第299章 嚴重肺炎!
全院輪轉,皮科大夫請求出戰 作者:月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
隨著孩子很快的被推入了搶救室,肖堯這邊也迅速的找到了幾位幫手,以最快的速度給孩子做完最基礎的檢查和診斷之後,肖堯看著手裏的診斷報告,神情有點複雜。
“孩子家長好處理不?用不用我幫忙?”
潘師姐瞟了一眼肖堯,眉頭一揚,摘下了聽診器問道。
“不用,我來就行。”
肖堯搖了搖頭,看了一眼能在搶救室台上的孩子,心裏微微的有一點點沉重。
“吱嘎。”
隨著搶救室的大門被從裏麵推開,肖堯剛剛出現在搶救室的大門口,下一秒鍾就被好幾個人給包圍上了。
除了剛剛那個染著紫色頭發的媽媽之外,現場的還有兩位老人和一位男性,應該是孩子的姥姥和奶奶以及孩子的父親。
“醫生,我家孩子怎麽樣了?”
孩子爸爸一臉的憂心忡忡。
他本來以為孩子也就是發育不良,或者就像是網上人們常說的那種,吃再多的飯也吸收不了,的那種偏瘦類型體質的人而已。
可這是怎麽回事?
剛來醫院,就被直接送進搶救室裏了?
難道孩子的問題非常嚴重嗎?
站在一旁的孩子媽媽以及奶奶姥姥也同樣很是擔憂,孩子媽媽雙眼通紅,明顯就是哭過了。
“我出來是想了解一下情況,孩子的語言方麵正常嗎?走路呢?”
肖堯詳細詢問起關於孩子的情況。
現在關於孩子的問題了解的實在是太少了,所以他需要趕緊從家屬這邊得到相應的結果才行。
“孩子語言方麵的話…就隻能簡單的說個爸爸媽媽爺爺奶奶和姥姥,至於再長一點點的句子,就是但凡超過4個字或者是三個字的話,就說不了了,或者是說起來就是磕磕絆絆的特別困難的那種。”
“走路的話,就是感覺他的雙腿使不上力氣,特別困難,但是也能走。”
孩子奶奶和姥姥同時回答道。因為現在的年輕人都要上班的緣故,所以孩子大部分都是奶奶和姥姥輪流帶著的,比如說135是奶奶帶,246是姥姥帶,至於周日的話可能是就跟著父母一起生活。
“嗯,是這樣的。”
聽到家屬的這番話後,肖堯點了點頭,隨後也主動的開口介紹了一番。
“我先介紹一下孩子的情況,孩子現在肺部出現了囉音,而且還有大水泡音,說明肺部肯定是受到了感染,而且感染的情況還挺嚴重。”
“然後呢,就是孩子的這個身高和體重,肯定是和正常孩子相比太低了,考慮到可能是營養不均衡,或者是孩子缺乏微量元素的方麵。”
“現在我就是要問一問孩子吃飯方麵有沒有什麽問題?”
“這孩子不愛吃肉,也不愛吃菜,就愛喝粥,要不然就是喝牛奶,你讓他非要吃塊肉吃塊菜的話,他就吐,咽下去就去就吐,就前幾天,就上個月月底吧,我們琢磨著總是這樣,也肯定不是個事兒,然後就強逼著他非要吃肉,結果他剛一吃下去,就給卡在嗓子眼裏了,要不是我家離醫院近,差點兒就窒息了,後來還是在醫院的幫助之下,把嗓子眼兒和腸胃裏的異物給取出來了。”
說到這裏的時候,孩子的姥姥很是明顯的,臉上露出了一絲傷心的神色。
“為了讓孩子吃飯,我是各種各樣的辦法都想,過了說是吃不下肉什麽的這種固體食物,我就琢磨著把肉變成肉泥或者是小肉沫做了,吃倒是能吃的,這一回,但是確實吃的不多。”
嗯?
然而。
肖堯這邊在聽到了孩子姥姥的這番話之後,卻是皺起了眉頭。
等會兒。
就算是有人天生不喜歡吃素,也不喜歡吃肉,但也不至於吃上一塊,就直接卡在嗓子眼裏,窒息了吧?
這嗓子眼是有多細?
而且甚至還要靠胃鏡把腸胃裏的異物給取出來,這也太誇張了。
難道是……
食管狹窄?
