“有沒有藥物過敏史,有沒有患有急慢性疾病史,有沒有肝炎病史?”


    吳文平教授繼續詢問到。


    “沒有。”


    病人家屬也正是妻子搖了搖頭。


    “有沒有外地久居史?”


    “沒有,我們就是南河本地人,從小到大都在這裏,沒出去過。”


    “生活作息規律嗎?有沒有抽煙喝酒的不良嗜好?”


    “挺規律的,每天早上6點起床,晚上12:00睡覺,也沒有抽煙喝酒的習慣。”


    “是做什麽工作的?”


    “在電力公司上班。”


    “有沒有毒物接觸史?”


    “沒有吧。”


    “家庭中有沒有類似的病人?”


    “這沒有。”


    隨著吳文平教授的詢問話音落下,肖堯這邊適時的開口說道。


    “吳教授,病人的體格檢查已經全部做完了。”


    “雙肺呼吸音清,未聞及幹濕囉音,心前區無隆起及偶像,心音有力,心率很整齊,平均每分鍾73次,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音,腹部平軟,按壓無疼痛感,無反跳痛。”


    “肝脾胃疾腫大,移動性濁音,直腸及肛門尚未檢查,脊柱及四肢關節無畸形,活動自如,雙下肢沒有出現浮腫情況,雙側膝跟腱反射存在。”


    肖堯的話音落下,吳文平教授微微點頭,隨後開始開檢查單子。


    “先去做個肝功能檢查,再做一個b超檢查和凝血功能檢測,最後再做一個病原學檢查。”


    “好好好。”


    妻子趕緊點頭。


    而肖堯這邊也早就已經通知小護士們提前送來的輪椅。


    幫著家屬將病人給抬到輪椅上之後,便目送著妻子,推著丈夫匆匆離開做檢查去了。


    隨著門診室的大門被人從外關上,吳文平教授這邊一邊整理著這位病人的病曆情況,一邊笑著對肖堯點點頭。


    “剛才做的不錯,再接再厲,繼續加油。”


    “好的,教授。”


    ……


    整整一下午的時間。


    肖堯都跟在吳文平教授身旁,幫著病人做體格檢查,以及在病人家屬疑惑不解的時候,根據自己的已有的知識,為家屬答疑解惑的同時,吳文平教授也會在旁邊提點肖堯沒有說到的地方。


    等到快要下班的時候,吳文平教授將手旁邊的一個小本子遞到了肖堯手上。


    “今天整體來說,你的表現相當可以,如果不是我知道你是第1天來肝膽外科的話,恐怕我還以為你是我們肝膽外科的老手。”


    吳文平教授溫雅一笑。


    “不過雖是如此,但你在下午的時候也犯了一些常識性的錯誤,我已經把你說錯的地方全都總結好了,全都記錄在這個小本子上,等著下班以後你自己回家翻著看一看,糾正一下錯誤。”


    “好的,謝謝教授。”


    肖堯這一回是真的有些驚訝和激動,更多的是感激。


    不得不承認。


    吳文平教授對待自己人真的是相當負責了。


    就說錯題本這種事情,哪怕就算是小學的時候,老師也不會主動的將這些問題匯集在本子上交給學生,更別提上了大學和研究生的時候了。


    手中的本子很輕,但在肖堯看來,卻重如泰山一般。


    他非常發自內心的感激著吳文平教授。


    “好了,還有最後兩位病人就結束了,今天來的人不算太多,看來我們還能提前下班。”


    吳文平教授拍了拍肖堯的肩膀,看著肖堯眉眼笑彎,就仿佛看到了自己的親生兒子一樣,回到了座位上後,看了一眼電腦屏幕上的掛號。


    “下一位,請進。”


    吱嘎~


    推門聲和輪椅轉動在地上的聲音同時響起。


    緊接著一種淡淡的梔子花香氣息撲麵而來。


    肖堯鼻頭微微聳動。


    難道是~


    隨後肖堯抬頭看向門口的方向,眼中露出了一絲了然的神色。


    果然是這對夫妻。


    下午剛上班那會兒來的第一對病人。


    除開因為是第一對上門的病人之外,真正的男子留下深刻印象的,就是來自於妻子身上的那種淡淡的梔子花香。


    待過醫院的人都知道醫院常年都充斥著消毒水的味道,所以……


    這些香水味反而在醫院裏也很難聞到。


    也讓肖堯下意識的就記住了對方。


    “醫生,我丈夫的檢查結果都出來了,你快看看他這是怎麽了?”


