高，然後最後就說了一句，孩子腿有點短，然後當時沒在意，過來的時候也沒和你說，結果這兩天我在那個孕媽媽軟件裏刷帖子的時候，看到有一個詞叫做胎兒生長受限，你說我這個情況會不會就是啊？”
聽著宋明月憂心忡忡的話，肖堯則是微微一愣，隨後立刻從電腦上調出了宋明月之前做的各種的產檢和體檢報告。
仔仔細細的看了半天之後，肖堯擺了擺手，寬慰的說道。
“胎兒生長受限，這個病的確是有，這個病又被叫做胎盤功能不良綜合症，或者是又被叫做胎兒營養不良綜合症，但它指的是胎兒體重遠遠的低於疾病齡，平均體重第十百分位數或低於其平均體重的兩個標準差。”
“你家孩子腿短，這個是天生的，和這個胎兒生長受限，完全沒有任何的關係，隻能和父母的遺傳基因有關係。”
肖堯雖然說的很委婉，但是宋明月還是一下子就明白了什麽意思。
說白了。
還是自己這個不到1米6的身高拖了後腿呀。
宋明月的心情一下子有些低落，但很快的，還是調整了一下自己的身心狀況，皺著眉頭問道。
“可我看群裏還有那些軟件裏麵的媽媽們都是在說這個情況肯定是生長受限啊，說是最好把孩子打掉重懷一個，如果實在舍不得的話，就最好吃一些葉酸vc什麽的保健品，看看是不是能夠把孩子給拔個大高個出來，要不然腿短的孩子這輩子都要受到限製，個子也就長了1米五六左右，女孩子的話還可以用一個嬌俏玲瓏來形容，但如果是男生的話，那不就徹底廢了嗎？這輩子都不要再想著找找女朋友了！現在的男生不長個1米81米9的，哪有女生看上啊！”
剛開始的時候宋明月的話還算是平靜，但是越往後這情緒就越發激動，尤其是這姑娘，已經腦補到想象自己兒子出生以後，長到二十二三歲的時候，已經該找女朋友了，卻因為自己個子太矮的緣故，導致根本找不到女朋友，甚至有了朝著男朋友的方向發展，就是兩眼一抹黑，大腦一陣一陣的眩暈，想暈過去和想死的心都有了。
？
？？
這玩意兒誰說的？
肖堯聽到這話後都懵了。
“說這些話的人隻是孕媽媽而已，又不是專業的醫生，而且他們也不懂得什麽叫做胎兒生長受限，這個病嚴格說起來的話，其實是和多種因素有著密切關係，比如說孕婦外的環境，孕婦身體的病理生理條件，胎盤和臍帶以及胎兒本身的內環境等等，甚至就連妊娠前的j子情況都有關係，這些因素如影響胎兒細胞數目減少或者是胎兒細胞大小異常者，就會導致出現小樣兒和巨大兒。”
“肚子裏的孩子可不是說是越大越好，這要是出現巨大兒，到時候你就該難產了，而且更容易引起肥胖和妊娠期的糖尿病的！！”
肖堯這話可不帶半點誇張的。
要知道這些年來，隨著生活水平以及經濟的快速發展，新生兒的出生平均體重也開始瘋狂增加，巨大兒的發生率也在不斷上升，到了本世紀初的時候，就已經達到了7%~8%，特別是東部的沿海地區已經達到了10%，更是有個別醫院達到了驚人的12.5%。
這可都是有著數據支持的。
而且懷著巨大兒的孕婦，基本上都會有肥胖和妊娠期糖尿病的情況。
盡管孕婦平時的血糖是正常的，但是懷孕後由於體內的胰腺功能不正常導致血糖偏高，而這些糖通過胎盤進入胎兒體內胎兒的正常胰腺組織分泌的胰島素，將這些糖轉化為多餘的脂肪和蛋白質，營養過剩，就導致胎兒體重增長過快。
還有就是孕婦營養過剩，懷孕期間也沒有合理的科學飲食，認為吃的越多越好，並且缺乏運動，給胎兒帶來了不良影響。
“啊？”
“孩子不是越個頭越大越好嗎？”
宋明月再次一愣，就連陪著自家閨女來醫院檢查的宋媽媽也同樣是愣了愣神，顯然是沒有聽說過這個論調。
