第463章 從四院轉來的疑難雜症?
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“那……”
“不救了？”
老太太的聲音顫抖了一分，布滿溝壑的臉上露出了些許的痛苦，但是更多的……卻仿佛是一種終於解脫累贅的舒爽，
“不救了。”
老頭子搖搖頭，一錘定音。
“醫生，麻煩給我們出院吧，我們不救了。”
“好。”
肖堯抿了抿嘴角，答應下來。
很快的。
龔曉峰就辦理了出院手續，在一片的罵罵咧咧的聲音中，伴隨著輪椅推動的聲響，逐漸的離開了醫院。
等到了中午吃飯的時候，肖堯剛走進食堂，就被肝膽外科的同事們給拉住了，旁邊還坐著幾個今天負責值班的小護士。
“肖堯，你知道不？”
“聽說那個姓龔的，就是上午剛出院，走的那個腮腺炎，他老婆和孩子都快樂瘋了。”
“對，你昨天下班的早我沒看到，他倆孩子特意從外地趕回來的，待在病房裏好好的嘲笑了一頓那個老爹。”
說這話的人是昨天晚上負責值班的小護士，作為一個全程，都觀摩了整場鬧劇的人，她今天中午可以說是話題的中心人物，所有人都圍著她打轉悠，就是為了能夠聽到最全麵的八卦。
“當時病房裏還有其他幾個病人，他們還以為是這兩個孩子不孝順，當爹的生了病不給治就算了，咱們還在當麵直接跳臉嘲諷的，所以就出言教訓了兩句，結果沒想到啊……”
小護士嘖嘖兩聲。
“那倆孩子估摸著也是終於從牢籠裏麵解脫出來了，那真是一點隱瞞的想法都沒有，尤其是那個正在上學的小姑娘，直接當場痛哭。”
“說是這男的從以前就是個壞種，媽媽當時是他們街上有名的大美人，而且外公家裏還有點小錢，然後這男的是喝酒喝多了，然後再加上被人做了局，輸的就差連褲衩子都給當掉了，大下午頭的就往回走，結果路上就恰巧碰到了他們媽媽，然後色膽從心生，直接拿磚頭砸暈了媽媽，硬生生的給拖到了小巷子裏，沒辦法，媽媽這才嫁給了這個姓龔的混蛋東西！”
“本來吧，這男的還跟老婆保證說是隻要好好生孩子，隻要願意生孩子，他以後就再也不出去賭，也不出去喝酒了，結果吧，哥哥一出生之後，改了沒兩天，就出去喝了，然後當時家裏頭還窮，什麽東西也沒有，生完孩子後也沒奶，奶粉都是靠外公家接濟，才能勉勉強強的給哥哥吃個半飽，結果就是這樣，家裏的奶粉還被姓龔的給偷出去換了錢，又出去和狐朋狗友們一起喝酒吃肉了。”
“後來媽媽說是這個樣子不行，又養了雞鴨，結果被姓龔的發現之後，也是一樣的，全都被宰了吃肉，一隻都沒留下，而且宰了以後宴請了自己的酒肉朋友，老婆或者是餓的嗷嗷待哺的孩子，那是一口飯都沒有，別說是肉了，連肉汁都沒沾著，甚至連肉腥味都沒有。”
“然後呢，他們媽媽就隻能出去撿破爛，剪紙殼子撿塑料瓶賣錢，然後家裏因為是條件特別不好，所以是當地的貧困戶，每個月還能拿點錢，但每回這個錢一到手就又被男的給搶走了。”
“做外公的當然就看不下去了，隻能時不時的接濟一下女兒和外孫子他們，但是也沒啥用，關鍵是這男的喝多了以後不是打孩子就是打老婆，甚至還打住過院！”
“臥槽！”
聽完整個事情，在場的大家夥紛紛震驚的睜大了眼睛。
“不是，恍恍惚惚，我都覺得自己生活不是一個現代社會了，這種男的為什麽不直接聯絡安全局把他抓進去得了！”
“啊啊啊，氣的我感覺今天中午都吃不下飯了，正好又能減肥了，這都什麽玩意兒，這個世界上咋還能有這麽惡心的人？”
“真就是五毒俱全唄，好家夥，人家老虎都知道不能吃孩子呢，這男的倒好，就連給孩子的奶粉都賣了換錢去吃喝玩樂，真的是……無法評價了。”
不說別人。
就說是親身經曆的這次事件，當事人之一的肖堯在聽完小護士的整體敘述之後，也忍不住的放下了手中的筷子，腦子裏不自覺的就回憶起昨天那個衣著樸素的女人，以及今天早上在門診室門口前碰到的那一對身上穿著打著補丁的衣服的老人，忍不住的幹嘔了一下。
真的！
這種事……
真沒辦法用語言來說。
尤其是肖堯，一想到自己之前在毫不知情的情況之下，竟然還對這種男人帶著同情。