    妻子將輪椅推到了辦公桌前,隨後將手中的檢查結果遞到了吳文平教授的麵前。


    吳文平教授接過來仔細的看了半天之後,又將手中的結果交到了一旁站在電腦前的肖堯手上,肖堯趕緊抓緊時間的將檢查結果掃了一遍。


    “結果和我猜測的一樣, 應該就是急性肝損傷,因為發病急,主要還表現為消化道的症狀。”


    “肝損傷?可我丈夫不喝酒也不抽煙的,為什麽肝髒還會出現損傷?”


    妻子聽到吳文平教授給出的結果後,顯得有些不可置信,甚至於她一度懷疑丈夫是不是背著自己在外麵偷偷的喝酒抽煙了。


    要知道當初妻子之所以會選擇嫁給現在的丈夫,最重要的一個原因就是丈夫不會抽煙喝酒。


    妻子的父親就是一個普普通通的40多歲快50歲的成年男人,每天除了上班之外,就是和一幫的狐朋狗友在外頭喝酒,甚至於因為喝酒喝死過人,而且還是兩回,家裏頭更是賠了好幾萬塊錢。


    但即便是這樣,父親卻依舊沒有考慮過戒酒,而且煙也抽的很凶,一天一包不至於,但是三天一包還是沒問題。


    就因為抽煙喝酒的問題,自家老媽跟老爸打了多少回架了,甚至都驚動了奶奶和姥姥,老爸表麵上說我一定會戒煙戒酒,但實際上私底下又開始喝起來了。


    到最後,愣是喝的抱著馬桶直吐血,連夜送到了就近的醫院裏去檢查,發現是糖尿病,人家醫生都勸著說是戒酒戒煙,可從醫院回來了以後,還沒堅持一個禮拜呢,就又直接死灰複燃,夫妻兩個是吵也吵了,打也打了,罵也罵了,毫無用處,到最後,老媽也是處於眼不見心不煩的程度,反正隻要老爸一喝酒一抽煙,老媽就躲回臥室裏,看都不袋看一眼的。


    而自己這個當女兒的也勸了好幾回了,好說歹說,愣是沒有任何用處。


    所以從那以後,她就下定了決心,以後絕對要找一個不抽煙不喝酒的男人,這是原則性問題。


    與此同時。


    丈夫那邊似乎也反應過來,妻子的表情有些不太對勁了,到底也是兩個人一起攜手走過了20多年的時光,他隻是稍微用腦子一想,就反應過來妻子鑽了什麽牛角尖,當下便有些焦急的說道。


    “醫生,我真沒說謊,我這個人真的從來都不抽煙喝酒,就算是喝酒,也就是過年的時候陪家裏人喝兩口啤酒,最多就是一罐雪花,都頂天了,煙我真的是一口都不帶碰!!”


    吳文平教授這邊微微一愣,看著麵前這對夫妻的表情,最後臉上露出了一絲恍然的神色,笑著擺了擺手,很是和藹的說道。


    “這位家屬,我想是你剛剛誤會我說的話了。”


    “誠然,急性肝損傷確實有可能是由飲酒過度所引起的,長時間大量飲酒會增加肝髒的負擔,導致急性肝損傷。”


    “但也可能會有飲食不當,比如常常吃一些油膩的食物,會導致脂肪肝,造成急性肝損傷,有可能是病毒感染,用藥不當等等。”


    “這裏我著重解釋一下,用藥不當這一點。”


    “急性肝損害中有一種損害叫做藥物性肝炎,指的就是患者於發病前服用過對肝髒損害的藥物時,肝髒的損害程度與用藥物劑量有關係,在停藥後,肝髒就會立即恢複正常了。”


    “所以我需要向二位再確認一下,你們確定在發病前沒有使用過對肝髒有害的藥物嗎?”