不會吧,按理來說這種病一出生之後就應該能檢查出來的才對。
而且這病的出現概率實在是太低了。
肖堯皺了皺眉頭,感覺自己鑽進了某種誤區裏一樣。
先天性食管狹窄是指生後即已存在的因食管壁結構內在狹窄的畸形,在臨床學上十分罕見,多出現在幼年的時候發病,常常需要手術治療。
據統計。
先天性的食管,狹窄的發生率為每2.5萬到5萬新生兒中出現一例。
先天性食管狹窄伴發其他畸形者有17~33%。
主要伴發畸形有食管閉鎖並無氣管食管瘺, h型氣管食管瘺,心髒畸形,腸閉鎖,中腸扭轉,肛門直腸畸形,尿道下裂,頭麵四肢畸形和染色體異常。
可那個孩子看起來根本就沒有任何意義。
除了身高和體重發育起來,比其他孩子要差很多。
但真的沒有畸形啊。
一時之間肖堯覺得自己頭都要大了。
不過……
作為現在的唯一一個線索,肖堯還是決定按照孩子現有的近況來摸索的,順藤摸瓜下去看看能不能摸到真正的病因。
如果是這樣的話……
肖堯眯起的眼睛。
實驗室檢查肯定是要安排的了,進行24小時食管ph監測,必要的時候也需要取食管黏膜活體組織進行病理學檢查,以輔助診斷。
其他輔助檢查的話……
食管鋇餐造影。
根據鋇餐造影的影像特點,食管狹窄分為兩大類型。
第一大類型就是長段型。
狹窄發生於食管中下段,長度大概在15厘米左右,狹窄邊緣欠光滑,狹窄段以上食管擴張,鋇劑下行緩慢可見逆蠕動。
這個病的臨床症狀會出現的比較早,與反流性食管炎相似, x線的話則會難以分別,這兩個病到底是誰。
當然。
和這個長段型狹窄相比較起來,肖堯還是偏向於後者的可能性更大一些。
第2種類型就是短段型。
常發生於食管中,下段的交接處,狹窄段長數毫米至一厘米,邊緣光滑粘膜規則。
狹窄段以上食管輕度擴張,鋇劑下行尚可,狹窄遠段食管形態正常。
但是有時候卻會出現狹窄之上,容易發生異物或者是食物快殘留,狹窄段不能擴張。
而最重要的是!
這個病很容易會合並吸入性肺炎,所以在檢查的時候要做常規的胸透。
而肺炎!
這就和剛剛檢查的結果符合上。
想到這裏,肖堯的眼睛驟然一亮。
十有八九!
這孩子說不定還真是先天性食管狹窄!!
“孩子家長好處理不?用不用我幫忙?”
潘師姐瞟了一眼肖堯,眉頭一揚,摘下了聽診器問道。
“不用,我來就行。”
肖堯搖了搖頭,看了一眼能在搶救室台上的孩子,心裏微微的有一點點沉重。
“吱嘎。”
隨著搶救室的大門被從裏麵推開,肖堯剛剛出現在搶救室的大門口,下一秒鍾就被好幾個人給包圍上了。
除了剛剛那個染著紫色頭發的媽媽之外,現場的還有兩位老人和一位男性,應該是孩子的姥姥和奶奶以及孩子的父親。
“醫生,我家孩子怎麽樣了?”
孩子爸爸一臉的憂心忡忡。
他本來以為孩子也就是發育不良,或者就像是網上人們常說的那種,吃再多的飯也吸收不了,的那種偏瘦類型體質的人而已。
可這是怎麽回事?
剛來醫院,就被直接送進搶救室裏了?
難道孩子的問題非常嚴重嗎?
站在一旁的孩子媽媽以及奶奶姥姥也同樣很是擔憂,孩子媽媽雙眼通紅,明顯就是哭過了。
“我出來是想了解一下情況,孩子的語言方麵正常嗎?走路呢?”
肖堯詳細詢問起關於孩子的情況。
現在關於孩子的問題了解的實在是太少了,所以他需要趕緊從家屬這邊得到相應的結果才行。
“孩子語言方麵的話…就隻能簡單的說個爸爸媽媽爺爺奶奶和姥姥,至於再長一點點的句子,就是但凡超過4個字或者是三個字的話,就說不了了,或者是說起來就是磕磕絆絆的特別困難的那種。”
“走路的話,就是感覺他的雙腿使不上力氣,特別困難,但是也能走。”
孩子奶奶和姥姥同時回答道。因為現在的年輕人都要上班的緣故,所以孩子大部分都是奶奶和姥姥輪流帶著的,比如說135是奶奶帶,246是姥姥帶,至於周日的話可能是就跟著父母一起生活。
“嗯,是這樣的。”
聽到家屬的這番話後,肖堯點了點頭,隨後也主動的開口介紹了一番。
“我先介紹一下孩子的情況,孩子現在肺部出現了囉音,而且還有大水泡音,說明肺部肯定是受到了感染,而且感染的情況還挺嚴重。”
“然後呢,就是孩子的這個身高和體重,肯定是和正常孩子相比太低了,考慮到可能是營養不均衡,或者是孩子缺乏微量元素的方麵。”
“現在我就是要問一問孩子吃飯方麵有沒有什麽問題?”
