第500章 鋁塵肺,無法逃離的歸宿
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
下午兩點多。
吃完午飯後,肖堯先是回到了自己的門診室裏,淺淺的休息的一會兒,隨著韓醫生找來,肖堯起身跟在韓醫生的身後來到了拐角處的9號門診室裏。
要不然說這二院最出名的就是急診了。
據他所知,包括自家一院在內的,南河市除二院之外的其他五大醫院急診科也就最多設立四個普通門診和兩個專家門診而已,而且醫護人員絕對不會超過40位。
但是二院卻完全不同。
二院的普通門診總共有十個,專家門診也設立了六個,同時為最為熱門的急診科,占據了二院大概有1\/4左右的麵積,醫護人員少說至少有150人到200人左右,隻能更多,不會更少。
但是與此相對應的。
二院的其他科室的地方不僅又小且窄,人也少的可憐,有的科室,甚至就隻有那麽單純的十來個人而已,可以說不管是大小還是人數,都是相差的極為誇張了。
肖堯一邊感慨著,一邊拿起手邊的病曆,上麵記載著關於病人的詳細情況和病人的自述。
肖堯快速的掃過之後,將病曆放下,目光落在了麵前的韓醫生身上,神情很是淡定的問道。
“你是怎麽想的?”
“這……”
韓醫生臉上露出了些許的猶豫和掙紮,過了老半天之後,這才有些氣短的說道。
“病人自述的主述症狀為咳嗽,有的時候會有呼吸不上來和胸悶,同時伴隨著全身乏力的情況,而且還有長時間的咳痰。”
“這些症狀很是稀疏平常,並不是什麽特異性症狀,目前我這邊的懷疑就是呼吸係統疾病。”
“不過~”
韓醫生抿了抿嘴角,臉上的猶豫之色更加明顯,看的一旁的肖堯皺了皺眉頭。
“不過什麽?你讓病人做了相關檢查了嗎?結果呢?”
“還沒有。”
韓醫生搖了搖頭,似乎是下定了某種決心一般,攥著拳頭咬牙說道。
“我擔心判斷錯誤,所以還沒有讓病人做檢查。”
?
聽到這話肖堯一愣,忽然覺得腦袋有點暈,發熱的,漲漲的。
不是。
你又不是實習醫生,擔心這種事情幹嘛?
而且就像是他自己說的一樣,病人主述的這些症狀都不具有特異性,第1個首先懷疑是呼吸係統疾病也很正常吧。
這有什麽不能和病人溝通好的?
而且隻有做了檢查才能知道到底是哪裏出問題,自己的猜測對不對呀?
就拖著不做又是怎麽回事?
肖堯感覺到一陣的頭疼。
就在這時,突然9號門診室外傳來一陣敲門聲,緊接著一個看起來年紀大概在40左右的中年男人走了進來,男人穿著一身工作服,藍色的那種,頭上戴著安全頭盔。
“韓醫生,我的事情……”
男人話還沒說完,就被韓醫生打斷了,韓醫生指著肖堯說道。
“你的情況有點複雜,我不太好判斷,所以我特意請了我的同事過來。”
“這位是肖醫生,你有什麽問題和他說吧。”
“……”
聽到這句話,肖堯的嘴角抽搐了兩下,滿頭黑線的看著韓醫生就仿佛扔了一個燙手山芋似的,臉上帶著一絲焦急和慶幸,甚至還有一絲……終於把包袱甩出去的如釋負重。
好家夥。
雖然不清楚這家夥以前是怎麽回事,到底有沒有真本事什麽的。
但就衝著現在發生的這一幕來說,兄弟,你被排擠孤立這事兒,真的沒有你自己的問題嗎?
當然。
有的人可能會看到這一句話後,就立刻嚷嚷著什麽受害者有罪論。
受害者有罪論當然是錯誤的,但是也要分清楚情況才行。
就比如說是現在。
本來這事肖堯是過來幫忙的,但幫忙歸幫忙,哪有說是直接把病人給硬推過來的?
你處理不了,不說是自己查閱資料,不說自己去虛心請教,反而是下意識的反應就是跑,撤退,反正天塌下來有高個子頂著,砸不著他的。
也就是這個病人的情況,肖堯剛剛在看完自述和病曆之後,心裏頭大概能夠摸著個頭線,這若是擱在其他人身上……
最終會是什麽樣的結果,真的是不好說啊!
畢竟。
誰喜歡和一個動不動的,就把黑鍋或者是屎盆子扣到自己腦袋上的人?
這也太坑了。
上一秒鍾自己還是來幫忙的,下一秒鍾就直接變成責任負責人了。
有好事你衝的最快,有麻煩你跑得最快,這天底下哪有說所有的好處,全都被你一個人占了的道理?