“不然呢？”
“不然你以為我上次提醒你控製的飲食，是為了什麽？”
肖堯捏了捏太陽穴，有些沒好氣的說道。
“你以為巨大兒就是很好的一件事情嗎？”
“巨大兒是對胎兒本身有著一定的影響的！”
“巨大而常常會因為窘迫或者是手術時而受到損傷，從而出現窒息，顱內出血，鎖骨骨折以及臂叢神經損傷麻痹等等嚴重的甚至會導致死亡！”
“你應該知道現在的醫院大部分都還是提倡的順產，剖腹產也是有著指標的，如果這個月的指標用完，然後你才開始生孩子的話，那麽除非實在是十萬火急，否則的話，根本就不會輪到你開始剖腹產的！”
“分娩的時候很容易會發生肩難產，所以生了以後，當醫護們發現孩子是個巨大兒之後，就需要仔細的檢查胎兒鎖骨是否出現了骨折，因為孩子的特殊性，所以骨折常常發生在鎖骨的中部，受傷側肩部活動會出現受限而局部腫脹，同時折斷處會有骨頭摩擦的聲音，胎兒的擁抱反射消失，到時候小小的胎兒剛出生沒兩天就需要推到放射科那邊去拍x片了！！”
肖堯幾句話說的宋媽媽和宋明月兩個人時不時的倒吸口涼氣，臉上充斥著震驚的表情。
“以為這就結束了嗎？”
“其實還有，巨大而深厚需要特別特別的注意紅細胞增多症和靜脈血紅細胞壓積，一旦出現65%的數據，就要立刻診斷，症狀就是表情淡漠以及嗜睡，還有肌張力低活動後皮膚呈現出紫紅色，有時候會出現呼吸急促，青紫和呼吸暫停的情況。”
“還有巨大兒很容易出現神經症狀，這是由於低血糖和低血鈣所導致的！”
“以及在生產過程中很有可能還會發生新生兒臂叢神經癱瘓，嚴重的監從神經癱瘓，甚至會導致孩子的終身殘疾，最壞的結果就是直接造成新生兒的死亡！”
“現在你還覺得生個巨大兒是一件好事嗎？還覺得肚子裏你的孩子長得越大越好，恨不得長個十幾斤！”
“你這可不光是在害自己，更是在害孩子啊！！！”
隨著肖堯的話音落下，宋媽媽和宋明月兩個人的臉色都有些蒼白，宋媽媽雖然也懷過好幾個孩子，更是把好幾個孩子都撫養長大成人了，但是她那會兒哪知道這些事情啊，那不就是有了孩子就生，孩子生下來就養，死了以後停兩年，再生下一個嗎？
所以她照顧自家孩子的時候，又因為自己是親媽，那真是各種燕窩，鮑魚海參什麽的都不帶停，什麽玩意兒有營養，什麽玩意兒好就瘋狂給孩子塞什麽好吃的。
本來宋明月就隻有一百零幾斤，結果懷了這孩子以後，體重一路飆到了140了都快。
不過和那個未出生的外孫子相比較起來，宋媽媽還是明顯更加關心宋明月，也就是自家閨女，宋媽媽聲線有些顫抖的問道。
“那個，小肖啊，你別忽悠阿姨，你實話實說，這個如果是巨大兒的話，對明月會有什麽影響？”
“巨大兒頭大且顱骨很硬，能夠通過正常產道，困難重重，所以基本上如果是巨大兒的話，就肯定是需要做手術助產的。”
肖堯神情嚴肅的說道。
“如果在生產過程中並發了肩難產，不管是孩子還是孕婦本人都會非常危險，稍微一個處理不到，就有可能會發生孕婦的子g破裂，其他軟產道撕裂傷，還會因為分娩時組織過度伸展，而使盆骨鬆弛或者是撕裂，從而導致子g脫，發生產後出血和感染的可能性要比正常情況下更大。”
“呼~”
聽到肖堯的回答，送媽媽立刻便倒吸了一口涼氣，聲音更加的顫抖。
“那我家明月……”
“孩子雖然有點重，估摸著出生以後可能是7~8斤左右，但是現在隻要開始合理的控製飲食，不要亂吃東西，科學飲食，保持這個重量的話，基本上就沒什麽問題了，如果還像之前那樣恨不得一頓飯吃10個大包子，還再加上5個雞蛋的話，可能生出來巨大兒的可能性就更加多一點點。”
