第399章 我來???
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
而肖堯這邊雖然同樣感受到了其他醫生的目光注視，但對於他來說，這種行注目禮的次數其實也蠻多的，所以總體上來說，感覺就和沒感受到一樣，絲毫不會對他造成任何的影響。
也因此，在聽到馬醫生的詢問之後，肖堯大腦深處的記憶宮殿瞬間展開，昨天晚上臨時惡補的一些，從網上以及從老師那邊查閱到的資料和相關的視頻，全部都一一的展現出來。
同時在經過簡單的一番思考之後，肖堯很是自信的回答道。
“一般情況下采用的都是經第11肋間顯露途徑。”
“嗯。”
馬醫生點了點頭，沒有多說些什麽，是開始低頭進行了手術。
在顯露途徑之後，現在要做的就是分離腎髒，這一點其實和腎切除術完全相同，所以總體來說問題並不大。
但是接下來的步驟，確實至關重要了。
“在分離了腎髒之後，我們首先要做到的就是腎血管的分離和控製。”
馬醫生冷靜的聲音在手術室內響起，同時肖堯也精神高度集中起來，一邊用耳朵聽著馬醫生的教導，一邊眼睛都不敢眨動一下，生怕錯過一些關鍵畫麵和步驟的牢牢的盯著馬醫生的動作。
“分離腎門處的脂肪組織，顯露出腎動脈與腎靜脈。”
“肖堯，心耳鉗。”
早就等候在一旁的肖堯趕緊將心耳鉗遞到了馬醫生的手中。
直接馬醫生用心耳鉗輕輕的暫時性夾住了腎蒂血管。
“注意，這裏最好隻夾住腎動脈，而且隻單夾住腎動脈，不要太去觸碰到腎靜脈，通過這種方式來控製出血。”
馬醫生的聲音再次適時的響起，肖堯不斷的點頭，同時飛快的在大腦裏記住馬醫生說的每一個字。
“在控製好出血情況之後，接下來，我們需要在腎包膜下注射0.25%的普魯卡因，通過這種方式使腎包膜隆起。”
隨著注射器內的液體緩緩的注射進入年輕人的身體裏，馬醫生的動作也加快了許多，直接馬醫生拿著手術刀在腎脊邊緣橫行切開腎包膜，隨後又向兩旁剝離，在顯露出需切除的平麵後，馬醫生下意識的輕輕呼吸的一口長氣。
現在可算是來到了這場手術最重要的地方了。
那就是切除平麵。
“注意，正常情況下，我們這裏選擇的都是使用平切的方式切除有病變的腎髒。”
“在腎盂旁可遇到較大的時間血管，需要用蚊式止血鉗才行，像今天這場手術，我們並不需要，但是如果日後碰到過類似手術的話，你就該自行判斷了。”
再將病變部位切除之後，整個手術室內的氣氛不僅沒有變得輕鬆起來，反而變得更加緊張。
因為現在馬上要做的就是手術的最後一步，也就是引流與縫合了。
“防止感染，所以我們一定要記得衝洗腎盂才行，在衝洗腎盂幹淨後，用普通的細長線縫合腎盂腎盞的斷緣。”
“接著用開放夾夾住腎蒂血管的心血鉗。”
沒等馬醫生的話落下，忽然隻聽到撲哧一聲，血液再一次洶湧流出。
肖堯下意識的心裏頭一緊，然而負責手術主刀的馬醫生卻是不著急，不著慌的再次用心耳鉗夾住了腎蒂血管。
“不用太擔心。”
“如果碰到出血的情況，就直接在用心耳鉗夾住，然後將出血點縫紮止血就好。”
“如果是斷麵滲血的話，那就可以用上止血粉，明膠海綿或者是病人的脂肪偏於腎實質斷麵壓迫止血。”
“接下來你就需要在心裏估計，這需要大量的臨床經驗才能夠進行準確判斷，在你判斷即便是移去心耳鉗也不會在活動出血之後，我們將心耳鉗取下，接著將兩側玻璃的腎包膜重疊縫合於腎斷麵上，最後將剩下的腎放回原位。”
頓了頓後，馬醫生繼續說道。
“不要以為到這裏就結束了，我們還要給腎包膜與附近的腰肌縫合做腎固定術，以防止出現腎扭轉，腎斷麵附近至香煙引流才行。”
雖說馬醫生的動作迅速，一場手術很快就這麽完成了，中途並沒有出現任何的其他狀況，除了剛剛的那一下大出血，不算之外。
