第3章 嚴重膿毒症!
全院輪轉，皮科大夫請求出戰 作者：月亮的貓 投票推薦 加入書簽 留言反饋
“沒錯！”
“就是疥病！”
肖堯看著手裏麵的檢查報告，肯定的點點頭。
“不過現在最大的問題是，你需要告訴我這到底是第幾次出現了？”
“看你腫塊的情況很明顯，並不是第一次被感染，應該是在短時間內重複且多次出現，你仔細想一想，大概是從什麽時候開始的？”
放下報告，肖堯認真的詢問道。
疥病！
通俗來講，其實就是金黃色葡萄球菌使多個鄰近的毛囊發生了深度感染，引起的聚集性疥腫，從而真皮周圍結締組織和皮下組織皆有明顯的炎症反應罷了。
以現在的醫療手段，這其實就是個小問題，治療起來簡簡單單，用點磺胺類藥及抗生素，比如氟氯西林鈉和耐青黴素酶抗生素就是個不錯的選擇。
又或者是中醫療法裏的托裏透膿湯，選用銀花，連翹，陳皮，貝母，黃芩，皂刺，山甲和生黃芪煎服也可以，無非就是，周期性長一點。
但是……
這一切的前提都位於，患病者是正常人，沒有免疫力低下，營養不良，糖尿病，腎炎等基礎病。
“不知道，我也從來沒有注意過。”
劉可可如實回答道。
“你現在體內的壞死組織屬於全脫落，已經形成深在性潰瘍，而且也出現了肉芽組織新生長，正常來說應該會結瘢而愈。”
肖堯似乎對她的回答早已經預料到一般，點點頭接著問道。
“那我換一種問法，在你的記憶中，身上出現這樣的紅腫斑塊有過幾次？”
“嗯……”
“好像是今年才開始的，出現這種情況大概可能有七八次吧，之前都是自己消下去的，就這次嚴重點。”
劉可可想了想，有點不太確定。
“在身上出現紅腫塊後，有伴隨著搏動性疼痛，又或者是，發熱，畏寒，頭疼，食欲不振這種現象呢？”
肖堯繼續確認。
“有。”
“我記得頭疼了兩天，不過我當時是以為，因為前一天晚上洗頭偷懶沒吹幹就睡覺，所以著涼了。”
劉可可愣了下，仔細回憶的一番後，連忙點點頭回答道。
“行。”
“先測下血壓吧。”
肖堯起身從身後的櫃子上拿出血壓儀，簡單的操作了一番後，隨著滴的一聲，屏幕上出現了數字。
“收縮壓87mmhg。”
“平均動脈壓（map）在55mmhg。”
“……”
“15分鍾休息一下，我們在測。”
肖堯心裏猛地一沉，臉上卻是笑了笑。
“好的，醫生。”
等著劉可可出去後，肖堯這才歎了口氣，有些疲憊的捏著眉間，半靠在椅子上，心裏浮現出一個猜測。
“怎麽了？情況很棘手？”
李雪晴關切的倒了杯水遞給肖堯，接著一屁股坐在旁邊的椅子上，搖頭感慨。
“嗯，也不算。”
“就是血壓有點問題。”
肖堯捧著熱水，眼裏帶上一抹凝重。
“不就是低血壓嗎？好好吃點補一補身子，應該也沒什麽問題吧。”
李雪晴不解的說道。
“不是。”
“單純的低血壓沒問題，單純的隻是疥病也沒問題。”
“最麻煩的就是這倆碰到一塊兒了。”
肖堯看著報告，眉頭緊鎖。
“雖然可能性不高，但是還需要做過係統的檢查才行，我懷疑可能是毒血症，現在教科書好像改名字了，叫做膿毒症！”
“當然，敗血症也有一定的可能。”
“怎麽會……”
李雪晴聞言，怔怔的看向大門。
不敢想象，如果劉可可的病真的像肖堯判斷的那樣，她的家人是否真的願意掏錢治病。
……
十五分鍾後。
肖堯再連續測試三次，三次測量的血壓值均在90\/60mmhg以下。
低血壓！
這下沒跑了！
“來，我們先量個體溫，雪晴，拜托你等一下帶可可去化驗血，再驗個尿。”
肖堯從抽屜裏拿出體溫計，在劉可可額頭一量。
“滴！”
“35.8”
低溫？
再次測量。
依舊是35.8。
第三次測量。
35.7！
肖堯神情微變，猛的起身。
“算了，我親自去！”
……
半小時後。
醫院的化驗室。
肖堯看著手裏的報告，臉色鐵青。
白血胞（wbc）雖然正常，但幼稚白細胞的總數卻超過了10%。