這種無法用語言所能表述出來的惡心，還有愧疚以及自責感恩，真的是……
唉！
“師弟？”
“你怎麽了？沒事吧？”
看著肖堯的臉色不太對勁，唐明春師兄很是關切的拿過桌子上的熱水，推向了肖堯。
“沒事。”
肖堯臉上露出了一絲猶豫的神色，隨後如實的將自己剛剛的想法和師兄說了一下。
“唉，”
唐明春歎了口氣。
“你有這種想法很正常，因為咱們都是普普通通的正常人，實在是沒有辦法和那些大腦不尋常的狗東西們能夠共鳴的，”
“但就像是你自己說的一樣，這一切的前提都是在你什麽東西都不知道的情況下發生的，對不對？不需要有任何的心理負擔。”
“而且我們做醫生的說白了就隻是需要對病人和家屬負責，而更往深處理細究的話，那麽就是需要對病人的病負責，咱們既然已經診斷出來了，他得的是什麽病，那麽至於這個人如何以及他的家庭整體如何，後續就和咱們沒有關係了，除非他要在咱們醫院治病，”
“好了，別想太多了，人生在世誰能不碰到幾個人渣呢？”
唐明春師兄笑了笑，伸手拍了拍男子的肩膀。
“我知道。”
肖堯當然知道師兄說的話很有道理，也知道自己這股沒有任何來由的愧疚心，其實是沒道理的，但是……
唉！
怪不得人人都要讓醫生不要共情泛濫。
也是有一定道理的呀。
肖堯在心中默默的想到。
……
下午3點。
肖堯調整好了自己的狀態。
“吱嘎~”
門診的大門被人從外推開，穿著一身白大褂的吳文平教授走了近來。
“肖堯準備一下，等一下接收一下從四院那邊轉來的病人。”
“這個病人的情況有點小複雜，做了很多的檢查，沒有檢查出來真正的病因。”
聽到這句話。
肖堯被勾引起的興趣。
查不出來真正的病因？
這是……
疑難雜症？
如果是這樣的，那可就真的有意思了。
據他所知。
四院的肝膽外科的能力也不弱，屬於較強的那一類，可在這樣的情況之下，病人依舊從寺院轉到了一院來。
謔！
這透露出什麽信號……
自然是不言而喻了。
很快的。
肖堯這邊就迎來了轉院而來的病人。
“姓黃，黃孝賢先生，對吧？”
肖堯確認姓名。
“是我。”
黃先生微微點頭，站在黃先生身後的是他的妻子，姓林，一位看起來性格很溫婉的女士。
“有糖尿病的曆史？”
“有。”
吳文平教授放下手中的病曆本，目光落在麵前的黃先生身上不斷的打量起來，過了片刻之後，這才微微點了點頭說。
“黃疸。”
“麵目發黃，看來已經出現黃疸的情況了，有伴隨發燒或者是腹痛嗎？”
“有。”
黃先生再度點了點頭。
“教授，你是覺得黃先生可能是膽石症？”
肖堯看到這一幕後，忍不住的開口詢問起來。
“對。”
吳文平教授緩緩點了點頭。
“膽石症作為最常見的膽道疾病，在很多時候是容易被忽略的，而且膽石症主要是由於膽管或者是膽囊產生膽汁而引起的腹痛，黃疸和發燒。”
“隨著國內的生活水平越來越好，近些年來膽石症也逐年有著升高的趨勢，按結石所含成分大致可以分為三類，一種是膽固醇結石，還有一種是膽色素結石，以及最後一種叫做混合型結石，其中膽固醇結石最為常見的。”
頓頓後，吳文平教授目光落在黃先生的身上，繼續問。
“劇痛很劇烈嗎？以及疼痛感是陣痛還是絞痛？有沒有牽扯到心髒絞痛？有沒有出現惡心嘔吐和腹脹以及食欲下降的情況？”
“疼的話……剛開始是特別的疼，但是在那邊治療了一段時間之後，現在已經不是特別疼了，但是也能感受到疼痛感，是絞痛，沒有嚴重到牽扯到心髒絞痛的程度，還有你說的其他的像是惡心嘔吐以及腹脹和食欲下降的情況，我都出現了，而且一直到現在都沒好。”
黃先生說到這話的時候，忍不住長歎了口氣。
剛開始他以為自己得的不過是個小病而已，所以也沒怎麽放在心上，隻是後來疼的受不了了以後才不得不讓老婆帶著自己趕緊來醫院看病。
結果沒成想……
這一看病倒是把自己給看進去了。
四院那邊愣是診斷不出來到底是個什麽毛病，反正大大小小的毛病都說了一遍，各種各樣的藥也全都吃光，可愣是一點點痊愈的跡象都沒有看到。