“這孩子不愛吃肉,也不愛吃菜,就愛喝粥,要不然就是喝牛奶,你讓他非要吃塊肉吃塊菜的話,他就吐,咽下去就去就吐,就前幾天,就上個月月底吧,我們琢磨著總是這樣,也肯定不是個事兒,然後就強逼著他非要吃肉,結果他剛一吃下去,就給卡在嗓子眼裏了,要不是我家離醫院近,差點兒就窒息了,後來還是在醫院的幫助之下,把嗓子眼兒和腸胃裏的異物給取出來了。”
說到這裏的時候,孩子的姥姥很是明顯的,臉上露出了一絲傷心的神色。
“為了讓孩子吃飯,我是各種各樣的辦法都想,過了說是吃不下肉什麽的這種固體食物,我就琢磨著把肉變成肉泥或者是小肉沫做了,吃倒是能吃的,這一回,但是確實吃的不多。”
嗯?
然而。
肖堯這邊在聽到了孩子姥姥的這番話之後,卻是皺起了眉頭。
等會兒。
就算是有人天生不喜歡吃素,也不喜歡吃肉,但也不至於吃上一塊,就直接卡在嗓子眼裏,窒息了吧?
這嗓子眼是有多細?
而且甚至還要靠胃鏡把腸胃裏的異物給取出來,這也太誇張了。
難道是……
食管狹窄?
不會吧,按理來說這種病一出生之後就應該能檢查出來的才對。
而且這病的出現概率實在是太低了。
肖堯皺了皺眉頭,感覺自己鑽進了某種誤區裏一樣。
先天性食管狹窄是指生後即已存在的因食管壁結構內在狹窄的畸形,在臨床學上十分罕見,多出現在幼年的時候發病,常常需要手術治療。
據統計。
先天性的食管,狹窄的發生率為每2.5萬到5萬新生兒中出現一例。
先天性食管狹窄伴發其他畸形者有17~33%。
主要伴發畸形有食管閉鎖並無氣管食管瘺, h型氣管食管瘺,心髒畸形,腸閉鎖,中腸扭轉,肛門直腸畸形,尿道下裂,頭麵四肢畸形和染色體異常。
可那個孩子看起來根本就沒有任何意義。
除了身高和體重發育起來,比其他孩子要差很多。
但真的沒有畸形啊。
一時之間肖堯覺得自己頭都要大了。
不過……
作為現在的唯一一個線索,肖堯還是決定按照孩子現有的近況來摸索的,順藤摸瓜下去看看能不能摸到真正的病因。
如果是這樣的話……
肖堯眯起的眼睛。
實驗室檢查肯定是要安排的了,進行24小時食管ph監測,必要的時候也需要取食管黏膜活體組織進行病理學檢查,以輔助診斷。
其他輔助檢查的話……
食管鋇餐造影。
根據鋇餐造影的影像特點,食管狹窄分為兩大類型。
第一大類型就是長段型。
狹窄發生於食管中下段,長度大概在15厘米左右,狹窄邊緣欠光滑,狹窄段以上食管擴張,鋇劑下行緩慢可見逆蠕動。
這個病的臨床症狀會出現的比較早,與反流性食管炎相似, x線的話則會難以分別,這兩個病到底是誰。
當然。
和這個長段型狹窄相比較起來,肖堯還是偏向於後者的可能性更大一些。
第2種類型就是短段型。
常發生於食管中,下段的交接處,狹窄段長數毫米至一厘米,邊緣光滑粘膜規則。
狹窄段以上食管輕度擴張,鋇劑下行尚可,狹窄遠段食管形態正常。
但是有時候卻會出現狹窄之上,容易發生異物或者是食物快殘留,狹窄段不能擴張。
而最重要的是!
這個病很容易會合並吸入性肺炎,所以在檢查的時候要做常規的胸透。
而肺炎!
這就和剛剛檢查的結果符合上。
想到這裏,肖堯的眼睛驟然一亮。
十有八九!
這孩子說不定還真是先天性食管狹窄!!