肖堯如實的回答道。
“還來得及挽救就好，還好還好，還好上回聽了以後，我回去以後就開始給這家夥吃素了。”
宋媽媽長吐一口鬱氣，整個人都放鬆了兩分，拍著胸口，抹一把額頭上的熱汗，有些後怕的說道。
“那我家孩子就肯定不是那個生長受限了，對吧？”
而宋明月的關注點已經從巨大兒身上轉移到了生長受限這裏。
“如果你實在不放心的話，可以去做一下檢查和化驗。”
“做一下尿雌三醇測定，還有妊娠特異蛋白測定，以及超聲測量。”
“又做超聲檢查嗎？”
宋明月有些疑惑。
“對，不過這一回和每個月來測一次不同，現在變成每半個月一次，進行係統的超聲，測量胎頭雙頂徑，觀察胎頭雙頂頸增長情況。”
“正常胎兒在孕36周之前，其雙頂直徑增長較快，基本上每周都會增長4mm，如果是兩mm的話，就會被判斷為胎兒的生長受限，如果是4mm的話，就會被判斷為排除胎兒生長受限。”
“哦哦，這樣啊~”
宋明月若有所思的點了點頭，隨後繼續問道。
“我看群裏那些媽媽都說，如果是胎兒生長受限的話，哪怕是出生了，也很容易死亡的，這話有道理嗎？”
“如果孩子真的是生長受限胎兒的話，那的確會容易發生胎糞吸入綜合症，使得新生兒窒息加重，基本上如果被判斷為胎兒生長受限兒，醫護們就會在做剖腹產手術之前，就已經做好新生兒複蘇搶救準備。”
說到這裏的時候，肖堯有些無奈的聳了聳肩膀，攤開雙手，神情淡定自若的說道。
“其實胎兒生長受限，這個症狀吧，主要還是區分為2點。”
“第一，就是內因性均稱型fgr。”
“常有染色體病變，或者是胎兒病毒感染所引起的，在孕16周的時候就會做羊膜腔穿刺，羊水培養和染色體核型分析以及甲胎蛋白測定等等，防止畸形胎兒出生，同時醫生也會耳提麵醒，嚴厲的告訴孕婦，絕對絕對的不要吸煙，會影響孩子的生長發育情況的。”
“第二，就是外陰性不均稱型fgr。”
“多是由於妊娠高血壓綜合征以及多胎妊娠和慢性腎炎，或者是其他內科疾病合並妊娠所引起的，如果孕媽媽沒有這些症狀的話，基本上出現胎兒生長受限的情況也是很低很低的，哪怕就算是有這些疾病，隻需要加強對孕期並發症的防治，或者是使其情況穩定，不會影響到胎盤血供就不會出現g內生長受限了。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“而且這個處理起來也是較為簡單的。”
“首先肯定是需要讓孕媽媽臥床休息，一般考慮的是左側臥位，這樣的話會使腎血流量和腎功能都恢複正常，從而改善子g胎盤的供血，很多臨床上都會出現在臥床休息1~2周後g底高度就會從第10個百分位數以下很快升高至第50個百分位數，最後就是胎兒生長受限，得以糾正，分挽出發育良好的新生兒的。”
“還有一種辦法就是通過臍帶血管穿刺，直接進入胎兒循環，不過這個方式國內的話……可能不是特別那個啥，最多也就隻有那些超一線的大城市有這個水平了，但是咱們這種小城市的地方的醫院吧，這種治療方式肯定是不敢的。”
“不過雖然醫院做不了這個治療，但是我還是挺了解的。”
“說白了，就是嚐試。”
“第1種方案就是葡萄糖，碳水化合物是胎兒生長發育的主要營養成分，每天會輸入25%~50%葡萄糖100ml靜脈推注或者是5%葡萄糖液500ml與能量合劑靜脈滴注，7~10天是一個療程。”