不是說沒有好轉的跡象，就是說……不管怎麽樣也治療小半個多月了，你至少點兒有點痊愈的痕跡吧，你不能說是小半個月之前我來你醫院是什麽樣子，這小半個月之後我在醫院還是什麽樣子。
所以在他和老婆數次探討之下，兩個人還是做出了決定，打算從四院裏轉出來。
畢竟既然對方診斷不出來到底是什麽病，那麽倒不要浪費時間在其他醫院裏看看。
關鍵是一院這邊的肝膽外科其實也挺出名的，在南河市這邊也算得上是綜合實力最強的一家醫院。
同時他們兩個也做好了準備，如果說是在一院這邊也查不出來毛病的話，那就直接去京城看病就好了。
這多少就有點說不過去。
“有沒有出現寒戰？”
吳文平教授加重了兩分語氣。
“那倒沒有。”
黃先生搖了搖頭。
“你的絞痛情況是已經出現很多次了嗎？還是最近才剛剛出現的？你在吃過飯後，感覺情況有出現加重嗎？”
吳文平教授繼續詢問到。
他的神情很認真，似乎在通過這兩種的詢問方式來做出相應的判斷。
“確實是出現過幾次，但是之前那幾回都沒有這一次這麽疼，這一次也不是說是突然就這麽疼的，之前也疼過那麽一兩回，當時是沒放在心上。”
“吃過飯的話……感覺確實有一點點加重的情況，會更疼一些，尤其是如果中午吃的特別油膩或者是特別累的情況下，更會如此。”
黃先生想了想後回答道。
“你以前疼的時候是不是出現在秋天和冬天交際的時候？”
“對。”
“這樣啊~”
吳文平教授若有所思的點了點頭。
與此同時。
肖堯這邊也陷入了沉思之中。
正常來說，膽石症都分為了急性期和慢性期兩種。
急性期的膽石症，通常指的是急性膽囊炎。
而急性膽囊炎的症狀就是上腹或者是右上腹部劇烈絞痛，可放射至右肩背部，甚至可能還會誘發心絞痛，同時還伴隨著不同程度的發熱以及惡心嘔吐，腹脹和食欲下降的不良情況，有一部分的患者可能還會出現不同程度的黃疸。
還有一種叫做急性化膿性膽管炎，這種病的臨床症狀主要是以腹痛和寒戰以及發熱和黃疸，是膽總管結石並急性膽管炎的典型表現的。
按道理來說。
黃先生的描述其實更符合急性膽囊炎，但是後續的描述卻完全推翻了這個可能了。
換句話說。
如果肖堯的想法沒錯的話，那麽這位皇先生的膽石症應該屬於慢性期才對。
而慢性期的膽石症總共分為三大類型。
第一種，慢性非結石性膽囊炎，這種情況臨床表現並不典型，通常是右上腹或者是上腹不同程度的隱痛和刺痛，進食油膩食物或勞累後症狀會加重。
第二種，慢性結石性膽囊炎，這種病通常會反複發作或者是絞痛，通常會出現在秋天與冬天的交際之時發作，次數也會比較頻繁，如果體內有較大結石的話，有的時候會出現長期無症狀的情況。
以及最後一種，第三種，慢性膽管炎和膽管結石臨床表現也都不典型，可能是無症狀或者是類似於慢性膽囊炎的現象。
綜上所述。
以黃先生目前的情況來進行判斷的話，那麽十有八九應該就是慢性結石性膽囊炎了。
很好。
肖堯默默掏出自己的小本子。
在上麵寫下了慢性結石性膽囊炎，還有糖尿病這兩行字。
“除了我說的這幾個情況之外，還有其他情況嗎？”
吳文平教授繼續詢問著。
“沒有了。”
黃先生搖了搖頭。
肖堯則是有些疑惑。
如果是這樣的話，那麽這位黃先生就是倆病啊。
一個是慢性結石性膽囊炎，一個是糖尿病。
這算啥疑難雜症？
四院的本事應該也不至於說是連慢性結石性膽囊炎都查不出來吧？
這不可能。
嘶~
難不成這位黃先生還在隱瞞些什麽？
不會吧？
這都從四院跑出來了，按理來說應該也不會再隱瞞了吧。
肖堯眉頭微微的抽動了兩下，滿腦子掀起了胡思亂想的風暴。
另外一邊，吳文平教授的眉頭也是微微簇起，目光頗為嚴肅的打量著麵前的黃先生，隨後又收回目光，放在從四院那邊轉來的病曆，沉默不語。
“老公，你最近這兩天不是有點拉肚子嗎？這個不需要和人家醫生說嗎？”
就在這時，林女士突然開口。
“拉肚子？”
黃先生一愣。
“哦！”
“你說這個呀，這個就用不著說啥了吧，就是前兩天……被坑了，花大價錢買了條油魚回來，香是真的香，但是竄也是真的竄。”
黃先生頗為無奈的搖了搖頭。