一次兩次的,可能周圍人還不好意思,或者是琢磨著沒什麽太大必要去專門提這件事情,但是次數多了呢。
肖堯再次在心中搖了搖頭,同時暗暗想到。
以後再和這位韓醫生打交道的話,他需要提高注意力和警惕心才行。
“肖醫生,你看我這病吧,到底是個怎麽回事啊?我這上午來了,折騰了老半天,愣是沒找出來,到底是個什麽情況,我這就請了這一天的假,這下午要是再看不出來的話,那我可就真的要考慮投訴你們了。”
男人坐在辦公桌前的椅子上,臉上帶著一絲焦急的說著,因為耗了一上午的時間,都沒有檢查出來結果,男人覺得自己可能是得了什麽大病,整個人的精神都處於一種徘徊的焦躁和緊繃的狀態裏,稍微有一點點的小火苗和不對勁,都能將他的情緒徹底點炸。
“好的好的,您先別著急,我這邊再和您確認一下情況。”
“首先您的主要症狀是表現為咳嗽,氣短和胸悶,同時伴隨著全身乏力,還伴隨著長時間的咳痰,是嘛?”
“對。”
男人點了點頭。
“除此之外,還有哪裏覺得不舒服嗎?像是嗓子,鼻子,甚至是腸胃。”
肖堯繼續詢問道。
“不舒服?我倒是沒覺得哪裏不太舒服。”
男人搖了搖頭。
“好,那我們現在先來做個體格檢查好吧,麻煩您配合一下,測一下體溫,然後再測個血壓,我這邊給你聽聽心跳和肺音。”
肖堯一邊說著,一邊掏出了聽診器。
嗯?
肖堯微微舒展眉頭。
他可以在患者的肺部聽到很明顯的幹濕噦音。
這是一種聽診到肺部的病理性雜音。
正常來說,一般肺部出現有幹性囉音都是相對呼吸道內的分泌物,比較少有氣道的充血和水腫,這時候氣道相對炎症反應比較明顯。
當氣流通過呼吸道的通道時,與這些炎症反應的呼吸道的黏膜壁發生了摩擦,從而出現了呼吸音。
還有一種叫做濕性囉音。
這種的是相對氣道內的炎性分泌物比較多,氣流通過氣道會和分泌物產生衝擊,從而導致濕性囉音,也被叫做水泡音。
而這位患者兩者都有,那麽就需要考慮到會不會是慢性阻塞性肺病了。
肖堯眯了眯眼睛。
同時。
通過聽診,他現在是可以排除掉支氣管哮喘的,因為支氣管哮喘正常來說會出現幹囉音,在疾病發作期出現,緩解期的時候不會。
同時也可以排除支氣管擴張的可能,因為固定性水泡音一般是出現在支氣管擴張裏的。
除此之外,也包括了心功能不全,這些都是可以被排除掉的選項。
想到這裏,肖堯對心中的猜測更加有了兩分把握。
一邊繼續進行體格檢查,一邊時刻注意著麵前病人的情況。
過了片刻。
肖堯放下了手中的聽診器,目光落在了麵前的病人身上。
“我發現你的鼻毛很少,這是天生的嗎?”
“啊?我不知道啊。”
麵對肖堯的詢問,病人的臉上露出了些許的茫然神色。
“那你平常鼻子會很幹燥嗎?有沒有經常出鼻血的習慣?”
“肯定是比較幹燥的,不過也沒有嚴重到說是會經常出鼻血就是了。”
病人想了想後回答道。
肖堯這邊則是點了點頭,隨後將手中的有用的消息整理到位之後,這才開口說道。
“目前的判斷是可能是疑似呼吸係統疾病。”
“像是呼吸道裏有異物,或者炎症或者是腫瘤等,局部反應性的增高都會導致氣管痙攣,進而引發了咳嗽氣短和胸悶,有的會喘不上來氣。”
“不過你也不用太擔心,假設是這種情況的話,隻需要及時將異物取出就行,如果已經有炎症了,那麽使用頭孢克洛緩釋片或者是硫酸沙丁胺醇,吸入氣霧劑等等都可以輕鬆解決的,但如果是比較麻煩的腫瘤的話,那可能就需要進行手術切除緩解的肺部壓力,從而才能緩解症狀。”
“當然。”
“因為你的症狀屬於非特異性症狀,就是很多的疾病都是有這個情況出現的,所以這邊還懷疑可能是心血管係統疾病。”
“像是出現心力衰竭的時候,血液無法排出,體循環淤血,累及肺髒,就會導致肺淤血,也會出現像你說的咳嗽氣短,胸悶和上不來氣的情況,有時候還會伴隨著咳出粉紅色的泡沫痰。”
“這種情況的話,雖然有一丟丟的小嚴重,但總體範圍上是可控的,隻要及時就醫吸氧,同時使用地高辛片或者是氫氯噻嗪片等強心利尿的藥物就可以了。”
“最後的懷疑是神經精神係統疾病。”
“這不是說是你是精神病的,或者是懷疑你是精神病,我說的是神經精神係統,和你想象的完全不一樣。”
肖堯說著看了一眼麵前病人臉色,果然發現病人的臉色稍微好轉了不少,隨後繼續說道。
“機體負責咳嗽的反射中樞是位於大腦的,如果患者出現了神經異常,比如說有腦部炎症的話,就可能會因為器質性病變或者是精神上的心理因素導致這種情況的發生。”
“心理因素,咱就去看心理疏導醫生,這是最靠譜的,比吃藥什麽的靠譜多了。”
“如果是腦部炎症的話,就要用多巴絲肼片,都不是什麽特別昂貴的藥物,基本上都是十幾塊錢,20來塊錢一盒的藥,不用花費太多的錢。”
肖堯是一句話,很明顯是直接擊中了病人內心深處的最脆弱的一點了。
聽到這句話,病人很明顯的放鬆了不少,原本一直繃緊的,後背也微微的彎下來了,整個人的臉上都帶上了一絲淡淡的笑容,雖然不明顯就是了。
“這樣。”
“我這邊給你開幾個檢查單子,你等會兒去做一下,然後就直接拿著結果去拐角處的那個11號門診室就行了。”
“我今天在那邊值班。”
肖堯叮囑道。
“好。”
雖說是肖堯給出來的範圍比較大,但是總算是也是看到了一點進展,不是嗎?