“第2個方案就是胎兒的生長發育，每天都需要一定量的蛋白質的，目前應用必需氨基酸溶液靜脈滴注來治療胎兒生長受限，這一點的話是有臨床證明的，可以發現胎頭的雙頂直徑明顯增加。”
“還有第3個方案就是妊娠高血壓綜合症或者是慢性腎炎合並妊娠所導致的胎兒生長受限了，這種情況下就需要使用肝素來進行治療，肝素劑量為25mg，溶於500ml的右旋糖酐溶液中，每天一次，7天是一個療程。”
“還有就是改善胎兒的酸堿平衡，使用沙丁胺醇擴張孕媽媽的血管，鬆弛子g體以及子g頸平滑肌，改善子g胎盤供血，這個辦法的話主要還是用於妊娠高血壓綜合征和妊娠合並慢性腎炎以及慢性高血壓等疾病引起的效果的，包括其他的擴血管藥物，像是氨茶堿或者是靜滴硫酸鎂也可增加到21%~45%子g胎盤的供血量，”
“還有就是小劑量的阿林匹斯了，呸，說錯了，是阿司匹林才對，還有雙嘧達莫進行治療，這個主要是降低血栓素的合成，可以增加乙前列醇對血栓素比率，一樣的效果達到改善，子g胎盤血液循環，防止再次複發。”
“其實說白了，甭管是哪個辦法，最終的目標就是為了讓子g胎盤血液開始循環，這樣的話，自然而然的這個生長受限的情況就會好轉。”
“如果孕媽媽這個也接受不了，那個也接受不了的話，就要考慮要在36周之前終止妊娠了，就是趕在36之前直接剖腹產把孩子取出來，當然這個還是要小心的，要確定孩子確實是各種器官全都發育成熟了以後，再進行決定，可不是隨便出去找個算命的，一算說是自家孩子什麽什麽時候出生最好，然後你就過來了，跟醫生指定說，啊，我就在這個日子出生，你不給我把孩子生出來，就是不行。”
“先不說算命的那些是真是假吧，就說這種事兒啊，就是不靠譜，你就千萬別信就對了，那是上趕著給那些算命的送錢去了呢！！”
“這兩個手術是必須要做的，如果不做，隻會讓你的情況越來越嚴重，膀胱這個地方也是很重要的，作為泌尿係統的一個重要器官，主要的作用和功能就是儲存尿液，而泌尿係統則是由腎，輸尿管膀胱和尿道組成，腎髒生成尿液，輸尿管將腎髒產生的尿液輸送到膀胱，膀胱是一個儲存尿液的器官，當膀胱充盈以後，膀胱內的壓力會升高，從而誘發排尿反應，最後尿液就會通過尿道排出體外。”
“從中醫的角度來說，膀胱與腎相表裏，在人體津液代謝過程中，水液通過肺，脾和腎三髒的作用布散全身，發揮乳潤機體的作用，被人體利用之後，就會下歸於腎，金腎氣化的作用又升清降濁，清者流回體內濁者下輸於膀胱變成尿液，所以膀胱也是人體的重要器官之一，無法出現割舍的，除非你想一輩子都帶著尿袋，一輩子都插著尿管。”
肖堯一句話直接給左可曦說懵了，尤其是描述的那種場麵，瞬間讓左可曦嚇得臉色蒼白，頭搖的跟撥浪鼓，都快搖成電風扇了。
一輩子帶著尿袋，一輩子都插著尿管。
那還不如死了算了。
反正其他人不知道，自己是絕對不可能接受這樣的侮辱，更不可能這樣屈辱的活著的！！
不能！
不行！
絕對絕對不可以！！！
“你肯定也不想變成這個樣子吧，藥物治療是不可能的，唯一的辦法就是做手術，這一點無法避免，接受現實吧。”
肖堯語氣頗為平靜的說道。
“切除病變的瘺管樣結構，同時連帶著將直腸以及膀胱處出現的裂口遊離暴露之後再進行修補，也就是說，這個手術是和我上一個所說的修補術同時進行的，現在總共是有兩種選擇，一種是傳統的開放式手術行瘺管切除術加上瘺口修補術，另外一種是可以在腹腔鏡下行瘺管切除術，加上瘺口修補術。”