血小板（plt）減少，8900\/μl
乳酸大於正常值
血肌酐＞176.8μmol\/l
膽紅素＞34.2μmol\/l(2mg\/dl)
plt＜μl
凝血障礙
“草（一種植物）！”
肖堯難得的爆了粗口，掏出手機二話不說就直接給急診室打電話。
這特麽的！
本來他還想等尿液測量，再給足夠的液體補充下，判斷兩小時內的尿液是否會達到0.5ml\/kg\/h的標準值。
但是！
就這化驗數據？
等？
特麽救命重要！！！
“是的！”
“化驗報告我已經傳過去了。”
“好的，我現在立刻聯係家屬！！”
三分鍾後。
四五個急診室同事直接推著床跑了過來。
“病人在哪？”
“這裏！”
肖堯趕緊揮手。
“快快快，送進一號手術室，錢醫生呢？讓他在五分鍾內在就位，大家動作快！！！”
……
“什麽情況？”
等著李雪晴得知消息，手術室的燈已經亮起。
“……最壞的猜測，嚴重膿毒症，這姑娘年紀還小，很多症狀都沒說明白。”
“幸虧我剛才帶她去做了血常規， dic全套，還有心電圖，不然隻怕會發生更麻煩！”
肖堯靠在手術室前的牆上，疲憊的捏著太陽穴。
“那她媽呢？”
李雪晴抿起嘴角。
“沒接電話，我已經聯絡了警察同誌，應該沒什麽問題了。”
肖堯心累的不行。
這一上午過的，先是來了一群鬧事的傻叉，這又來了個懵懂無知，差一點點就錯過最佳搶救時間的嚴重膿毒症。
【任務已完成】
一束刺眼的金色煙火突然在麵前綻放，伴隨著係統的幾個絢麗彩色大字，差點閃瞎肖堯的眼。
【任務獎勵：積分+5，皮膚科學基礎+10】
肖堯發現。
熟練度頁麵裏的皮膚科學基礎變成了27\/100。
同時大腦裏突然出現了一些原本知道，但是從來沒有深究過，甚至還很容易出錯的知識點。
這是！
肖堯呼吸一頓，眼裏驚喜閃爍。
這特麽不就是動漫藍色胖子的記憶麵包麽！
不用吃，不怕拉了忘，永遠都能刻在腦子裏！
這個可真是小母牛坐飛機——牛批上天了！
“就是疥病！”
肖堯看著手裏麵的檢查報告，肯定的點點頭。
“不過現在最大的問題是，你需要告訴我這到底是第幾次出現了？”
“看你腫塊的情況很明顯，並不是第一次被感染，應該是在短時間內重複且多次出現，你仔細想一想，大概是從什麽時候開始的？”
放下報告，肖堯認真的詢問道。
疥病！
通俗來講，其實就是金黃色葡萄球菌使多個鄰近的毛囊發生了深度感染，引起的聚集性疥腫，從而真皮周圍結締組織和皮下組織皆有明顯的炎症反應罷了。
以現在的醫療手段，這其實就是個小問題，治療起來簡簡單單，用點磺胺類藥及抗生素，比如氟氯西林鈉和耐青黴素酶抗生素就是個不錯的選擇。
又或者是中醫療法裏的托裏透膿湯，選用銀花，連翹，陳皮，貝母，黃芩，皂刺，山甲和生黃芪煎服也可以，無非就是，周期性長一點。
但是……
這一切的前提都位於，患病者是正常人，沒有免疫力低下，營養不良，糖尿病，腎炎等基礎病。
“不知道，我也從來沒有注意過。”
劉可可如實回答道。
“你現在體內的壞死組織屬於全脫落，已經形成深在性潰瘍，而且也出現了肉芽組織新生長，正常來說應該會結瘢而愈。”
肖堯似乎對她的回答早已經預料到一般，點點頭接著問道。
“那我換一種問法，在你的記憶中，身上出現這樣的紅腫斑塊有過幾次？”
“嗯……”
“好像是今年才開始的，出現這種情況大概可能有七八次吧，之前都是自己消下去的，就這次嚴重點。”
劉可可想了想，有點不太確定。
“在身上出現紅腫塊後，有伴隨著搏動性疼痛，又或者是，發熱，畏寒，頭疼，食欲不振這種現象呢？”
肖堯繼續確認。
“有。”
“我記得頭疼了兩天，不過我當時是以為，因為前一天晚上洗頭偷懶沒吹幹就睡覺，所以著涼了。”
劉可可愣了下，仔細回憶的一番後，連忙點點頭回答道。
“行。”
“先測下血壓吧。”