所以病人現在心情還是很不錯的。
很快便拿著肖堯開出來的檢查單子,溜溜噠噠的忙著做檢查去了。
而肖堯這邊則是看了一眼旁邊臉色有點小尷尬,仿佛是不知道該如何麵對肖堯,或者是不知道該麵對肖堯的時候,自己說些什麽樣的話才好的韓醫生,臉上緩緩的勾起一絲笑容,眼中暗含的意思意味深長。
“那我先走了。”
“好嘞,今兒個都多謝你了,要不是有你在,我都不知道咋辦了。”
“哪裏。”
客氣了兩句,肖堯就急匆匆的離開了9號門診。
不著急走,還待在原地幹嘛?
背上一個鍋還不夠,難不成要背上兩個鍋甚至是更多嗎?
嘖!
這已經不涉及到學藝精不精的問題了吧,這根本就是態度都有問題。
肖堯關上了9號門診室的大門,站在大門外搖了搖頭。
緊接著便環顧了四周為一圈,今天上午來上班的時候帶來的好印象,直接宣布徹底破滅。
“還好,隻需要再待個6天就行,這日子真是過不下去了。”
肖堯吐槽著,回到自己的門診室裏。
還別說。
雖然咱現在是在人家的地盤上,但是這間門診室好歹算是自己的。
這一回到自己的地盤裏,空氣都覺得新鮮的兩份。
還挺好的。
肖堯默默的點了點頭。
……
下午四點。
從2點多到4:00這一段時間裏,幾乎長達兩個多小時,若是擱在原來,少說也要處理個六七位病人才行,但是今天,肖堯卻是連一個病人的影子都沒看得著。
事實上不光是肖堯。
整個二院的急診科都是如此。
如果說事情發生之前,二院的急診科這邊就是人頭攢動,熱鬧非凡。
那麽事情發生之後,二院的急診科這裏就是空無一人,就算是偶爾有那麽一兩個人來看病,那也是衝著所謂的“八折優惠”而來的。
醫院還有優惠。
活這麽大都沒聽說過。
這玩意兒不衝一波哪能行?
也正是因為人少的可憐,再加上空間和地盤都大的過分,所以顯得整個急診科裏空空蕩蕩的,就仿佛是那純白的虛擬空間一般,讓人一眼都望不到盡頭。
和其他人走街串巷的嘮嗑不同,肖堯這段時間裏一直都待在辦公室裏,不是在學習就是在學習的路上,最多就是直起身子來喝兩口保溫杯裏麵二舅媽特意煮的花膠銀耳粥,隨後接著埋頭苦學。
“咚咚咚。”
就在這時,清脆的敲門聲響起。
肖堯摘下鼻梁上的眼鏡框,隨後捏了捏鼻梁骨,抬起頭來,臉上帶著一絲淡淡的疲倦感,對著門外說道。
“請進。”
隨著大門被打開,熟悉的人影出現在了肖堯的麵前,看的肖堯下意識的挑了挑眉頭。
原來是他呀!
從韓醫生手中接過來的病人。
肖堯想到。
“那個肖醫生,我的結果已經出來了。”
病人顯得有些局促,他也不知道為什麽這醫院裏明明沒有一兩個人,自己去抽血化驗的時候,也都是隻有自己一個人而,為什麽這結果出來的還這麽慢?
愣是等了兩個多小時才出來了!
而且拿上結果,他下意識的反應就是要回到之前的9號門診,直到推門走進去以後,看到那位韓醫生,這才反應過來不對,趕緊又匆匆忙忙的問了問路,這才來到了11號門診室。
好家夥。
差點迷路!