“一般來說治療效果以及預後都不錯，當然，在治療期間，為了防止糞便導致膀胱或者是尿道出現炎症性病變，還需要口服阿莫西林膠囊，頭孢地尼膠囊以及羅紅黴素片，還有靜脈滴注注射，用肺氧頭孢鈉注射，用阿莫西林鈉克拉維酸鉀等藥物進行抗輔助感染治療。”
肖堯話音落下，左可曦似乎也仿佛認命了一般，耷拉著腦袋，垂頭喪氣的問道。
“你剛才說的那兩個手術，有什麽區別嗎？”
“傳統手術需要恢複的時間長，傷口大，腹腔鏡手術傷口小，愈合效果好，恢複的時間較短，基本上第2天可以下地，一周左右，快的話5天就能出院了，不過前者的費用低一些，後者的費用高一些而已。”
男的一聽這話，立刻變財大氣粗的拍了拍胸口，甕聲甕氣的直接了當的說道。
“那就選後者。”
“我不差錢。”
“行，那你收拾收拾，準備辦理一下住院手續吧。”
“我給你聯係醫生安排時間，做手術之前，24小時之內會通知你的，我們會盡快將手術安排在最近兩天時間內。”
“好。”
……
送走了這兩位之後，肖堯又一次迎來了一位老熟人。
宋明月。
“怎麽了？”
看著麵前的宋明月，肖堯有些疑惑。
說起來，他們兩個也有點關係，是初中同學，當時在初中的時候，兩個人之間沒怎麽說過話，但是畢竟是同班同學，互相之間肯定是認識的。
前幾天意外在婦產科這邊碰到了，兩個人都有點驚訝。
也因此，肖堯對這位老同學的印象可謂是相當的深刻。
看產檢報告的，總體來說沒什麽問題。
不過今天怎麽又來了？
“老同學，我這兩天看網上說的，有點心驚肉跳啊。”
“本來我還不感覺怎麽滴呢，但是上回產檢的時候吧，給我做b超的那個醫生下意識的問了我一下，孩子腿短的事，然後又說是問了問我的身高，又問我丈夫的身高，然後最後就說了一句，孩子腿有點短，然後當時沒在意，過來的時候也沒和你說，結果這兩天我在那個孕媽媽軟件裏刷帖子的時候，看到有一個詞叫做胎兒生長受限，你說我這個情況會不會就是啊？”
聽著宋明月憂心忡忡的話，肖堯則是微微一愣，隨後立刻從電腦上調出了宋明月之前做的各種的產檢和體檢報告。
仔仔細細的看了半天之後，肖堯擺了擺手，寬慰的說道。
“胎兒生長受限，這個病的確是有，這個病又被叫做胎盤功能不良綜合症，或者是又被叫做胎兒營養不良綜合症，但它指的是胎兒體重遠遠的低於疾病齡，平均體重第十百分位數或低於其平均體重的兩個標準差。”
“你家孩子腿短，這個是天生的，和這個胎兒生長受限，完全沒有任何的關係，隻能和父母的遺傳基因有關係。”
肖堯雖然說的很委婉，但是宋明月還是一下子就明白了什麽意思。
說白了。
還是自己這個不到1米6的身高拖了後腿呀。
宋明月的心情一下子有些低落，但很快的，還是調整了一下自己的身心狀況，皺著眉頭問道。
“可我看群裏還有那些軟件裏麵的媽媽們都是在說這個情況肯定是生長受限啊，說是最好把孩子打掉重懷一個，如果實在舍不得的話，就最好吃一些葉酸vc什麽的保健品，看看是不是能夠把孩子給拔個大高個出來，要不然腿短的孩子這輩子都要受到限製，個子也就長了1米五六左右，女孩子的話還可以用一個嬌俏玲瓏來形容，但如果是男生的話，那不就徹底廢了嗎？這輩子都不要再想著找找女朋友了！現在的男生不長個1米81米9的，哪有女生看上啊！”
剛開始的時候宋明月的話還算是平靜，但是越往後這情緒就越發激動，尤其是這姑娘，已經腦補到想象自己兒子出生以後，長到二十二三歲的時候，已經該找女朋友了，卻因為自己個子太矮的緣故，導致根本找不到女朋友，甚至有了朝著男朋友的方向發展，就是兩眼一抹黑，大腦一陣一陣的眩暈，想暈過去和想死的心都有了。
