和肖堯此刻的“啊啊啊,你說的都對”的表情比起來,沈萬三師兄和女實習生明顯都在憋笑,尤其是沈萬三師兄,已經把頭給轉過去了,不過從對方那不停抖動的肩膀就能看得出,這貨有忍的多痛苦。


    很顯然。


    此刻右邊區域裏的氣氛,讓這位年紀隻有20歲左右的年輕人撐不住了。


    “我說的難道不對嗎,醫生?”


    麵對年輕人的詢問。


    肖堯表示笑而不語,他總不能告訴對方,你剛才說的是個屁話,壓根就是在癡心妄想吧。


    這玩意兒……


    說實話那些也是要看場合,看情況的。


    有的話說了以後,說不定還會發生點什麽不可挽回的後果。


    那可不成。


    就在肖堯和年輕人有一搭沒一搭的聊著,關於二次發育的話題時,另外一邊,沈萬三師兄已經趁著病人精神分散的時候,開始小心翼翼的將外皮剝下。


    可能是麻藥起的效果,也可能是病人的精神頭確實不放在這邊,正常來說,這個手術問題最大的,就是把外皮剝下來這一步,因為會感到劇烈的疼痛。


    要知道這個外皮如果過長的話,會把裏麵的所有東西全都包裹住,而這個所有東西裏麵不光包括著肉,而且還包括的那些汙垢。


    而這些汙垢就是引起發炎的真正的罪魁禍首,他們會加重外皮和肉體的粘連感,然後導致分也分不開,最後不得不來做手術。


    整場手術算下來其實也挺簡單的。


    就是等著麻醉生效之後,將外皮清理幹淨,然後就是利用剛剛的那個有著兩個把手的儀器往上麵一套,然後再一和。


    隻要聽到哢嚓一聲,基本上就ok了。


    這個時候你再把儀器取下來,就可以看到過長的外皮上,現在已經出現了一圈兒的像是訂書針一樣的玩意兒。


    但這個可不是訂書針。


    這是專門醫用的器械和家裏用的訂書針,可不是同一個東西。


    可不敢自己一個人隨意就拿訂書針往外皮上釘,那玩意兒不死都要殘啊。


    “師弟,我剛才用的這個就叫做切割吻合器,操作很簡單,就是個小手術,10來分鍾就解決的,你觀摩兩次之後,就可以自己上手了。”


    解決完病人的情況,沈萬三師兄笑眯眯的,伸手搭在肖堯的肩膀上,眉頭一挑,樂嗬嗬的說道。


    “說起來也是現在的科技太過於發達,啥事兒都好解決,這要是以前的話還要手動切除,那可是真得送到手術室裏不折騰個一個小時都不算結束,哪像現在呀,一套一和,哢嚓一聲就結束了,最多就是要用紗布包裹一下傷口就行,其他的都不用管,你說多好!”


    說到這裏的時候,沈萬三師兄聳聳肩膀,攤開雙手,接著說道。


    “不過這玩意兒好是好,而且都不用你自己縫針,唯一可惜的就是貴呀,這玩意兒……嘖,這價格,實在是讓人心痛的價格。”


    “行了。”


    “血已經止住了,起來準備收拾收拾東西回家吧,最好是能讓家裏人把你送回去,我估計你一個人要是坐地鐵趕公交車啥的肯定是不成的。”


    沈萬三師兄扭頭對著躺在病床上,靜靜的看著擺放在托盤裏的自己的身體的一部分,整張臉都顯得略帶扭曲感的病人,打了個嗬欠說道。


    “回去以後記得一天塗三次碘伏,注意消毒,別出現感染的情況,要是出現了發熱嘔吐這種事,就趕緊讓家裏人帶你來醫院檢查,千萬別拖延太久。”


    “好。”


    小年輕聽到這話後趕緊連忙點頭答應了下來,接著有些扭捏的又一次看向了女實習生,猶豫再三之後還是從一旁的包包裏拿出來了一條,一看就是老年人才會穿的那種大花長裙,最關鍵的是,這貨手裏頭竟然還有一頂假發,還是長發飄飄的那種。


    ?


    好家夥。


    準備的夠齊全啊。


    肖堯看到這一幕,有些詫異的挑了挑眉頭。


    因為割了包皮之後,是不能穿內褲,也不能太箍得緊的,但是你要從醫院回家,總不能不穿褲子吧。


    所以像是這種時候,其實最靠譜的辦法就是,要不然被人用輪椅推回去,這樣的話就不會走路,也不會磨道,要不然的話就直接穿上長裙子把傷口擋住,誰也看不到就對了。


    雖說肖堯之前一直聽聞這件事情,但畢竟沒有真正見過,不得不說,這也算是開了次眼界。


    果然!