一想到這件事情，他就心疼，尤其是……那條魚本來是準備買來過生日的，結果……
唉！
生日是過了，隻可惜是在馬桶上過的。
按理來說，正在醫院治病呢，人家醫院那邊也不可能把你放出來專程回家過個生日啊。
可問題來了。
他配合這醫院治了小半個月了，該疼還是疼，該難受還是難受。
錢倒是嘩啦嘩啦的，如同流水一樣的流出去了，關鍵是最後連個確診的靠譜的病都沒有。
那你說。
這錢是不是白花了？
是不是完全的就是花錢來找罪受了？
所以幹脆的。
黃先生這邊也不管四院那邊是啥意思，直接拍拍屁股，扭頭回家過生日去了。
有那錢買點好吃好喝的不行？非要送給醫院？可得了吧。
能治好病，那當然是花錢多少都樂意，都心甘啊，畢竟那是在救自己的命。
可問題是你治不好啊。
治不好還不讓他高興點，那是多少沾點過分了。
“竄稀，油魚？”
肖堯一愣。
與此同時，吳文平教授那邊在聽到這兩個詞兒之後，卻仿佛突然想到了什麽一樣，眼前忽地一亮。
“黃先生，腹瀉的情況是什麽樣子的？是水？還是油花樣的？”
“額~”
“應該是……油乎乎的那種？”
黃先生也沒想到會突然聽到醫生這麽問，愣了一下之後，摸了摸腦袋，有點尷尬的說道。
“油花樣腹瀉？”
肖堯這邊重複起來。
總感覺……
這個詞兒似乎是在哪裏見到過。
但是這一時半會兒之間卻有點想不起來。
吳文平教授看了肖堯一眼，主動的出聲提醒到。
“脂肪瀉。”
隨著這三個字一說出來，肖堯的眼前也是忽的一亮。
脂肪瀉。
俗稱為油花樣腹瀉。
能夠引起脂肪瀉的疾病，一共有好幾種。
第1種就是胰腺病變中的慢性胰腺炎和胰腺癌。
主要是由於胰腺分泌的胰脂酶明顯下降，導致脂肪消化不良，造成大量的脂肪類物質從大便中排出而導致的。
第2種是膽道阻塞病變中的肝外膽道阻塞，或者是肝內膽道阻塞。
因為膽道阻塞最容易引起膽汁滯留，而且膽汁成分改變導致了腸腔內的膽酸濃度顯著降低，從而影響了脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用，迫使脂肪從大便排出，發生了脂肪瀉。
第3種是小腸疾病中的小腸廣泛切除，原發性小腸淋巴瘤，動脈硬化引起的小腸缺血，還有腸道隻代謝障礙，綜合症以及嗜酸細胞性胃腸炎，食物過敏症等等，都有可能損傷小腸黏膜上皮細胞的消化功能，發生脂肪瀉。
第4種內分泌疾病中的腎上腺皮質功能減退，甲狀腺功能減退，甚至在少數甲亢病人中也會發生脂肪瀉。
這主要是因為內分泌失調，很容易引發脂代謝障礙。
第5種的話，就比如說脂蛋白血症，y球蛋白血症，胃大部分切除後，以及硬皮病也很容易會出現這種情況的。
換句話說。
隨著脂肪瀉的出現，似乎又能找到了不少出路，就算按照可能性進行檢查的話，能夠成功找到真正病因的幾率，也大大的增強了許多，總比之前的大海撈針要強的很。
“最近有出現消化不良，體重下降的情況嗎？”
吳文平教授眉頭緊鎖。
“有的。”
林女士代替丈夫點頭回答著。
“這樣，先去做一個胃液分析，再做血糖試驗，還有胃腸鋇餐， b超， ct，磁共振檢查。”
隨著吳文平教授話音落下，黃先生那邊眉頭一皺，顯然是有話要說，但是林女士並沒有給丈夫任何說話的機會，直接點頭答應了下來。
“好。”
等著這對夫妻離開之後，肖堯還能聽到黃先生不滿的聲音在門外響起。
“你咋答應的這麽快？咱們這些檢查之前不是都做過了嗎？咋還再又做一遍，就是那個什麽胃液分析和那個什麽胃腸餐沒做，我腸胃也沒啥問題，不想吃飯是因為疼的關胃啥事？”
“你是醫生，人家是醫生，人家能當上醫生，自然是因為人家有本事，而且咱們掛的不是人家最出名的專家門診號嗎，你要是能治病的話，咱在家裏早就治好了，哪至於還來醫院治病，來都來了，不聽人家的話幹嘛？”
林女士一邊吐槽著丈夫，一邊趕緊帶著丈夫去檢查了。
而少見的是。
此時此刻的門診室內，吳文平教授並沒有像往常一樣趁著病人離開之後和肖堯探討一下，或者是詢問肖堯的想法，反而是自己在那邊突然翻箱倒櫃的找起了資料書了。