？
？？
這玩意兒誰說的？
肖堯聽到這話後都懵了。
“說這些話的人隻是孕媽媽而已，又不是專業的醫生，而且他們也不懂得什麽叫做胎兒生長受限，這個病嚴格說起來的話，其實是和多種因素有著密切關係，比如說孕婦外的環境，孕婦身體的病理生理條件，胎盤和臍帶以及胎兒本身的內環境等等，甚至就連妊娠前的j子情況都有關係，這些因素如影響胎兒細胞數目減少或者是胎兒細胞大小異常者，就會導致出現小樣兒和巨大兒。”
“肚子裏的孩子可不是說是越大越好，這要是出現巨大兒，到時候你就該難產了，而且更容易引起肥胖和妊娠期的糖尿病的！！”
肖堯這話可不帶半點誇張的。
要知道這些年來，隨著生活水平以及經濟的快速發展，新生兒的出生平均體重也開始瘋狂增加，巨大兒的發生率也在不斷上升，到了本世紀初的時候，就已經達到了7%~8%，特別是東部的沿海地區已經達到了10%，更是有個別醫院達到了驚人的12.5%。
這可都是有著數據支持的。
而且懷著巨大兒的孕婦，基本上都會有肥胖和妊娠期糖尿病的情況。
盡管孕婦平時的血糖是正常的，但是懷孕後由於體內的胰腺功能不正常導致血糖偏高，而這些糖通過胎盤進入胎兒體內胎兒的正常胰腺組織分泌的胰島素，將這些糖轉化為多餘的脂肪和蛋白質，營養過剩，就導致胎兒體重增長過快。
還有就是孕婦營養過剩，懷孕期間也沒有合理的科學飲食，認為吃的越多越好，並且缺乏運動，給胎兒帶來了不良影響。
“啊？”
“孩子不是越個頭越大越好嗎？”
宋明月再次一愣，就連陪著自家閨女來醫院檢查的宋媽媽也同樣是愣了愣神，顯然是沒有聽說過這個論調。
“不然呢？”
“不然你以為我上次提醒你控製的飲食，是為了什麽？”
肖堯捏了捏太陽穴，有些沒好氣的說道。
“你以為巨大兒就是很好的一件事情嗎？”
“巨大兒是對胎兒本身有著一定的影響的！”
“巨大而常常會因為窘迫或者是手術時而受到損傷，從而出現窒息，顱內出血，鎖骨骨折以及臂叢神經損傷麻痹等等嚴重的甚至會導致死亡！”
“你應該知道現在的醫院大部分都還是提倡的順產，剖腹產也是有著指標的，如果這個月的指標用完，然後你才開始生孩子的話，那麽除非實在是十萬火急，否則的話，根本就不會輪到你開始剖腹產的！”
“分娩的時候很容易會發生肩難產，所以生了以後，當醫護們發現孩子是個巨大兒之後，就需要仔細的檢查胎兒鎖骨是否出現了骨折，因為孩子的特殊性，所以骨折常常發生在鎖骨的中部，受傷側肩部活動會出現受限而局部腫脹，同時折斷處會有骨頭摩擦的聲音，胎兒的擁抱反射消失，到時候小小的胎兒剛出生沒兩天就需要推到放射科那邊去拍x片了！！”
肖堯幾句話說的宋媽媽和宋明月兩個人時不時的倒吸口涼氣，臉上充斥著震驚的表情。
“以為這就結束了嗎？”
“其實還有，巨大而深厚需要特別特別的注意紅細胞增多症和靜脈血紅細胞壓積，一旦出現65%的數據，就要立刻診斷，症狀就是表情淡漠以及嗜睡，還有肌張力低活動後皮膚呈現出紫紅色，有時候會出現呼吸急促，青紫和呼吸暫停的情況。”
“還有巨大兒很容易出現神經症狀，這是由於低血糖和低血鈣所導致的！”
“以及在生產過程中很有可能還會發生新生兒臂叢神經癱瘓，嚴重的監從神經癱瘓，甚至會導致孩子的終身殘疾，最壞的結果就是直接造成新生兒的死亡！”