    任何事情都不可能會空穴來風,總是有那麽一點點道理的。


    肖堯麵帶笑容,在心裏感慨著想到。


    ……


    等看完操作室裏右邊區域裏的這一台割包皮的小小手術之後,又大致了解了右邊區裏放置的各類儀器的作用和能力,馬醫生便又帶著肖堯離開了操作室內。


    不過馬醫生依舊沒有選擇帶肖堯直接進入手術室,而是來到了今天上午要做的六台手術的病人的病房中。


    “昨天晚上我把資料已經發給你了,今天上午要做的六台手術,你還記得都是什麽病嗎?”


    兩個人一前一後的走在前往病房的長廊裏,馬醫生雙手插在口袋裏,黑框眼鏡下,一雙黑色的眼睛顯得無比平靜,神色淡淡的問道。


    “記得。”


    肖堯點了點頭。


    “有兩場都是輸尿管結石的,其中一場是咱們昨天接待的那位病人,他的後續治療效果不太理想,所以會轉成手術。”


    “還有一場是切腎的,還有一場是切腎上腺的,最簡單的一場就是解決膀胱結石的,最後一場不是什麽大問題,但是和腎髒相關的那兩場手術才是真正的難點所在。”


    同時將昨天晚上自己的分析講述了出來。


    他現在也是看明白這位馬醫生的性格到底是如何的了。


    說到底,這位馬醫生也是一位好人,不過是性質偏向於古板一些,但是總體來說不礙事兒,所以根據肖堯的判斷,就算自己說錯了某些話,馬醫生做的最多也就是糾錯,可能再多就是罵兩句,更多的卻是不可能了。


    而這也是他敢大膽發言的原因。


    “不錯。”


    而馬醫生這邊果然如同肖堯所預料的一樣,在聽到肖堯的判斷之後,沒有給出任何的答案,反而是保持著雙手插在口袋裏的姿勢,微微點了點頭。


    “看來你之前看的書確實沒有白看,這一點他們說的倒是挺對的,那我接下來再問你,你覺得是應該先做難的手術還是先做容易的手術?”


    “做手術之間總是要有一個排班順序的。”


    馬醫生說到這裏的時候,停下了前往病房的步伐,扭頭看著肖堯,意味深長的說道。


    “如果你現在是主刀醫生的話,你要怎麽做?”


    “這個……”


    肖堯聽到馬醫生的詢問,低下頭來仔細的思考了半天之後,這才微微簇起眉頭給出了自己的回答。


    “如果是我的話,我會選擇將較為容易的手術放在第1台手術,較為容易的手術,不容易出現問題,而且還很容易讓做手術的醫生,也就是主刀醫生進入狀態,一旦進入狀態之後,就會立刻安排上最難的手術,因為早上正好是我們精力充沛的最佳時間,所以在這個時候安排上最難的手術不管是從病人還是從醫生的角度來說都是最好的選擇。”


    “在做完最難的手術之後,我應該會選擇一個較為容易的手術當做一個小小的放鬆,然後再一鼓作氣的將其他點困難的手術給解決掉,最後就是最容易的手術,充當一個漂亮的收尾。”


    聽到肖堯的這番仔細分析後,馬醫生的眼底閃過一絲驚訝,臉上露出了一絲笑容點了點頭。


    “你說的不錯,不過其中有一點說反了,通常情況下,手術的難度排序會是從容易的,再到最難的,繼而是較難,最後才是最容易的。”


    “你除了要考慮到病人和醫生的精神狀況之外,也要考慮到時間的安排。”


    “上午手術時間最早應該是在9:30左右,再從9:30做手術,做到11:30,中間總共是有兩個小時的時間,容易的手術可能隻需要30分鍾,那麽最難的手術就至少需要一個半小時才能夠做完,甚至還有可能會更久。”


    “所以上午的時間很容易就被較為容易的手術,以及最難的手術給占據了,但是你能讓醫生連軸轉嗎?能讓醫生連中午午飯和休息都來不及休,繼續頭伸入手術台嗎?”


    “就算是醫生願意,那病人和病人家屬也不願意,誰都知道過勞死對不對?當一個人累到極致的時候,也是他出意外最多的時候,所以很多做手術的主刀醫生,在有手術安排之前的那一天晚上都會選擇戒煙戒酒戒煙戒躁,甚至有的人連出門都不會出,直接就在家裏好好的睡一整天的覺,就是為了第2天能夠養精蓄銳,備戰一整天。”


    “所以你要把中午午休的時間也考慮進去,午休結束,也是一個人精神正達到巔峰但沒有休息一宿那麽巔峰的時候,在這個時候,選擇做較為困難的手術,才是最優選擇,就像你說的一樣,到了最後才是做最容易的手術,當做收尾。”