“我看看。”
肖堯笑一笑,帶著一絲安撫性質的拍了拍桌子,示意讓病人坐下的同時,接過來病人遞過來的檢查單子。
隨後肖堯便低頭仔細的看了起結果。
不過……
這結果卻是大大的出乎了肖堯的意料範圍。
越看肖堯就眉頭就蹙的越緊,越看肖堯的臉色就越發難看,越看肖堯就越發慶幸著,眼前的病人還好來的早,要不然這一拖再拖的,早晚要出大問題呀。
“醫生?”
肖堯的表情變化,看的讓男人心驚肉跳。
這是咋的了?
自己真的生了什麽嚴重的大病?
媽呀
如果是這樣的話,那可怎麽辦啊?
家裏頭自己可就是唯一的頂梁柱了,自己一旦出了什麽問題,家裏頭那倆孩子還有老婆以及父母都怎麽辦?
可千萬別出什麽問題啊!
上帝,如來佛祖,阿彌陀佛保佑啊!
男人雙手交叉合十,放在胸前喃喃自語的祈禱著。
肖堯這邊則是完全沒有注意到病人的變化,眯了眯眼睛,若有所思的敲打著桌麵,大腦飛速的轉動著,過了片刻之後,他突然開口問了一句。
“你從事的什麽工作?”
“不對,應該問你,你的工作是不是和金屬打交道?采礦的?”
“啊,對對對。”
男人先是一愣,隨後點了點頭。
“那就對了。”
肖堯看著x線的檢查結果,點了點頭。
“你看這份檢查結果,主要是以調戲的不規則,小陰影為主,同時還伴隨著不規則的粗網癮和少量的圓形小陰影,主要是分布在兩肺的中下區域,同時小陰影已經呈現出開始聚集融合團款的趨勢了,肺紋理也開始出現了扭曲變形的趨勢。”
“本來我還在琢磨著這個檢查結果有點不對勁,所以特意開口問你,你的工作是什麽,既然是采礦的,那就對了,這是鋁塵肺。”
“你是說!”
肖堯這話音一落,麵前的男人一愣,臉上出現了些許的複雜表情。
他也不是工地上的那些愣頭青,知道是個怎麽回事,也知道同樣在工廠上幹活的好多工友們其實或多或少的都有鋁塵肺這個毛病,這個毛病治不好,隻要他們待在工地上,就肯定治不好。
但是不待在工地上,他們又沒有地方去掙錢,所以他平常也是盡可能的保護好自己,隻要待在工地裏的時候,就一定會戴著頭盔和口罩,而且還會每隔個三四個小時就一換,沒想到哪怕是這樣……他也中招了。
想到這裏,男人抿了抿嘴角,長歎口氣,心中說不出來的感受。
看到這裏,肖堯這邊則是臉上戴上了一絲了然,看這位病人的模樣,肯定是知道這個鋁塵肺的情況,不過也對,這也算是一種工業病了吧,隻要是從事這個職業的,基本上都逃不過這個最終的結局。
不過身為醫生的職業素養,還是讓肖堯開口說道
“鋁塵肺是長期吸入金屬鋁粉或者是氧化鋁粉塵引起的一種成分,在生產的環境和過程中長期吸入鋁粉或者是含氧化鋁的粉塵,長時間的滯留在體內,沉積在肺組織導致的肺纖維化。”
“這種病的症狀早期是比較輕的,主要的具體表現就是咳嗽氣短和胸悶以及全身乏力,在合並支氣管和肺部感染的時候,就會出現了咳痰和發熱的情況了。”
“與此同時,長期的旅程對鼻黏膜機械性和化學性刺激,也會對鼻黏膜造成很嚴重的傷害,引起的鼻腔幹燥,鼻毛脫落和鼻黏膜以及咽部的充血,還有就是鼻甲肥大了。”
“你現在屬於早期,對肺功能的損傷還是比較輕的,主要是以阻塞型或者是限製性的通氣功能障礙為主,但如果繼續拖下去的話,一旦轉變成晚期症狀,就會由於肺容積的縮小,以限製性或混合性通氣功能障礙為主的同時,還會伴隨著換氣功能的障礙,嚴重的時候反複的發生肺內感染,就會導致呼吸衰竭而死亡了。”
肖堯必須把事情說得更加嚴重和透徹一些。
因為他知道對於眼前的這位病人來說,想讓他離開那個充滿著鋁粉的工作環境中……這個可能隻能說是微乎其微,但是為了自己的性命考慮,他還是想要說動對方一番的。
畢竟錢你是可以再掙的,隻要想辦法總是能夠掙到錢的。
但是命可就隻有一條,你掙到了錢卻沒命花了,這難道就好嗎?