他現在有一個大致的想法，但是不太敢確定。
主要是因為……
太偏了呀。
“不救了？”
老太太的聲音顫抖了一分，布滿溝壑的臉上露出了些許的痛苦，但是更多的……卻仿佛是一種終於解脫累贅的舒爽，
“不救了。”
老頭子搖搖頭，一錘定音。
“醫生，麻煩給我們出院吧，我們不救了。”
“好。”
肖堯抿了抿嘴角，答應下來。
很快的。
龔曉峰就辦理了出院手續，在一片的罵罵咧咧的聲音中，伴隨著輪椅推動的聲響，逐漸的離開了醫院。
等到了中午吃飯的時候，肖堯剛走進食堂，就被肝膽外科的同事們給拉住了，旁邊還坐著幾個今天負責值班的小護士。
“肖堯，你知道不？”
“聽說那個姓龔的，就是上午剛出院，走的那個腮腺炎，他老婆和孩子都快樂瘋了。”
“對，你昨天下班的早我沒看到，他倆孩子特意從外地趕回來的，待在病房裏好好的嘲笑了一頓那個老爹。”
說這話的人是昨天晚上負責值班的小護士，作為一個全程，都觀摩了整場鬧劇的人，她今天中午可以說是話題的中心人物，所有人都圍著她打轉悠，就是為了能夠聽到最全麵的八卦。
“當時病房裏還有其他幾個病人，他們還以為是這兩個孩子不孝順，當爹的生了病不給治就算了，咱們還在當麵直接跳臉嘲諷的，所以就出言教訓了兩句，結果沒想到啊……”
小護士嘖嘖兩聲。
“那倆孩子估摸著也是終於從牢籠裏麵解脫出來了，那真是一點隱瞞的想法都沒有，尤其是那個正在上學的小姑娘，直接當場痛哭。”
“說是這男的從以前就是個壞種，媽媽當時是他們街上有名的大美人，而且外公家裏還有點小錢，然後這男的是喝酒喝多了，然後再加上被人做了局，輸的就差連褲衩子都給當掉了，大下午頭的就往回走，結果路上就恰巧碰到了他們媽媽，然後色膽從心生，直接拿磚頭砸暈了媽媽，硬生生的給拖到了小巷子裏，沒辦法，媽媽這才嫁給了這個姓龔的混蛋東西！”
“本來吧，這男的還跟老婆保證說是隻要好好生孩子，隻要願意生孩子，他以後就再也不出去賭，也不出去喝酒了，結果吧，哥哥一出生之後，改了沒兩天，就出去喝了，然後當時家裏頭還窮，什麽東西也沒有，生完孩子後也沒奶，奶粉都是靠外公家接濟，才能勉勉強強的給哥哥吃個半飽，結果就是這樣，家裏的奶粉還被姓龔的給偷出去換了錢，又出去和狐朋狗友們一起喝酒吃肉了。”
“後來媽媽說是這個樣子不行，又養了雞鴨，結果被姓龔的發現之後，也是一樣的，全都被宰了吃肉，一隻都沒留下，而且宰了以後宴請了自己的酒肉朋友，老婆或者是餓的嗷嗷待哺的孩子，那是一口飯都沒有，別說是肉了，連肉汁都沒沾著，甚至連肉腥味都沒有。”
“然後呢，他們媽媽就隻能出去撿破爛，剪紙殼子撿塑料瓶賣錢，然後家裏因為是條件特別不好，所以是當地的貧困戶，每個月還能拿點錢，但每回這個錢一到手就又被男的給搶走了。”
“做外公的當然就看不下去了，隻能時不時的接濟一下女兒和外孫子他們，但是也沒啥用，關鍵是這男的喝多了以後不是打孩子就是打老婆，甚至還打住過院！”
“臥槽！”
聽完整個事情，在場的大家夥紛紛震驚的睜大了眼睛。
“不是，恍恍惚惚，我都覺得自己生活不是一個現代社會了，這種男的為什麽不直接聯絡安全局把他抓進去得了！”
“啊啊啊，氣的我感覺今天中午都吃不下飯了，正好又能減肥了，這都什麽玩意兒，這個世界上咋還能有這麽惡心的人？”
“真就是五毒俱全唄，好家夥，人家老虎都知道不能吃孩子呢，這男的倒好，就連給孩子的奶粉都賣了換錢去吃喝玩樂，真的是……無法評價了。”
不說別人。
就說是親身經曆的這次事件，當事人之一的肖堯在聽完小護士的整體敘述之後，也忍不住的放下了手中的筷子，腦子裏不自覺的就回憶起昨天那個衣著樸素的女人，以及今天早上在門診室門口前碰到的那一對身上穿著打著補丁的衣服的老人，忍不住的幹嘔了一下。
真的！
這種事……
真沒辦法用語言來說。
尤其是肖堯，一想到自己之前在毫不知情的情況之下，竟然還對這種男人帶著同情。