    “沒有。”


    丈夫和妻子兩個人同時搖了搖頭。


    吳文平教授若有所思。


    既然是這樣的話……


    “我現在再給你們開一個血常規,尿常規,便常規和心電圖以及生化全項。”


    “等會你們拿著這幾樣結果過來再找我一下。”


    “好。”


    雖然妻子不明白為什麽做了一次檢查還要再做,但畢竟是人家專家說的話,而且專家的號也挺難掛的,更何況像是吳文平教師這樣,本來就在肝膽外科比較有名的專家了~


    所以妻子也沒有多說些什麽,拿著檢查單就趕緊推著丈夫又一次出門做檢查去了。


    半小時過後。


    隨著檢查結果出來,吳文平教授心中的把握更加確認。


    “沒問題了,的確是急性肝損害。”


    “治療方法也很簡單,除了要絕對進行臥床休息之外,在這個基礎上,我們還會給予保肝,護肝以及降黃等對症治療,問題不大,你們盡管放心就好。”


    要不然就是說這專家的名頭真的很重要。


    吳文平教授這話一說出口,麵前的這對夫妻,臉上的表情顯然都變得安心了兩分。


    在辦理完住院手續之後,這對夫妻便說說笑笑地離開了。


    緊接著進門而入的,是今天的最後一位病人。


    隻不過~


    這位病人是臉色蒼白走進來的,而且每走一步,身體都直打顫悠,整個人看起來就是特別虛弱的模樣,還弓著背,彎著腰,手捂著腹部的位置,時不時的能聽到疼痛難忍的倒吸涼氣的嘶哈嘶哈聲。


    看到這一幕,肖堯趕緊大步上前,攙扶著病人坐在了吳文平教授的麵前。


    “姓名,年齡?”


    “我叫林誌豪,今年29歲。”


    “哪裏不舒服?”


    “我今天……”


    在吳文平教授詢問林誌豪相關情況的時候,肖堯的目光則是時刻注意著林誌豪的麵部情況,臉色看起來極為嚴肅。


    林誌豪的麵色蒼白,剛才在攙扶林誌豪過來,坐在椅子上的時候,肖堯曾經無意間碰到過對方的手,入手的冰冷感,就仿佛觸碰到了冰塊一樣。


    所以說天氣已經逐漸的變冷,但是也絕對達不到冷成這般的程度。


    關鍵是!


    肖堯還注意到林誌豪的臉上一直在出冷汗。


    趁著吳文平教授和林誌豪說話的間隙,肖堯這邊立刻將脈搏和體溫計安排上,還有血壓計,當然也不能忘。


    然後!


    隨著脈搏和血壓的結果最先出來,肖堯的臉色猛了一變!


    “教授,病人脈搏細速,血壓出現下降了!”


    “快,立刻送往搶救室!”


    吳文平教授的顏色也猛然一變,趕緊拿起辦公桌上的電話摁下了一連串的數字。


    兩分鍾後。


    專家2號門診室的大門被人從外推開,平車嘩啦嘩啦作響的聲音響徹在了整個走廊裏,林誌豪以最快的速度被推向了搶救室內。


    “教授,什麽情況?”


    肖堯和吳文平教授自然緊隨其後,一同進入了搶救室裏。


    “會建立上腔靜脈通道嗎?”


    “會!”


    “快去,隨時準備進行輸血!”


    “好!”


    事情緊急。


    肖堯這個時候也來不及問病人到底是怎麽回事了,趕緊麻利的開始建立起靜脈通道。


    與此同時。


    搶救室內的醫生們也都陸續到場,由吳文平教授進行總指揮,整個搶救室內變得穩而不亂,忙而不焦。


    隨著病人的血壓逐漸恢複正常,脈搏的跳動也終於趨向於穩定後,吳文平教授這才長舒了一口氣,微微放鬆下來的同時,眉頭皺緊,看著躺在病床上的林誌豪,臉上露出了一絲薄怒。


    “太危險了!”


    “你知不知道你差一點點就出大問題了!!”


    “為什麽不告訴我你受傷了?!”