肖堯起身從身後的櫃子上拿出血壓儀，簡單的操作了一番後，隨著滴的一聲，屏幕上出現了數字。
“收縮壓87mmhg。”
“平均動脈壓（map）在55mmhg。”
“……”
“15分鍾休息一下，我們在測。”
肖堯心裏猛地一沉，臉上卻是笑了笑。
“好的，醫生。”
等著劉可可出去後，肖堯這才歎了口氣，有些疲憊的捏著眉間，半靠在椅子上，心裏浮現出一個猜測。
“怎麽了？情況很棘手？”
李雪晴關切的倒了杯水遞給肖堯，接著一屁股坐在旁邊的椅子上，搖頭感慨。
“嗯，也不算。”
“就是血壓有點問題。”
肖堯捧著熱水，眼裏帶上一抹凝重。
“不就是低血壓嗎？好好吃點補一補身子，應該也沒什麽問題吧。”
李雪晴不解的說道。
“不是。”
“單純的低血壓沒問題，單純的隻是疥病也沒問題。”
“最麻煩的就是這倆碰到一塊兒了。”
肖堯看著報告，眉頭緊鎖。
“雖然可能性不高，但是還需要做過係統的檢查才行，我懷疑可能是毒血症，現在教科書好像改名字了，叫做膿毒症！”
“當然，敗血症也有一定的可能。”
“怎麽會……”
李雪晴聞言，怔怔的看向大門。
不敢想象，如果劉可可的病真的像肖堯判斷的那樣，她的家人是否真的願意掏錢治病。
……
十五分鍾後。
肖堯再連續測試三次，三次測量的血壓值均在90\/60mmhg以下。
低血壓！
這下沒跑了！
“來，我們先量個體溫，雪晴，拜托你等一下帶可可去化驗血，再驗個尿。”
肖堯從抽屜裏拿出體溫計，在劉可可額頭一量。
“滴！”
“35.8”
低溫？
再次測量。
依舊是35.8。
第三次測量。
35.7！
肖堯神情微變，猛的起身。
“算了，我親自去！”
……
半小時後。
醫院的化驗室。
肖堯看著手裏的報告，臉色鐵青。
白血胞（wbc）雖然正常，但幼稚白細胞的總數卻超過了10%。
血小板（plt）減少，8900\/μl
乳酸大於正常值
血肌酐＞176.8μmol\/l
膽紅素＞34.2μmol\/l(2mg\/dl)
plt＜μl
凝血障礙
“草（一種植物）！”
肖堯難得的爆了粗口，掏出手機二話不說就直接給急診室打電話。
這特麽的！
本來他還想等尿液測量，再給足夠的液體補充下，判斷兩小時內的尿液是否會達到0.5ml\/kg\/h的標準值。
但是！
就這化驗數據？
等？
特麽救命重要！！！
“是的！”
“化驗報告我已經傳過去了。”
“好的，我現在立刻聯係家屬！！”
三分鍾後。
四五個急診室同事直接推著床跑了過來。
“病人在哪？”
“這裏！”
肖堯趕緊揮手。
“快快快，送進一號手術室，錢醫生呢？讓他在五分鍾內在就位，大家動作快！！！”
……
“什麽情況？”
等著李雪晴得知消息，手術室的燈已經亮起。
“……最壞的猜測，嚴重膿毒症，這姑娘年紀還小，很多症狀都沒說明白。”
“幸虧我剛才帶她去做了血常規， dic全套，還有心電圖，不然隻怕會發生更麻煩！”
肖堯靠在手術室前的牆上，疲憊的捏著太陽穴。
“那她媽呢？”
李雪晴抿起嘴角。
“沒接電話，我已經聯絡了警察同誌，應該沒什麽問題了。”
肖堯心累的不行。
這一上午過的，先是來了一群鬧事的傻叉，這又來了個懵懂無知，差一點點就錯過最佳搶救時間的嚴重膿毒症。
【任務已完成】
一束刺眼的金色煙火突然在麵前綻放，伴隨著係統的幾個絢麗彩色大字，差點閃瞎肖堯的眼。
【任務獎勵：積分+5，皮膚科學基礎+10】
肖堯發現。
熟練度頁麵裏的皮膚科學基礎變成了27\/100。
同時大腦裏突然出現了一些原本知道，但是從來沒有深究過，甚至還很容易出錯的知識點。
這是！
肖堯呼吸一頓，眼裏驚喜閃爍。
這特麽不就是動漫藍色胖子的記憶麵包麽！
不用吃，不怕拉了忘，永遠都能刻在腦子裏！
這個可真是小母牛坐飛機——牛批上天了！