這種無法用語言所能表述出來的惡心，還有愧疚以及自責感恩，真的是……
唉！
“師弟？”
“你怎麽了？沒事吧？”
看著肖堯的臉色不太對勁，唐明春師兄很是關切的拿過桌子上的熱水，推向了肖堯。
“沒事。”
肖堯臉上露出了一絲猶豫的神色，隨後如實的將自己剛剛的想法和師兄說了一下。
“唉，”
唐明春歎了口氣。
“你有這種想法很正常，因為咱們都是普普通通的正常人，實在是沒有辦法和那些大腦不尋常的狗東西們能夠共鳴的，”
“但就像是你自己說的一樣，這一切的前提都是在你什麽東西都不知道的情況下發生的，對不對？不需要有任何的心理負擔。”
“而且我們做醫生的說白了就隻是需要對病人和家屬負責，而更往深處理細究的話，那麽就是需要對病人的病負責，咱們既然已經診斷出來了，他得的是什麽病，那麽至於這個人如何以及他的家庭整體如何，後續就和咱們沒有關係了，除非他要在咱們醫院治病，”
“好了，別想太多了，人生在世誰能不碰到幾個人渣呢？”
唐明春師兄笑了笑，伸手拍了拍男子的肩膀。
“我知道。”
肖堯當然知道師兄說的話很有道理，也知道自己這股沒有任何來由的愧疚心，其實是沒道理的，但是……
唉！
怪不得人人都要讓醫生不要共情泛濫。
也是有一定道理的呀。
肖堯在心中默默的想到。
……
下午3點。
肖堯調整好了自己的狀態。
“吱嘎~”
門診的大門被人從外推開，穿著一身白大褂的吳文平教授走了近來。
“肖堯準備一下，等一下接收一下從四院那邊轉來的病人。”
“這個病人的情況有點小複雜，做了很多的檢查，沒有檢查出來真正的病因。”
聽到這句話。
肖堯被勾引起的興趣。
查不出來真正的病因？
這是……
疑難雜症？
如果是這樣的，那可就真的有意思了。
據他所知。
四院的肝膽外科的能力也不弱，屬於較強的那一類，可在這樣的情況之下，病人依舊從寺院轉到了一院來。
謔！
這透露出什麽信號……
自然是不言而喻了。
很快的。
肖堯這邊就迎來了轉院而來的病人。
“姓黃，黃孝賢先生，對吧？”
肖堯確認姓名。
“是我。”
黃先生微微點頭，站在黃先生身後的是他的妻子，姓林，一位看起來性格很溫婉的女士。
“有糖尿病的曆史？”
“有。”
吳文平教授放下手中的病曆本，目光落在麵前的黃先生身上不斷的打量起來，過了片刻之後，這才微微點了點頭說。
“黃疸。”
“麵目發黃，看來已經出現黃疸的情況了，有伴隨發燒或者是腹痛嗎？”
“有。”
黃先生再度點了點頭。
“教授，你是覺得黃先生可能是膽石症？”
肖堯看到這一幕後，忍不住的開口詢問起來。
“對。”
吳文平教授緩緩點了點頭。
“膽石症作為最常見的膽道疾病，在很多時候是容易被忽略的，而且膽石症主要是由於膽管或者是膽囊產生膽汁而引起的腹痛，黃疸和發燒。”
“隨著國內的生活水平越來越好，近些年來膽石症也逐年有著升高的趨勢，按結石所含成分大致可以分為三類，一種是膽固醇結石，還有一種是膽色素結石，以及最後一種叫做混合型結石，其中膽固醇結石最為常見的。”
頓頓後，吳文平教授目光落在黃先生的身上，繼續問。
“劇痛很劇烈嗎？以及疼痛感是陣痛還是絞痛？有沒有牽扯到心髒絞痛？有沒有出現惡心嘔吐和腹脹以及食欲下降的情況？”
“疼的話……剛開始是特別的疼，但是在那邊治療了一段時間之後，現在已經不是特別疼了，但是也能感受到疼痛感，是絞痛，沒有嚴重到牽扯到心髒絞痛的程度，還有你說的其他的像是惡心嘔吐以及腹脹和食欲下降的情況，我都出現了，而且一直到現在都沒好。”
黃先生說到這話的時候，忍不住長歎了口氣。
剛開始他以為自己得的不過是個小病而已，所以也沒怎麽放在心上，隻是後來疼的受不了了以後才不得不讓老婆帶著自己趕緊來醫院看病。
結果沒成想……
這一看病倒是把自己給看進去了。
四院那邊愣是診斷不出來到底是個什麽毛病，反正大大小小的毛病都說了一遍，各種各樣的藥也全都吃光，可愣是一點點痊愈的跡象都沒有看到。