更何況。
看男人的這個年齡,應該已經是做爸爸的年齡了,甚至於孩子都有可能是十八九歲,甚至是二十多歲的年紀。
這種時候……
選擇一些,哪怕是去超市當貨運工,雖然掙的錢少一點,但至少勝在安全,不會再出現鋁塵肺這樣的情況了。
吃完午飯後,肖堯先是回到了自己的門診室裏,淺淺的休息的一會兒,隨著韓醫生找來,肖堯起身跟在韓醫生的身後來到了拐角處的9號門診室裏。
要不然說這二院最出名的就是急診了。
據他所知,包括自家一院在內的,南河市除二院之外的其他五大醫院急診科也就最多設立四個普通門診和兩個專家門診而已,而且醫護人員絕對不會超過40位。
但是二院卻完全不同。
二院的普通門診總共有十個,專家門診也設立了六個,同時為最為熱門的急診科,占據了二院大概有1\/4左右的麵積,醫護人員少說至少有150人到200人左右,隻能更多,不會更少。
但是與此相對應的。
二院的其他科室的地方不僅又小且窄,人也少的可憐,有的科室,甚至就隻有那麽單純的十來個人而已,可以說不管是大小還是人數,都是相差的極為誇張了。
肖堯一邊感慨著,一邊拿起手邊的病曆,上麵記載著關於病人的詳細情況和病人的自述。
肖堯快速的掃過之後,將病曆放下,目光落在了麵前的韓醫生身上,神情很是淡定的問道。
“你是怎麽想的?”
“這……”
韓醫生臉上露出了些許的猶豫和掙紮,過了老半天之後,這才有些氣短的說道。
“病人自述的主述症狀為咳嗽,有的時候會有呼吸不上來和胸悶,同時伴隨著全身乏力的情況,而且還有長時間的咳痰。”
“這些症狀很是稀疏平常,並不是什麽特異性症狀,目前我這邊的懷疑就是呼吸係統疾病。”
“不過~”
韓醫生抿了抿嘴角,臉上的猶豫之色更加明顯,看的一旁的肖堯皺了皺眉頭。
“不過什麽?你讓病人做了相關檢查了嗎?結果呢?”
“還沒有。”
韓醫生搖了搖頭,似乎是下定了某種決心一般,攥著拳頭咬牙說道。
“我擔心判斷錯誤,所以還沒有讓病人做檢查。”
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聽到這話肖堯一愣,忽然覺得腦袋有點暈,發熱的,漲漲的。
不是。
你又不是實習醫生,擔心這種事情幹嘛?
而且就像是他自己說的一樣,病人主述的這些症狀都不具有特異性,第1個首先懷疑是呼吸係統疾病也很正常吧。
這有什麽不能和病人溝通好的?
而且隻有做了檢查才能知道到底是哪裏出問題,自己的猜測對不對呀?
就拖著不做又是怎麽回事?
肖堯感覺到一陣的頭疼。
就在這時,突然9號門診室外傳來一陣敲門聲,緊接著一個看起來年紀大概在40左右的中年男人走了進來,男人穿著一身工作服,藍色的那種,頭上戴著安全頭盔。
“韓醫生,我的事情……”
男人話還沒說完,就被韓醫生打斷了,韓醫生指著肖堯說道。
“你的情況有點複雜,我不太好判斷,所以我特意請了我的同事過來。”
“這位是肖醫生,你有什麽問題和他說吧。”
“……”
聽到這句話,肖堯的嘴角抽搐了兩下,滿頭黑線的看著韓醫生就仿佛扔了一個燙手山芋似的,臉上帶著一絲焦急和慶幸,甚至還有一絲……終於把包袱甩出去的如釋負重。
好家夥。
雖然不清楚這家夥以前是怎麽回事,到底有沒有真本事什麽的。
但就衝著現在發生的這一幕來說,兄弟,你被排擠孤立這事兒,真的沒有你自己的問題嗎?
當然。
有的人可能會看到這一句話後,就立刻嚷嚷著什麽受害者有罪論。
受害者有罪論當然是錯誤的,但是也要分清楚情況才行。
就比如說是現在。
本來這事肖堯是過來幫忙的,但幫忙歸幫忙,哪有說是直接把病人給硬推過來的?
你處理不了,不說是自己查閱資料,不說自己去虛心請教,反而是下意識的反應就是跑,撤退,反正天塌下來有高個子頂著,砸不著他的。
也就是這個病人的情況,肖堯剛剛在看完自述和病曆之後,心裏頭大概能夠摸著個頭線,這若是擱在其他人身上……
最終會是什麽樣的結果,真的是不好說啊!
畢竟。
誰喜歡和一個動不動的,就把黑鍋或者是屎盆子扣到自己腦袋上的人?
這也太坑了。
上一秒鍾自己還是來幫忙的,下一秒鍾就直接變成責任負責人了。
有好事你衝的最快,有麻煩你跑得最快,這天底下哪有說所有的好處,全都被你一個人占了的道理?