一旁的肖堯看著馬醫生行雲流水的動作不斷的點頭。
所以說他可以在係統模擬的手術室內進行成千上萬次的重複性的訓練，但是現場的這種手術的緊張感卻是模擬不到位的，因為他很明確的知道在係統中模擬的就是模擬的而不是現實，所以這種緊迫是沒有的。
也因此，每隨著一場手術的結束，肖堯心中的明悟就會更上一層樓。
……
最後一場手術。
也是馬醫生下定主意，讓肖堯來進行的一場手術。
總體來說~
其實問題和難度都不大，唯一的問題就是……
肖堯深呼吸一口氣，站在手術床旁，看著站在一旁雙手環抱在胸前，一臉嚴肅且無比認真的馬醫生，又看了一眼同樣嚴肅無比的麻醉醫生，穩定了一下，有些微微動搖的心神。
“馬醫生，那我準備動手了。”
“嗯。”
馬醫生很是淡定的點了點頭。
這場手術隻能說難不難，但是說簡單也不算是太過於簡單，不過他剛剛已經詢問過肖堯一番了，肖堯對整個手術流程都非常的熟悉，而且最重要是，這場手術隻要是靠腹腔鏡來進行的手術，屬於可讓實習生動手的類型之一。
“好！”
隨著馬醫生點了點頭，肖堯這邊也是做足的準備，直接開始下刀。
他已經提前做好了充足的前提功課了，也明白了為什麽在外科腹腔鏡手術給稱作為微創手術了。
簡單來說。
就像是做其他手術，會在身上拉上一道大口子一樣，腹腔鏡手術則是隻需要在腹部的位置上開出來三個孔洞。
聽起來似乎感覺比拉開一個大口子感覺更加恐怖一些，但實際上不管是從患者的恢複程度，還是從手術後的愈合程度來講的話，其實都要比拉開一個大口子恢複的更快一些。
不過。
雖說恢複程度更快，患者的承受能力也增強，發生感染的危險也會較小一些等等有著這些優點，但腹腔鏡手術其實也有缺點的，那麽就是和拉開一個大口子，直接將整體狀況直勾勾的展現在麵前不同，腹腔鏡的手術視野是被限製在一個牢牢的範圍之內的。
也正是因為如此。
腹腔鏡手術雖然被叫做負責培養第2位主刀醫生的手術，但是可不是什麽人都能做得了這個手術的，那必須有主刀醫生在旁邊時刻控製著全程才行。
也因此，在聽到馬醫生的詢問之後，肖堯大腦深處的記憶宮殿瞬間展開，昨天晚上臨時惡補的一些，從網上以及從老師那邊查閱到的資料和相關的視頻，全部都一一的展現出來。
同時在經過簡單的一番思考之後，肖堯很是自信的回答道。
“一般情況下采用的都是經第11肋間顯露途徑。”
“嗯。”
馬醫生點了點頭，沒有多說些什麽，是開始低頭進行了手術。
在顯露途徑之後，現在要做的就是分離腎髒，這一點其實和腎切除術完全相同，所以總體來說問題並不大。
但是接下來的步驟，確實至關重要了。
“在分離了腎髒之後，我們首先要做到的就是腎血管的分離和控製。”
馬醫生冷靜的聲音在手術室內響起，同時肖堯也精神高度集中起來，一邊用耳朵聽著馬醫生的教導，一邊眼睛都不敢眨動一下，生怕錯過一些關鍵畫麵和步驟的牢牢的盯著馬醫生的動作。
“分離腎門處的脂肪組織，顯露出腎動脈與腎靜脈。”
“肖堯，心耳鉗。”
早就等候在一旁的肖堯趕緊將心耳鉗遞到了馬醫生的手中。
直接馬醫生用心耳鉗輕輕的暫時性夾住了腎蒂血管。
“注意，這裏最好隻夾住腎動脈，而且隻單夾住腎動脈，不要太去觸碰到腎靜脈，通過這種方式來控製出血。”
馬醫生的聲音再次適時的響起，肖堯不斷的點頭，同時飛快的在大腦裏記住馬醫生說的每一個字。
“在控製好出血情況之後，接下來，我們需要在腎包膜下注射0.25%的普魯卡因，通過這種方式使腎包膜隆起。”
隨著注射器內的液體緩緩的注射進入年輕人的身體裏，馬醫生的動作也加快了許多，直接馬醫生拿著手術刀在腎脊邊緣橫行切開腎包膜，隨後又向兩旁剝離，在顯露出需切除的平麵後，馬醫生下意識的輕輕呼吸的一口長氣。