    吳文平教授其實也注意到了,林誌豪從進門以後就一直手捂著肚子的位置。


    在肖堯觀察林誌豪麵部情況的時候,吳文平教授這邊也一直在勸說病人把手放下,讓他看一下腹部的情況。


    結果……


    這家夥倒是咬死了,說是自己沒事,不是這裏難受。


    幸虧肖堯那邊及時進行了脈搏,體溫以及血壓的測量,不然的話……


    吳文平教授搖了搖頭。


    “我受傷了?”


    然而。


    麵對吳文平教授的怒火,林誌豪這邊則是雙眼充斥著茫然神色,仿佛根本就不知道這件事情一樣。


    過了足足有老半天之後,林誌豪這才仿佛堪堪回過神一般,張大嘴巴,了然的說道。


    “哦,你要說受傷的話,昨天我出去騎行確實是摔了一腳,電動車直接就砸我肚子上了,當時是覺得有點不太舒服,可是很快就恢複正常了,我也就沒放在心上。”


    “我今天在醫院,主要是因為我冷,老出汗,然後有的時候還會覺得後腰疼,肩膀疼。”


    “……”


    肖堯頗為無語的看著林誌豪,一時之間不知道該說這家夥是命好,還是該說這家夥是心大了。


    或許兩者都有?


    “你這很明顯就是肝損傷。”


    “肝髒是腹腔內最大的實質性器官,同時也擔負著人體的重要生理功能。”


    肖堯一邊說著,一邊非常體貼的將旁邊的椅子拉了過來,讓吳文平教授坐下休息之後,繼續對著仍然處於麻醉效果中,暫時還沒有感受到疼痛感的林誌豪說道。


    “肝細胞對缺氧的耐受力比較差,所以有肝動脈和門靜脈提供豐富的血液供應,並且還會有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。”


    “你感覺腹疼,實際上準確的說,應該是屬於右上腹的位置,也就是肝髒。”


    “正常情況來說,肝髒是有著下胸壁和膈肌的保護的,但是因為肝髒體積過大,質地也很脆,所以一旦遭受到暴力,很容易出現損傷的,從而引發腹腔內出血或者是膽汁泄漏,引起出血性休克或者是膽汁性腹膜炎,後果很嚴重。”


    肖堯話音落下。


    林誌豪臉上露出了一絲震驚的神色,似乎沒想到自己隻是摔了一跤,被電動車砸身上而已,就莫名其妙的變成了肝髒破損的這種事情。


    這玩意兒……


    這也太倒黴了吧!!


    林誌豪整個人都不好了。


    決定等出院了以後,一定要去找個寺廟拜一拜佛,上上香,驅一驅這個晦氣才行。


    這都是什麽見了活鬼的運氣。


    而另外一邊。


    吳文平教授在肖堯話音落下之後,便又接過話茬來,將剛才的緊急情況仔細的講述了一番。


    “你爸媽已經等候在手術室外了,鋼材主要是進行了術前的抗休克處理,同時給你進行了輸血,以及單純縫合法進行的止血。”


    “你這種情況主要是真性肝裂傷,手術處理原則是徹底的止血,然後是清除失去活力的碎裂,肝組織和安置腹腔引流,以防止繼發性的感染。”


    “止血是處理肝外傷的關鍵,能否有效的控製出血,直接影響肝腕傷的死亡率,同時以失活的碎裂肝組織將壞死分解,聚集的血和膽汁都最終會由繼發性感染而形成腹腔膿腫。”


    “剛才我們主要做的是單純縫合法的止血,後續治療的話還需要看其餘的檢查結果才行。”


    “哦,好。”


    林誌豪一臉茫然的點了點頭。


    他表示聽著麵前的這位醫生說的話很專業,但是實際上他一個字都聽不懂。


    反正人家醫生讓怎麽來咱就怎麽做,畢竟人家可是專家。


    其他地方的專家可能是磚頭的磚,但是擱在醫院裏的專家那必然是學術裏的大佬級別人物,要不是自己在醫院裏有點關係,恐怕都掛不上人家這種專科號。


    離開了搶救室後。


    吳文平教授剛推門走了出來,就被一臉焦急的林家父母給攔住了。


    “醫生,我兒子怎麽樣了?”