一次兩次的,可能周圍人還不好意思,或者是琢磨著沒什麽太大必要去專門提這件事情,但是次數多了呢。
肖堯再次在心中搖了搖頭,同時暗暗想到。
以後再和這位韓醫生打交道的話,他需要提高注意力和警惕心才行。
“肖醫生,你看我這病吧,到底是個怎麽回事啊?我這上午來了,折騰了老半天,愣是沒找出來,到底是個什麽情況,我這就請了這一天的假,這下午要是再看不出來的話,那我可就真的要考慮投訴你們了。”
男人坐在辦公桌前的椅子上,臉上帶著一絲焦急的說著,因為耗了一上午的時間,都沒有檢查出來結果,男人覺得自己可能是得了什麽大病,整個人的精神都處於一種徘徊的焦躁和緊繃的狀態裏,稍微有一點點的小火苗和不對勁,都能將他的情緒徹底點炸。
“好的好的,您先別著急,我這邊再和您確認一下情況。”
“首先您的主要症狀是表現為咳嗽,氣短和胸悶,同時伴隨著全身乏力,還伴隨著長時間的咳痰,是嘛?”
“對。”
男人點了點頭。
“除此之外,還有哪裏覺得不舒服嗎?像是嗓子,鼻子,甚至是腸胃。”
肖堯繼續詢問道。
“不舒服?我倒是沒覺得哪裏不太舒服。”
男人搖了搖頭。
“好,那我們現在先來做個體格檢查好吧,麻煩您配合一下,測一下體溫,然後再測個血壓,我這邊給你聽聽心跳和肺音。”
肖堯一邊說著,一邊掏出了聽診器。
嗯?
肖堯微微舒展眉頭。
他可以在患者的肺部聽到很明顯的幹濕噦音。
這是一種聽診到肺部的病理性雜音。
正常來說,一般肺部出現有幹性囉音都是相對呼吸道內的分泌物,比較少有氣道的充血和水腫,這時候氣道相對炎症反應比較明顯。
當氣流通過呼吸道的通道時,與這些炎症反應的呼吸道的黏膜壁發生了摩擦,從而出現了呼吸音。
還有一種叫做濕性囉音。
這種的是相對氣道內的炎性分泌物比較多,氣流通過氣道會和分泌物產生衝擊,從而導致濕性囉音,也被叫做水泡音。
而這位患者兩者都有,那麽就需要考慮到會不會是慢性阻塞性肺病了。
肖堯眯了眯眼睛。
同時。
通過聽診,他現在是可以排除掉支氣管哮喘的,因為支氣管哮喘正常來說會出現幹囉音,在疾病發作期出現,緩解期的時候不會。
同時也可以排除支氣管擴張的可能,因為固定性水泡音一般是出現在支氣管擴張裏的。
除此之外,也包括了心功能不全,這些都是可以被排除掉的選項。
想到這裏,肖堯對心中的猜測更加有了兩分把握。
一邊繼續進行體格檢查,一邊時刻注意著麵前病人的情況。
過了片刻。
肖堯放下了手中的聽診器,目光落在了麵前的病人身上。
“我發現你的鼻毛很少,這是天生的嗎?”
“啊?我不知道啊。”
麵對肖堯的詢問,病人的臉上露出了些許的茫然神色。
“那你平常鼻子會很幹燥嗎?有沒有經常出鼻血的習慣?”
“肯定是比較幹燥的,不過也沒有嚴重到說是會經常出鼻血就是了。”
病人想了想後回答道。
肖堯這邊則是點了點頭,隨後將手中的有用的消息整理到位之後,這才開口說道。
“目前的判斷是可能是疑似呼吸係統疾病。”
“像是呼吸道裏有異物,或者炎症或者是腫瘤等,局部反應性的增高都會導致氣管痙攣,進而引發了咳嗽氣短和胸悶,有的會喘不上來氣。”
“不過你也不用太擔心,假設是這種情況的話,隻需要及時將異物取出就行,如果已經有炎症了,那麽使用頭孢克洛緩釋片或者是硫酸沙丁胺醇,吸入氣霧劑等等都可以輕鬆解決的,但如果是比較麻煩的腫瘤的話,那可能就需要進行手術切除緩解的肺部壓力,從而才能緩解症狀。”
“當然。”
“因為你的症狀屬於非特異性症狀,就是很多的疾病都是有這個情況出現的,所以這邊還懷疑可能是心血管係統疾病。”
“像是出現心力衰竭的時候,血液無法排出,體循環淤血,累及肺髒,就會導致肺淤血,也會出現像你說的咳嗽氣短,胸悶和上不來氣的情況,有時候還會伴隨著咳出粉紅色的泡沫痰。”
“這種情況的話,雖然有一丟丟的小嚴重,但總體範圍上是可控的,隻要及時就醫吸氧,同時使用地高辛片或者是氫氯噻嗪片等強心利尿的藥物就可以了。”
“最後的懷疑是神經精神係統疾病。”
“這不是說是你是精神病的,或者是懷疑你是精神病,我說的是神經精神係統,和你想象的完全不一樣。”
肖堯說著看了一眼麵前病人臉色,果然發現病人的臉色稍微好轉了不少,隨後繼續說道。
“機體負責咳嗽的反射中樞是位於大腦的,如果患者出現了神經異常,比如說有腦部炎症的話,就可能會因為器質性病變或者是精神上的心理因素導致這種情況的發生。”
“心理因素,咱就去看心理疏導醫生,這是最靠譜的,比吃藥什麽的靠譜多了。”
“如果是腦部炎症的話,就要用多巴絲肼片,都不是什麽特別昂貴的藥物,基本上都是十幾塊錢,20來塊錢一盒的藥,不用花費太多的錢。”
肖堯是一句話,很明顯是直接擊中了病人內心深處的最脆弱的一點了。
聽到這句話,病人很明顯的放鬆了不少,原本一直繃緊的,後背也微微的彎下來了,整個人的臉上都帶上了一絲淡淡的笑容,雖然不明顯就是了。
“這樣。”
“我這邊給你開幾個檢查單子,你等會兒去做一下,然後就直接拿著結果去拐角處的那個11號門診室就行了。”
“我今天在那邊值班。”
肖堯叮囑道。
“好。”
雖說是肖堯給出來的範圍比較大,但是總算是也是看到了一點進展,不是嗎?