現在可算是來到了這場手術最重要的地方了。
那就是切除平麵。
“注意，正常情況下，我們這裏選擇的都是使用平切的方式切除有病變的腎髒。”
“在腎盂旁可遇到較大的時間血管，需要用蚊式止血鉗才行，像今天這場手術，我們並不需要，但是如果日後碰到過類似手術的話，你就該自行判斷了。”
再將病變部位切除之後，整個手術室內的氣氛不僅沒有變得輕鬆起來，反而變得更加緊張。
因為現在馬上要做的就是手術的最後一步，也就是引流與縫合了。
“防止感染，所以我們一定要記得衝洗腎盂才行，在衝洗腎盂幹淨後，用普通的細長線縫合腎盂腎盞的斷緣。”
“接著用開放夾夾住腎蒂血管的心血鉗。”
沒等馬醫生的話落下，忽然隻聽到撲哧一聲，血液再一次洶湧流出。
肖堯下意識的心裏頭一緊，然而負責手術主刀的馬醫生卻是不著急，不著慌的再次用心耳鉗夾住了腎蒂血管。
“不用太擔心。”
“如果碰到出血的情況，就直接在用心耳鉗夾住，然後將出血點縫紮止血就好。”
“如果是斷麵滲血的話，那就可以用上止血粉，明膠海綿或者是病人的脂肪偏於腎實質斷麵壓迫止血。”
“接下來你就需要在心裏估計，這需要大量的臨床經驗才能夠進行準確判斷，在你判斷即便是移去心耳鉗也不會在活動出血之後，我們將心耳鉗取下，接著將兩側玻璃的腎包膜重疊縫合於腎斷麵上，最後將剩下的腎放回原位。”
頓了頓後，馬醫生繼續說道。
“不要以為到這裏就結束了，我們還要給腎包膜與附近的腰肌縫合做腎固定術，以防止出現腎扭轉，腎斷麵附近至香煙引流才行。”
雖說馬醫生的動作迅速，一場手術很快就這麽完成了，中途並沒有出現任何的其他狀況，除了剛剛的那一下大出血，不算之外。
一旁的肖堯看著馬醫生行雲流水的動作不斷的點頭。
所以說他可以在係統模擬的手術室內進行成千上萬次的重複性的訓練，但是現場的這種手術的緊張感卻是模擬不到位的，因為他很明確的知道在係統中模擬的就是模擬的而不是現實，所以這種緊迫是沒有的。
也因此，每隨著一場手術的結束，肖堯心中的明悟就會更上一層樓。
……
最後一場手術。
也是馬醫生下定主意，讓肖堯來進行的一場手術。
總體來說~
其實問題和難度都不大，唯一的問題就是……
肖堯深呼吸一口氣，站在手術床旁，看著站在一旁雙手環抱在胸前，一臉嚴肅且無比認真的馬醫生，又看了一眼同樣嚴肅無比的麻醉醫生，穩定了一下，有些微微動搖的心神。
“馬醫生，那我準備動手了。”
“嗯。”
馬醫生很是淡定的點了點頭。
這場手術隻能說難不難，但是說簡單也不算是太過於簡單，不過他剛剛已經詢問過肖堯一番了，肖堯對整個手術流程都非常的熟悉，而且最重要是，這場手術隻要是靠腹腔鏡來進行的手術，屬於可讓實習生動手的類型之一。
“好！”
隨著馬醫生點了點頭，肖堯這邊也是做足的準備，直接開始下刀。
他已經提前做好了充足的前提功課了，也明白了為什麽在外科腹腔鏡手術給稱作為微創手術了。
簡單來說。
就像是做其他手術，會在身上拉上一道大口子一樣，腹腔鏡手術則是隻需要在腹部的位置上開出來三個孔洞。
聽起來似乎感覺比拉開一個大口子感覺更加恐怖一些，但實際上不管是從患者的恢複程度，還是從手術後的愈合程度來講的話，其實都要比拉開一個大口子恢複的更快一些。
不過。
雖說恢複程度更快，患者的承受能力也增強，發生感染的危險也會較小一些等等有著這些優點，但腹腔鏡手術其實也有缺點的，那麽就是和拉開一個大口子，直接將整體狀況直勾勾的展現在麵前不同，腹腔鏡的手術視野是被限製在一個牢牢的範圍之內的。
也正是因為如此。
腹腔鏡手術雖然被叫做負責培養第2位主刀醫生的手術，但是可不是什麽人都能做得了這個手術的，那必須有主刀醫生在旁邊時刻控製著全程才行。