不是說沒有好轉的跡象，就是說……不管怎麽樣也治療小半個多月了，你至少點兒有點痊愈的痕跡吧，你不能說是小半個月之前我來你醫院是什麽樣子，這小半個月之後我在醫院還是什麽樣子。
所以在他和老婆數次探討之下，兩個人還是做出了決定，打算從四院裏轉出來。
畢竟既然對方診斷不出來到底是什麽病，那麽倒不要浪費時間在其他醫院裏看看。
關鍵是一院這邊的肝膽外科其實也挺出名的，在南河市這邊也算得上是綜合實力最強的一家醫院。
同時他們兩個也做好了準備，如果說是在一院這邊也查不出來毛病的話，那就直接去京城看病就好了。
這多少就有點說不過去。
“有沒有出現寒戰？”
吳文平教授加重了兩分語氣。
“那倒沒有。”
黃先生搖了搖頭。
“你的絞痛情況是已經出現很多次了嗎？還是最近才剛剛出現的？你在吃過飯後，感覺情況有出現加重嗎？”
吳文平教授繼續詢問到。
他的神情很認真，似乎在通過這兩種的詢問方式來做出相應的判斷。
“確實是出現過幾次，但是之前那幾回都沒有這一次這麽疼，這一次也不是說是突然就這麽疼的，之前也疼過那麽一兩回，當時是沒放在心上。”
“吃過飯的話……感覺確實有一點點加重的情況，會更疼一些，尤其是如果中午吃的特別油膩或者是特別累的情況下，更會如此。”
黃先生想了想後回答道。
“你以前疼的時候是不是出現在秋天和冬天交際的時候？”
“對。”
“這樣啊~”
吳文平教授若有所思的點了點頭。
與此同時。
肖堯這邊也陷入了沉思之中。
正常來說，膽石症都分為了急性期和慢性期兩種。
急性期的膽石症，通常指的是急性膽囊炎。
而急性膽囊炎的症狀就是上腹或者是右上腹部劇烈絞痛，可放射至右肩背部，甚至可能還會誘發心絞痛，同時還伴隨著不同程度的發熱以及惡心嘔吐，腹脹和食欲下降的不良情況，有一部分的患者可能還會出現不同程度的黃疸。
還有一種叫做急性化膿性膽管炎，這種病的臨床症狀主要是以腹痛和寒戰以及發熱和黃疸，是膽總管結石並急性膽管炎的典型表現的。
按道理來說。
黃先生的描述其實更符合急性膽囊炎，但是後續的描述卻完全推翻了這個可能了。
換句話說。
如果肖堯的想法沒錯的話，那麽這位皇先生的膽石症應該屬於慢性期才對。
而慢性期的膽石症總共分為三大類型。
第一種，慢性非結石性膽囊炎，這種情況臨床表現並不典型，通常是右上腹或者是上腹不同程度的隱痛和刺痛，進食油膩食物或勞累後症狀會加重。
第二種，慢性結石性膽囊炎，這種病通常會反複發作或者是絞痛，通常會出現在秋天與冬天的交際之時發作，次數也會比較頻繁，如果體內有較大結石的話，有的時候會出現長期無症狀的情況。
以及最後一種，第三種，慢性膽管炎和膽管結石臨床表現也都不典型，可能是無症狀或者是類似於慢性膽囊炎的現象。
綜上所述。
以黃先生目前的情況來進行判斷的話，那麽十有八九應該就是慢性結石性膽囊炎了。
很好。
肖堯默默掏出自己的小本子。
在上麵寫下了慢性結石性膽囊炎，還有糖尿病這兩行字。
“除了我說的這幾個情況之外，還有其他情況嗎？”
吳文平教授繼續詢問著。
“沒有了。”
黃先生搖了搖頭。
肖堯則是有些疑惑。
如果是這樣的話，那麽這位黃先生就是倆病啊。
一個是慢性結石性膽囊炎，一個是糖尿病。
這算啥疑難雜症？
四院的本事應該也不至於說是連慢性結石性膽囊炎都查不出來吧？
這不可能。
嘶~
難不成這位黃先生還在隱瞞些什麽？
不會吧？
這都從四院跑出來了，按理來說應該也不會再隱瞞了吧。
肖堯眉頭微微的抽動了兩下，滿腦子掀起了胡思亂想的風暴。
另外一邊，吳文平教授的眉頭也是微微簇起，目光頗為嚴肅的打量著麵前的黃先生，隨後又收回目光，放在從四院那邊轉來的病曆，沉默不語。
“老公，你最近這兩天不是有點拉肚子嗎？這個不需要和人家醫生說嗎？”
就在這時，林女士突然開口。
“拉肚子？”
黃先生一愣。
“哦！”
“你說這個呀，這個就用不著說啥了吧，就是前兩天……被坑了，花大價錢買了條油魚回來，香是真的香，但是竄也是真的竄。”
黃先生頗為無奈的搖了搖頭。