所以病人現在心情還是很不錯的。
很快便拿著肖堯開出來的檢查單子,溜溜噠噠的忙著做檢查去了。
而肖堯這邊則是看了一眼旁邊臉色有點小尷尬,仿佛是不知道該如何麵對肖堯,或者是不知道該麵對肖堯的時候,自己說些什麽樣的話才好的韓醫生,臉上緩緩的勾起一絲笑容,眼中暗含的意思意味深長。
“那我先走了。”
“好嘞,今兒個都多謝你了,要不是有你在,我都不知道咋辦了。”
“哪裏。”
客氣了兩句,肖堯就急匆匆的離開了9號門診。
不著急走,還待在原地幹嘛?
背上一個鍋還不夠,難不成要背上兩個鍋甚至是更多嗎?
嘖!
這已經不涉及到學藝精不精的問題了吧,這根本就是態度都有問題。
肖堯關上了9號門診室的大門,站在大門外搖了搖頭。
緊接著便環顧了四周為一圈,今天上午來上班的時候帶來的好印象,直接宣布徹底破滅。
“還好,隻需要再待個6天就行,這日子真是過不下去了。”
肖堯吐槽著,回到自己的門診室裏。
還別說。
雖然咱現在是在人家的地盤上,但是這間門診室好歹算是自己的。
這一回到自己的地盤裏,空氣都覺得新鮮的兩份。
還挺好的。
肖堯默默的點了點頭。
……
下午四點。
從2點多到4:00這一段時間裏,幾乎長達兩個多小時,若是擱在原來,少說也要處理個六七位病人才行,但是今天,肖堯卻是連一個病人的影子都沒看得著。
事實上不光是肖堯。
整個二院的急診科都是如此。
如果說事情發生之前,二院的急診科這邊就是人頭攢動,熱鬧非凡。
那麽事情發生之後,二院的急診科這裏就是空無一人,就算是偶爾有那麽一兩個人來看病,那也是衝著所謂的“八折優惠”而來的。
醫院還有優惠。
活這麽大都沒聽說過。
這玩意兒不衝一波哪能行?
也正是因為人少的可憐,再加上空間和地盤都大的過分,所以顯得整個急診科裏空空蕩蕩的,就仿佛是那純白的虛擬空間一般,讓人一眼都望不到盡頭。
和其他人走街串巷的嘮嗑不同,肖堯這段時間裏一直都待在辦公室裏,不是在學習就是在學習的路上,最多就是直起身子來喝兩口保溫杯裏麵二舅媽特意煮的花膠銀耳粥,隨後接著埋頭苦學。
“咚咚咚。”
就在這時,清脆的敲門聲響起。
肖堯摘下鼻梁上的眼鏡框,隨後捏了捏鼻梁骨,抬起頭來,臉上帶著一絲淡淡的疲倦感,對著門外說道。
“請進。”
隨著大門被打開,熟悉的人影出現在了肖堯的麵前,看的肖堯下意識的挑了挑眉頭。
原來是他呀!
從韓醫生手中接過來的病人。
肖堯想到。
“那個肖醫生,我的結果已經出來了。”
病人顯得有些局促,他也不知道為什麽這醫院裏明明沒有一兩個人,自己去抽血化驗的時候,也都是隻有自己一個人而,為什麽這結果出來的還這麽慢?
愣是等了兩個多小時才出來了!
而且拿上結果,他下意識的反應就是要回到之前的9號門診,直到推門走進去以後,看到那位韓醫生,這才反應過來不對,趕緊又匆匆忙忙的問了問路,這才來到了11號門診室。
好家夥。
差點迷路!