    聽到馬醫生說的這番話,肖堯若有所思的點了點頭。


    “而現在我們要去做的就是術前談話,當然這一次依舊是我們旁聽,畢竟這一次做手術的不是我們,要和病人談話的也不是我們,等會兒進去了以後保持安靜。”


    站在病房的門口,馬醫生扭頭叮囑了肖堯一句之後,便帶著肖堯走進了病房裏。


    30分鍾之後。


    隨著術前談話結束,同時病人以及病人家屬也都紛紛簽署了相關同意書後,肖堯終於跟在馬醫生的身後進入了手術室內。


    不得不說。


    除了第1場較為容易的輸尿管結石的手術之外,第2場切除腎髒的手術看的肖堯那是心驚肉跳。


    就這麽說吧~


    雖說在內科裏的時候,他也曾經臨床模擬的各種各樣的手術搶救,但是卻從來沒有像眼前這般場景一樣的真實,鼻翼間更是充斥著一種濃鬱的血腥氣味。


    不過好在。


    肖堯到底還是經過係統的專業培訓的,在經過短短的一瞬間的不舒服之後,便瞬間的找回的狀態,這樣在一旁時刻關注著肖堯情況的馬醫生,忍不住在心裏頭暗暗點頭,心裏更是掀起了一種愛才之心。


    然而~


    馬醫生隻要一想到這樣的好苗子不是自己科室的人才,就忍不住的心癢難耐,更是唉聲歎氣。


    雖說醫院那邊打算培養全科人才,並且全科人才裏麵一共整個院裏麵才選出了6個人選。


    但是……


    嘖!


    可能他確實老了,也跟不上時代了。


    這所謂的全科人才,哪有那麽輕而易舉就能培養出來的?


    他之前也打聽過肖堯的情況。


    從皮膚科再到急診科再到兒科,最後再來到他們泌尿外科。


    科室倒是跑了不少,但除了在皮膚科沉寂了三年之外,急診科和兒科也就待了一個來月,就算肖堯理論知識掌握的再多再豐富,但是缺乏臨床的實際操作的經驗,還是沒有辦法被稱作為全科型人才啊。


    別的不說。


    你哪怕是在一個科室裏麵待上一年,這一年裏麵你就一直跟在主治醫生身後不斷的學習和接觸,以及進行臨床,還有診斷病人,那麽你漸漸的掌握這個科室的技能,還有可能。


    這一個月……


    嘖!


    這樣能掌握得了的,那絕對是天才中的天才,天之驕子中的天之驕子啊。


    馬醫生在心中感慨萬千的想到。


    從手術室裏出來之後,肖堯便跟在馬醫生的身後開始查房。


    沒錯,就是查房。


    本來按照正常情況下來說,應該是每天早上8:00的早晚交接班之後進行查房的,但是顯然今天是個例外。


    不過~


    肖堯看著問兩句就立刻拍拍屁股走人的幾位主治醫生和早就已經習以為常的沈萬三師兄以及商月華師姐,又扭頭看了一眼,幾個湊在一塊又是打牌又是喝粥,又是啃雞蛋灌餅兒的病人,嘴角抽搐了兩下。


    “不是!”


    “這麽快就結束了??”


    肖堯目瞪口呆。


    臥槽!


    原來不管是在急診科還是在兒科的時候查起房來,那是最起碼也是要花費一上午的時間才能夠結束的。


    這話可是絕對不代表一絲一點的誇張的。


    怎麽到了泌尿外科這邊從頭查到尾,這總共才花費了不到半個小時的時間?


    而且就簡單的問兩句,就能了解病人的情況了嗎?


    不會吧。


    “很奇怪嗎?”


    沈師兄扭過頭來,一臉疑惑的看著肖堯,不明所以的說道。


    “你們不需要給他做出相對的醫囑,然後不需要告訴他什麽事情該做什麽事情不能做,不需要詢問他現在的基礎情況嗎?”


    肖堯詫異的提出自己的疑惑。


    “這種事情難道不是在他們做完診斷之後就會告訴他們的嗎?”


    沈師兄聳了聳肩膀,一臉無所謂的說道。


    “至於他們現在的基礎情況,他們也會自己在醫生查房的時候主動和我們說的呀,而且你也不能不讓病人吃早餐吧。”


    “這就是外科和內科的不同,外科這邊更在乎的是手術,隻需要在手術之前禁食,禁水一段時間就好兒,內科那邊則是更在乎病人的具體情況,因為他們要時刻觀察著病人是否會出現加重病情或者是其他方麵的病並發症。”


    沈萬三師兄想了想後,拍了拍肖堯的肩膀,簡單的給出了兩句解釋,隨後繼續說道。


    “等以後你去其他外科室的時候,你就知道,像我們泌尿外科這樣查房很輕鬆的科室也有很多,基本上大家都是一樣的情況,像你之前那樣一查房就查一上午,基本上都是內科的,不用太擔心。”


    “哦!”