一想到這件事情，他就心疼，尤其是……那條魚本來是準備買來過生日的，結果……
唉！
生日是過了，隻可惜是在馬桶上過的。
按理來說，正在醫院治病呢，人家醫院那邊也不可能把你放出來專程回家過個生日啊。
可問題來了。
他配合這醫院治了小半個月了，該疼還是疼，該難受還是難受。
錢倒是嘩啦嘩啦的，如同流水一樣的流出去了，關鍵是最後連個確診的靠譜的病都沒有。
那你說。
這錢是不是白花了？
是不是完全的就是花錢來找罪受了？
所以幹脆的。
黃先生這邊也不管四院那邊是啥意思，直接拍拍屁股，扭頭回家過生日去了。
有那錢買點好吃好喝的不行？非要送給醫院？可得了吧。
能治好病，那當然是花錢多少都樂意，都心甘啊，畢竟那是在救自己的命。
可問題是你治不好啊。
治不好還不讓他高興點，那是多少沾點過分了。
“竄稀，油魚？”
肖堯一愣。
與此同時，吳文平教授那邊在聽到這兩個詞兒之後，卻仿佛突然想到了什麽一樣，眼前忽地一亮。
“黃先生，腹瀉的情況是什麽樣子的？是水？還是油花樣的？”
“額~”
“應該是……油乎乎的那種？”
黃先生也沒想到會突然聽到醫生這麽問，愣了一下之後，摸了摸腦袋，有點尷尬的說道。
“油花樣腹瀉？”
肖堯這邊重複起來。
總感覺……
這個詞兒似乎是在哪裏見到過。
但是這一時半會兒之間卻有點想不起來。
吳文平教授看了肖堯一眼，主動的出聲提醒到。
“脂肪瀉。”
隨著這三個字一說出來，肖堯的眼前也是忽的一亮。
脂肪瀉。
俗稱為油花樣腹瀉。
能夠引起脂肪瀉的疾病，一共有好幾種。
第1種就是胰腺病變中的慢性胰腺炎和胰腺癌。
主要是由於胰腺分泌的胰脂酶明顯下降，導致脂肪消化不良，造成大量的脂肪類物質從大便中排出而導致的。
第2種是膽道阻塞病變中的肝外膽道阻塞，或者是肝內膽道阻塞。
因為膽道阻塞最容易引起膽汁滯留，而且膽汁成分改變導致了腸腔內的膽酸濃度顯著降低，從而影響了脂肪水解和脂肪酸分解的消化作用，迫使脂肪從大便排出，發生了脂肪瀉。
第3種是小腸疾病中的小腸廣泛切除，原發性小腸淋巴瘤，動脈硬化引起的小腸缺血，還有腸道隻代謝障礙，綜合症以及嗜酸細胞性胃腸炎，食物過敏症等等，都有可能損傷小腸黏膜上皮細胞的消化功能，發生脂肪瀉。
第4種內分泌疾病中的腎上腺皮質功能減退，甲狀腺功能減退，甚至在少數甲亢病人中也會發生脂肪瀉。
這主要是因為內分泌失調，很容易引發脂代謝障礙。
第5種的話，就比如說脂蛋白血症，y球蛋白血症，胃大部分切除後，以及硬皮病也很容易會出現這種情況的。
換句話說。
隨著脂肪瀉的出現，似乎又能找到了不少出路，就算按照可能性進行檢查的話，能夠成功找到真正病因的幾率，也大大的增強了許多，總比之前的大海撈針要強的很。
“最近有出現消化不良，體重下降的情況嗎？”
吳文平教授眉頭緊鎖。
“有的。”
林女士代替丈夫點頭回答著。
“這樣，先去做一個胃液分析，再做血糖試驗，還有胃腸鋇餐， b超， ct，磁共振檢查。”
隨著吳文平教授話音落下，黃先生那邊眉頭一皺，顯然是有話要說，但是林女士並沒有給丈夫任何說話的機會，直接點頭答應了下來。
“好。”
等著這對夫妻離開之後，肖堯還能聽到黃先生不滿的聲音在門外響起。
“你咋答應的這麽快？咱們這些檢查之前不是都做過了嗎？咋還再又做一遍，就是那個什麽胃液分析和那個什麽胃腸餐沒做，我腸胃也沒啥問題，不想吃飯是因為疼的關胃啥事？”
“你是醫生，人家是醫生，人家能當上醫生，自然是因為人家有本事，而且咱們掛的不是人家最出名的專家門診號嗎，你要是能治病的話，咱在家裏早就治好了，哪至於還來醫院治病，來都來了，不聽人家的話幹嘛？”
林女士一邊吐槽著丈夫，一邊趕緊帶著丈夫去檢查了。
而少見的是。
此時此刻的門診室內，吳文平教授並沒有像往常一樣趁著病人離開之後和肖堯探討一下，或者是詢問肖堯的想法，反而是自己在那邊突然翻箱倒櫃的找起了資料書了。
他現在有一個大致的想法，但是不太敢確定。
主要是因為……
太偏了呀。