“現在你還覺得生個巨大兒是一件好事嗎？還覺得肚子裏你的孩子長得越大越好，恨不得長個十幾斤！”
“你這可不光是在害自己，更是在害孩子啊！！！”
隨著肖堯的話音落下，宋媽媽和宋明月兩個人的臉色都有些蒼白，宋媽媽雖然也懷過好幾個孩子，更是把好幾個孩子都撫養長大成人了，但是她那會兒哪知道這些事情啊，那不就是有了孩子就生，孩子生下來就養，死了以後停兩年，再生下一個嗎？
所以她照顧自家孩子的時候，又因為自己是親媽，那真是各種燕窩，鮑魚海參什麽的都不帶停，什麽玩意兒有營養，什麽玩意兒好就瘋狂給孩子塞什麽好吃的。
本來宋明月就隻有一百零幾斤，結果懷了這孩子以後，體重一路飆到了140了都快。
不過和那個未出生的外孫子相比較起來，宋媽媽還是明顯更加關心宋明月，也就是自家閨女，宋媽媽聲線有些顫抖的問道。
“那個，小肖啊，你別忽悠阿姨，你實話實說，這個如果是巨大兒的話，對明月會有什麽影響？”
“巨大兒頭大且顱骨很硬，能夠通過正常產道，困難重重，所以基本上如果是巨大兒的話，就肯定是需要做手術助產的。”
肖堯神情嚴肅的說道。
“如果在生產過程中並發了肩難產，不管是孩子還是孕婦本人都會非常危險，稍微一個處理不到，就有可能會發生孕婦的子g破裂，其他軟產道撕裂傷，還會因為分娩時組織過度伸展，而使盆骨鬆弛或者是撕裂，從而導致子g脫，發生產後出血和感染的可能性要比正常情況下更大。”
“呼~”
聽到肖堯的回答，送媽媽立刻便倒吸了一口涼氣，聲音更加的顫抖。
“那我家明月……”
“孩子雖然有點重，估摸著出生以後可能是7~8斤左右，但是現在隻要開始合理的控製飲食，不要亂吃東西，科學飲食，保持這個重量的話，基本上就沒什麽問題了，如果還像之前那樣恨不得一頓飯吃10個大包子，還再加上5個雞蛋的話，可能生出來巨大兒的可能性就更加多一點點。”
肖堯如實的回答道。
“還來得及挽救就好，還好還好，還好上回聽了以後，我回去以後就開始給這家夥吃素了。”
宋媽媽長吐一口鬱氣，整個人都放鬆了兩分，拍著胸口，抹一把額頭上的熱汗，有些後怕的說道。
“那我家孩子就肯定不是那個生長受限了，對吧？”
而宋明月的關注點已經從巨大兒身上轉移到了生長受限這裏。
“如果你實在不放心的話，可以去做一下檢查和化驗。”
“做一下尿雌三醇測定，還有妊娠特異蛋白測定，以及超聲測量。”
“又做超聲檢查嗎？”
宋明月有些疑惑。
“對，不過這一回和每個月來測一次不同，現在變成每半個月一次，進行係統的超聲，測量胎頭雙頂徑，觀察胎頭雙頂頸增長情況。”
“正常胎兒在孕36周之前，其雙頂直徑增長較快，基本上每周都會增長4mm，如果是兩mm的話，就會被判斷為胎兒的生長受限，如果是4mm的話，就會被判斷為排除胎兒生長受限。”
“哦哦，這樣啊~”
宋明月若有所思的點了點頭，隨後繼續問道。
“我看群裏那些媽媽都說，如果是胎兒生長受限的話，哪怕是出生了，也很容易死亡的，這話有道理嗎？”
“如果孩子真的是生長受限胎兒的話，那的確會容易發生胎糞吸入綜合症，使得新生兒窒息加重，基本上如果被判斷為胎兒生長受限兒，醫護們就會在做剖腹產手術之前，就已經做好新生兒複蘇搶救準備。”
說到這裏的時候，肖堯有些無奈的聳了聳肩膀，攤開雙手，神情淡定自若的說道。
“其實胎兒生長受限，這個症狀吧，主要還是區分為2點。”
“第一，就是內因性均稱型fgr。”