    肖堯點了點頭。


    又一次深刻的體會到了外科和內科的完全不同。


    ……


    回到門診室。


    肖堯又開始了今天的問診時間。


    本來上午病人就很少,肖堯在這邊又看了大概有1\/4的專業書之後,第1位病人這才出現了。


    不過讓肖堯感覺有些驚訝的,這一次推門走進來的病人並不是男性,而是一位看起來年紀輕輕的女生。


    目測年紀大概是在25歲到28歲左右的樣子。


    披著一頭齊肩的黑色長短發,留著厚厚的劉海,臉色有點偏白,也可能是化妝化的,嘴唇帶紅,眼角泛紅,屬於那種很可愛的類型。


    “姓名?”


    “宋明月。”


    “年齡?”


    “23歲。”


    說到年齡的時候,宋明月明顯露出的一絲遲疑,但還是如實說道。


    “哪裏不舒服?”


    “……”


    隨著肖堯的發問,宋明月深呼吸一口氣,下意識的緊緊的拽住了手中的包包,臉色有些漲紅,看起來非常不好意思的說道。


    “我最近……有點不太好。”


    “有的時候會在咳嗽和大笑,然後突然就尿尿,不受控製的就流出來了。”


    “如果在我半躺著的時候,其實這個情況不怎麽出現,而且就算是流出來量也不算太多,但是每次我站起來的時候,情況就會變得比較嚴重起來。”


    嗯?


    聽到宋明月的這番話,肖堯微微一愣。


    幾乎是一瞬間,幾個字就浮現在了,他的腦海之中。


    尿失禁。


    “再出現強烈尿意的時候,你能不能自如的控製尿尿呢?”


    想到這裏肖堯便直接提問到。


    “有的時候能,有的時候不能。”


    可能是話說開了一些,再加上肖堯這邊有著醫生濾鏡,所以宋明月明顯的較為剛剛開始來的時候會放鬆些,回答起來,語氣也帶上了一絲鬆垮。


    “有沒有出現排尿困難或者是尿不盡的感覺?說句簡單的就是尿頻尿急。”


    肖堯再次詢問道。


    “這個……”


    宋明月仔細的想了想,搖搖頭,又再次點了點頭說道。


    “你說的排尿困難我沒有感覺到,但是有的時候確實是有一種尿也尿不完的感覺,但是就是明明都已經結束了,就是感覺肚子裏好像還有尿一樣,就是還想再尿一次,但就是尿不出來。”


    差不多了。


    不出意外的話的確是尿失禁。


    肖堯在心中暗的點了點頭。


    “身上最近有沒有出現皮疹?”


    “就是一些紅色的疙瘩,或者是成片或者是成點兒的出現。”


    肖堯再次問道。


    “有。”


    宋明月這一次倒是很快的點了點頭。


    “這樣吧。”


    “初步目前的診斷是我懷疑你可能是尿失禁,但是我建議你是先回家再觀察兩天,最好再來醫院,就診之前能夠建立記錄膀胱排尿日記。”


    “內容應該包括有飲水時間,飲水量等飲水情況,排尿情況如排尿量和排尿時間,還有尿失禁的情況,比如說尿量次數和尿急,還有尿失禁食的症狀,比如說是否存在咳咳嗽。”


    肖堯給出了自己的建議。


    他知道和女生討論尿失禁這種話題,肯定會讓對方感到非常的尷尬和意思,心裏的不舒服,但是畢竟這可不是什麽小問題,會很容易的影響到生活質量,也很容易的會引發感染,繼而造成嚴重的後果,所以最好還是要盡早就醫,盡快治療,盡快解決問題才對,這事兒可不是拖拖拉拉就能解決的。


    “除此之外,我這邊需要給您建立一個檔案,我需要知道你第1次出現尿失禁是在什麽時候,你最好仔細想一想再說,這種事情很重要的,不是說隨便編一個日期就能解決的。”


    肖堯特意將事情說的比較嚴重。


    怕的就是對方可能是出於一種害羞或者是不好意思的心態,直接隨口胡說,那就會給醫生帶來錯誤的判斷,可就麻煩大了。


    “這個……”


    事實上,宋明月確實打算直接說前兩天,但是突然聽到肖堯這麽一番話,頓時將脫口而出的話又重新咽回了嘴巴裏,皺著眉頭,仔細冥思苦想了老半天之後,這才慢慢悠悠的開口說道。


    “我感覺好像是在之前兩個月左右的時候出現的,有一次我莫名其妙的感覺到有點不舒服,當時是在公司和同事們正在說話,然後講一個笑話,特別好笑,就大笑了,然後就不舒服了,如果是第1次的話,應該就是那個時候了,在此之前沒有出現過。”

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