    “血已經止住了。”


    吳文平教授摘下臉上的一次性外科醫用口罩,對著麵露焦急的老夫妻說道。


    “剩下的還需要等後續檢查結果出來之後,才能夠進行下一步的治療。”


    “你們兩位跟著我來一下辦公室。”


    ……


    兩分鍾後。


    專家2號門診室內。


    上了年紀,看起來大概在50多歲的老夫妻坐在椅子上,有些焦急的看著麵前的吳文平教授,心裏憂心忡忡,擔心的很。


    “你家孩子的這種情況是真性肝裂傷。”


    “正常來說,如果是輕微損傷出血量較少的話,其實是可以自己止血並且自愈的,但是如果是嚴重損傷的話,就會出現大量出血,從而導致的休克。”


    “不過現在血已經止住了,基本上不用太擔心,後續的治療問題,主要還是在感染並發症這個問題上。”


    “並發症主要是膽瘺,繼發性出血和急性肝腎功能衰竭。”


    “感染性並發症的話,主要是以肝膿瘍,膈下膿腫和切口感染為主,不過這一點我們醫院也有預防措施,就是安置可靠有效的引流,一旦體內出現膿腫,就立刻引流出體外,所以出現的概率不高。”


    “其次就是肝創麵膽露,這樣可能會導致膽汁性腹膜炎或者是局限性的腹腔膿腫,算得上是一種比較嚴重的並發症,不過這個並發症我們也是有辦法預防的,主要是在手術時候結紮和縫紮斷裂的大小膽管並安置引流管,通過降低膽道內壓力促進愈合。”


    “最重要的也是最危險的和最困難處理的並發症,其實就是急性肝腎肺功能障礙了,一旦出現這個並發症,那麽就代表著病人的預後情況,可能會不太好了。”


    隨著吳文平教授說出來的每一句話,麵前的兩位老夫妻的臉色就變得難看兩分,更是透露出無法用語言所能描述出來的焦急。


    “醫生,那我和孩子他爸該怎麽做?我們也不懂這方麵的知識,咱就該做什麽手術就做什麽手術,錢不夠的話,我肯定會去籌的,咱可不要放棄我家孩子。”


    “你們二老盡管放心,我們醫生肯定會竭盡全力的。”


    “病人接下來肯定是要入院治療,嗯,因為我們小護士也不可能24小時都盯著這一位病人,所以更多的時候還需要靠病人的自控能力和兩位家屬的叮囑。”


    嗯?


    聽到專家的這一句,林誌豪的父親率先反應過來,有些不太對勁,當下皺著眉頭問。


    “醫生,你這話是什麽意思?”


    “肝損傷的常見病因都是由於飲酒過多和熬夜過勞所引起的酒精肝和脂肪肝帶動的。”


    吳文平教授簡單的解釋道。


    “什麽?這孩子還學會喝酒抽煙了?而且還熬夜不睡覺??”


    林誌豪的父親臉色忽然變得有些鐵青,也就是這孩子現在還躺在手術台上,下不來了,不然的話現在二話不說的,肯定是直接解腰帶,狠狠的抽他丫的一頓。


    煙和酒這玩意兒都是毒。


    他都已經跟這破孩子說過幾回幾回了,千萬不能碰這兩樣,上了癮可就麻煩。


    好家夥。


    合著是在家裏表現的是滴酒不沾,一根煙都不帶碰,在外頭那是哐哐直炫,千杯不醉,吞雲吐霧唄?


    他就說怎麽摔一跤就還就出現肝損傷了呢?


    整了半天。


    原來是這破孩子,自己就把肝髒給折騰了個夠嗆,結果被電動車這麽一砸,就直接給砸出來大毛病來了。


    兔崽子!


    等他病好了,肯定要狠狠的收拾一頓才行!


    不光是林誌豪的父親咬牙切齒,就連他母親也同樣是氣不打一出來。


    夫妻兩個幾乎是同時決定,等著兔崽子出院以後,就來一場久違的男女混合雙打的快樂節目上演,必須要給這個兔崽子一個狠狠的教訓,讓他以後看到煙和酒,就仿佛看到了鬼怪一般,渾身炸毛才行。


    ”

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