“常有染色體病變，或者是胎兒病毒感染所引起的，在孕16周的時候就會做羊膜腔穿刺，羊水培養和染色體核型分析以及甲胎蛋白測定等等，防止畸形胎兒出生，同時醫生也會耳提麵醒，嚴厲的告訴孕婦，絕對絕對的不要吸煙，會影響孩子的生長發育情況的。”
“第二，就是外陰性不均稱型fgr。”
“多是由於妊娠高血壓綜合征以及多胎妊娠和慢性腎炎，或者是其他內科疾病合並妊娠所引起的，如果孕媽媽沒有這些症狀的話，基本上出現胎兒生長受限的情況也是很低很低的，哪怕就算是有這些疾病，隻需要加強對孕期並發症的防治，或者是使其情況穩定，不會影響到胎盤血供就不會出現g內生長受限了。”
頓了頓後，肖堯繼續說道。
“而且這個處理起來也是較為簡單的。”
“首先肯定是需要讓孕媽媽臥床休息，一般考慮的是左側臥位，這樣的話會使腎血流量和腎功能都恢複正常，從而改善子g胎盤的供血，很多臨床上都會出現在臥床休息1~2周後g底高度就會從第10個百分位數以下很快升高至第50個百分位數，最後就是胎兒生長受限，得以糾正，分挽出發育良好的新生兒的。”
“還有一種辦法就是通過臍帶血管穿刺，直接進入胎兒循環，不過這個方式國內的話……可能不是特別那個啥，最多也就隻有那些超一線的大城市有這個水平了，但是咱們這種小城市的地方的醫院吧，這種治療方式肯定是不敢的。”
“不過雖然醫院做不了這個治療，但是我還是挺了解的。”
“說白了，就是嚐試。”
“第1種方案就是葡萄糖，碳水化合物是胎兒生長發育的主要營養成分，每天會輸入25%~50%葡萄糖100ml靜脈推注或者是5%葡萄糖液500ml與能量合劑靜脈滴注，7~10天是一個療程。”
“第2個方案就是胎兒的生長發育，每天都需要一定量的蛋白質的，目前應用必需氨基酸溶液靜脈滴注來治療胎兒生長受限，這一點的話是有臨床證明的，可以發現胎頭的雙頂直徑明顯增加。”
“還有第3個方案就是妊娠高血壓綜合症或者是慢性腎炎合並妊娠所導致的胎兒生長受限了，這種情況下就需要使用肝素來進行治療，肝素劑量為25mg，溶於500ml的右旋糖酐溶液中，每天一次，7天是一個療程。”
“還有就是改善胎兒的酸堿平衡，使用沙丁胺醇擴張孕媽媽的血管，鬆弛子g體以及子g頸平滑肌，改善子g胎盤供血，這個辦法的話主要還是用於妊娠高血壓綜合征和妊娠合並慢性腎炎以及慢性高血壓等疾病引起的效果的，包括其他的擴血管藥物，像是氨茶堿或者是靜滴硫酸鎂也可增加到21%~45%子g胎盤的供血量，”
“還有就是小劑量的阿林匹斯了，呸，說錯了，是阿司匹林才對，還有雙嘧達莫進行治療，這個主要是降低血栓素的合成，可以增加乙前列醇對血栓素比率，一樣的效果達到改善，子g胎盤血液循環，防止再次複發。”
“其實說白了，甭管是哪個辦法，最終的目標就是為了讓子g胎盤血液開始循環，這樣的話，自然而然的這個生長受限的情況就會好轉。”
“如果孕媽媽這個也接受不了，那個也接受不了的話，就要考慮要在36周之前終止妊娠了，就是趕在36之前直接剖腹產把孩子取出來，當然這個還是要小心的，要確定孩子確實是各種器官全都發育成熟了以後，再進行決定，可不是隨便出去找個算命的，一算說是自家孩子什麽什麽時候出生最好，然後你就過來了，跟醫生指定說，啊，我就在這個日子出生，你不給我把孩子生出來，就是不行。”
“先不說算命的那些是真是假吧，就說這種事兒啊，就是不靠譜，你就千萬別信就對了，那是上趕著給那些算命的送錢去了呢！！”