“你現在懷的是第幾個孩子?”


    “我說的不是已經生下來的,是包括生下來和胃生下來的。”


    肖堯特意補充道。


    “第一個。”


    嗯?


    肖堯又一次有點懵。


    目光下意識的落在陪伴在孕婦身旁的丈夫身上。


    丈夫注意到醫生的目光,有些尷尬的笑了笑。


    “那個我們原本是不打算生孩子的,丁克麽,但是後來這不是又準備生孩子嗎,結果又一直懷不上,本來都已經放棄了,結果這又突然懷上了,這懷上了孩子,肯定得生啊,是不是,這都是緣分。”


    ……


    丁克又生?


    肖堯嘴角微微的抽搐了兩下,很想大罵兩句“好家夥,說到底不是你懷孕,不是你受罪啊”,但身為醫生的職業素養,還是讓他默默的閉上了嘴巴,強行的把視線轉移回到了孕婦本身這件事情上。


    “現在是個什麽情況?你們又有什麽問題?是哪裏需要谘詢的嗎?”


    肖堯這也是沒辦法。


    他之前哪裏幹過產前谘詢這種事情啊,而且醫院新添加給兒科的任務之前,兒科周一開會的時候可沒說這事兒,這導致他臨時抱佛腳都沒地方抱去,所以就隻能用兒科就診的方式來詢問麵前的這對夫妻。


    “就是這份報告。”


    孕婦拿出了一份來自於產科檢查的報告,臉上露出一絲糾結的神色。


    “我們不知道這孩子能不能留下來,如果留不下來的話……算了,如果留下來的話,有沒有可能會發生什麽危險,或者是說孩子出生以後會不會有什麽問題。”


    肖堯結果產科的檢查報告一看。


    原來是產檢發現孩子的胎兒心髒房室間隔出現了缺損。


    怪不得。


    在看到這份檢查報告的一瞬間,肖堯就明白了,這兩個人為什麽會跑到兒科來就診,也明白了婦產科那邊的王醫生為什麽會推薦這對夫妻來兒科這邊谘詢了。


    畢竟專業的人說專業的事兒。


    肖堯說起產科,可能是真的是一點都不懂,但說起兒科的話……他隻能說自己還算是略懂略懂。


    “室間隔缺損,這是一種很常見的先天性心髒畸形的病,可單獨存在,也可能會合並其他的畸形,當然,從這份產檢報告上來看,應該是單純的心室間隔缺損。”


    “通俗來講,就可以簡單的理解為左右心室的間隔沒有長好,左右心室本不應該相通的血流,因此出現了不正常的分流,從而導致出現了一係列的其他相關情況。”


    “畸形!”


    麵前的夫妻隻聽到了這兩個字,一下子就變得緊張起來。


    “醫生,為什麽就我家孩子出現這種情況了?當時那麽多人檢查,可沒有人出現這種問題啊!”


    丈夫似乎有些心不甘。


    “室間隔缺損的發生率占成活新生兒的0.3%,先天性心血管疾病的25%~30%。”


    肖堯一邊說著,一邊目光落在了麵前的這對夫妻身上,語氣之中多多少少帶上的意思意味深長。


    “室間隔缺損的主要病因還是遺傳因素,換句話說,你們兩家誰有這個毛病的遺傳?”


    肖堯這話一說出口,對麵的夫妻頓時你看看我,我看看你,都不說話了。


    “當然,除了遺傳之外,母親在懷孕過程中感染了病毒,服用了致畸形藥物,或者是接觸到了大量的輻射,也會影響到胎兒的正常發育,導致室間隔缺損等先天性心髒病的發生。”


    “咳。”


    丈夫咳嗽兩聲,顯得有些生硬的轉移的話題。


    “這個病是怎麽出現的我不關心,我就是說,這個病對孩子以後有沒有影響,是不是出生以後要做手術,做手術的話大概要花多少錢,不做手術的話能不能自愈?”


    “這個還是要分情況的。”


    看到這一幕,經常和病人以及家屬們打交道的肖堯,瞬間了然的挑了挑眉,看來孩子的這個病,十有八九是因為父親的家族的遺傳病了,但還是沒有捅破這層窗戶紙,簡單的回答到。


    “室間隔缺損有較高的自然閉合,部分患兒缺損很小,尤其是膜部缺損和肌部限製型室間隔缺損,在兒童期間很有可能會自愈,但是較大的,長期難以長好的缺損或合並其他心髒畸形的患者很難自愈,需要接受合理的有創治療。”


    肖堯一邊說著,一邊放下了手裏的報告,目光落在的孕婦身上。


    “所以你們在產科那邊的王醫生和你們說的是什麽?”


    “好像是什麽完全行……什麽來的。”


    孕婦皺了皺眉頭,她不知道專業名詞,但依稀記得好像是這幾個字。


    完全型麽……


    “如果王醫生和你們說的是完全型房室間隔缺損,那就是完全性心內膜墊缺損,也叫做完全性房室通道。”


    “如果是這樣的話,那麽就要考慮開胸手術了,開胸手術是最主要的治療方法,手術的目的就是將心內膜墊缺損部位修複,或者是人造心內膜墊進行置換,但是該風險風險較大,恢複時間也比較長。”


    肖堯熟練的說道。


    “要不然就是經皮介入技術,這是一種非開胸手術的方式,經導管介入治療,采用封堵缺損部位,或者是通過植入支架進行缺損部位的修複。”


    “再不濟,就是支持療法,但是這個療法主要是對完全性心內膜墊缺損引起的,心功能不全進行治療,包括了藥物治療,器械治療和心理治療。”


    “……”


    聽到肖堯說的這番話後,麵前的夫妻兩個瞬間陷入了沉默之中。


    “那手術風險大嗎?”


    孕婦問道。


    “心髒疾病的手術風險都不小,更何況是這種完全性心內膜墊缺損的病……風險隻會更大。”


    肖堯微微歎了口氣,選擇實話實說。


    “您就直接說吧,我們這個孩子要還是不要!”


    丈夫表示這些手術一聽起來就很貴,而且聽起來孩子似乎有受很大的痛苦,當下便皺著眉頭認真詢問道。


    “這個不是我能說的,我隻能說是讓你們再去查一下羊水穿刺,看看染色體,如果染色體還有問題的話,那麽我的個人建議就是最好別要了。”


    肖堯知道自己這番話很殘酷,但這也是事實。


    一旦孩子出生,3~6個月之內就必須要進行手術,否則的話就很容易發生致命危險。


    而這麽小的孩子手術,所承擔的風險可想而知。

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