“我看看。”
肖堯笑一笑,帶著一絲安撫性質的拍了拍桌子,示意讓病人坐下的同時,接過來病人遞過來的檢查單子。
隨後肖堯便低頭仔細的看了起結果。
不過……
這結果卻是大大的出乎了肖堯的意料範圍。
越看肖堯就眉頭就蹙的越緊,越看肖堯的臉色就越發難看,越看肖堯就越發慶幸著,眼前的病人還好來的早,要不然這一拖再拖的,早晚要出大問題呀。
“醫生?”
肖堯的表情變化,看的讓男人心驚肉跳。
這是咋的了?
自己真的生了什麽嚴重的大病?
媽呀
如果是這樣的話,那可怎麽辦啊?
家裏頭自己可就是唯一的頂梁柱了,自己一旦出了什麽問題,家裏頭那倆孩子還有老婆以及父母都怎麽辦?
可千萬別出什麽問題啊!
上帝,如來佛祖,阿彌陀佛保佑啊!
男人雙手交叉合十,放在胸前喃喃自語的祈禱著。
肖堯這邊則是完全沒有注意到病人的變化,眯了眯眼睛,若有所思的敲打著桌麵,大腦飛速的轉動著,過了片刻之後,他突然開口問了一句。
“你從事的什麽工作?”
“不對,應該問你,你的工作是不是和金屬打交道?采礦的?”
“啊,對對對。”
男人先是一愣,隨後點了點頭。
“那就對了。”
肖堯看著x線的檢查結果,點了點頭。
“你看這份檢查結果,主要是以調戲的不規則,小陰影為主,同時還伴隨著不規則的粗網癮和少量的圓形小陰影,主要是分布在兩肺的中下區域,同時小陰影已經呈現出開始聚集融合團款的趨勢了,肺紋理也開始出現了扭曲變形的趨勢。”
“本來我還在琢磨著這個檢查結果有點不對勁,所以特意開口問你,你的工作是什麽,既然是采礦的,那就對了,這是鋁塵肺。”
“你是說!”
肖堯這話音一落,麵前的男人一愣,臉上出現了些許的複雜表情。
他也不是工地上的那些愣頭青,知道是個怎麽回事,也知道同樣在工廠上幹活的好多工友們其實或多或少的都有鋁塵肺這個毛病,這個毛病治不好,隻要他們待在工地上,就肯定治不好。
但是不待在工地上,他們又沒有地方去掙錢,所以他平常也是盡可能的保護好自己,隻要待在工地裏的時候,就一定會戴著頭盔和口罩,而且還會每隔個三四個小時就一換,沒想到哪怕是這樣……他也中招了。
想到這裏,男人抿了抿嘴角,長歎口氣,心中說不出來的感受。
看到這裏,肖堯這邊則是臉上戴上了一絲了然,看這位病人的模樣,肯定是知道這個鋁塵肺的情況,不過也對,這也算是一種工業病了吧,隻要是從事這個職業的,基本上都逃不過這個最終的結局。
不過身為醫生的職業素養,還是讓肖堯開口說道
“鋁塵肺是長期吸入金屬鋁粉或者是氧化鋁粉塵引起的一種成分,在生產的環境和過程中長期吸入鋁粉或者是含氧化鋁的粉塵,長時間的滯留在體內,沉積在肺組織導致的肺纖維化。”
“這種病的症狀早期是比較輕的,主要的具體表現就是咳嗽氣短和胸悶以及全身乏力,在合並支氣管和肺部感染的時候,就會出現了咳痰和發熱的情況了。”
“與此同時,長期的旅程對鼻黏膜機械性和化學性刺激,也會對鼻黏膜造成很嚴重的傷害,引起的鼻腔幹燥,鼻毛脫落和鼻黏膜以及咽部的充血,還有就是鼻甲肥大了。”
“你現在屬於早期,對肺功能的損傷還是比較輕的,主要是以阻塞型或者是限製性的通氣功能障礙為主,但如果繼續拖下去的話,一旦轉變成晚期症狀,就會由於肺容積的縮小,以限製性或混合性通氣功能障礙為主的同時,還會伴隨著換氣功能的障礙,嚴重的時候反複的發生肺內感染,就會導致呼吸衰竭而死亡了。”
肖堯必須把事情說得更加嚴重和透徹一些。
因為他知道對於眼前的這位病人來說,想讓他離開那個充滿著鋁粉的工作環境中……這個可能隻能說是微乎其微,但是為了自己的性命考慮,他還是想要說動對方一番的。
畢竟錢你是可以再掙的,隻要想辦法總是能夠掙到錢的。
但是命可就隻有一條,你掙到了錢卻沒命花了,這難道就好嗎?
更何況。
看男人的這個年齡,應該已經是做爸爸的年齡了,甚至於孩子都有可能是十八九歲,甚至是二十多歲的年紀。
這種時候……
選擇一些,哪怕是去超市當貨運工,雖然掙的錢少一點,但至少勝在安全,不會再出現鋁塵肺這樣的情況了。