病人要來找他治療，武小富肯定是不會拒絕的。
更何況，脾髒錯構瘤手術，雖然也是進行脾髒切除，但是之前武小富並沒有接觸過這類病人，所以還是非常感興趣的。
隨即便是給患者說了時間，讓其直接過來。
掛號什麽的，都免了，因為這個患者還真不一定能夠掛的上號，武小富現在的號，是真的難掛，博客上看上的病人，或者是有武小富聯係方式的一些複診病人，武小富都會看情況，讓他們直接來住院部。
到時候，看情況安排住院和手術。
像一些複診的病人，他們已經拍了片子，武小富就讓他們拿過來看一下，給後續的醫囑，就不用他們掛號了，也免他們掛號費，當然了，是提前和武小富聯係過，然後約了時間的病人。
要是二話不說就直接找到住院部要武小富看的，武小富就會直接拒絕了。
有些規矩不能亂，合理變通可以，但是一旦開了這種直接過來的頭，以後武小富就休想有什麽休息時間了，門診製度也會徹底亂掉。
晚上。
和平飯店，武小富下午的時候，給程石他們發了消息，讓過來吃飯，聽到是和平飯店，程石他們也非常高興，說實話，這裏雖然不是東海最高端的飯店，但一定是東海做的好吃的幾家飯店之一。
一附院的食堂夥食雖然不錯，但也就是不錯而已，和這裏肯定是沒法比的，這苦了一周了，能在這裏改善一下夥食，他們可是太開心了。
“這一周的感受怎麽樣？”
坐下之後，等著上菜，武小富看著幾人笑著說道，都是同齡人，武小富有時候雖然顯得嚴厲，也有些距離感，但是真當坐下了，武小富笑容露出來，眾人又覺得武小富能談些真心話了。
“老大，充實。”
江蓓直接開口，江蓓和武小富待得時間最長，也就沒有什麽顧忌了，更知道武小富的規矩，上班是領導，下班是朋友，該說什麽，說什麽就說什麽，嗯，武小富之前就是這麽和他們說的。
江蓓直接落實，要不說真缺心眼呢，領導這麽說，你能這麽聽嗎？
不過，這話說的也夠委婉，充實，其實就是忙的意思。
此話一出，其他人，也是都開始點頭，他們從周一上班，基本就是早晨去，晚上回，然後晚上回去還要去練功房練習，真可以說是一點時間都不敢浪費，到了周四的時候，還加了夜班，就更是忙了。
每天的睡眠基本不保證，都繃著一根弦，尤其周末還有考核讓他們擔心著，就更是感覺時時刻刻都很心累了。
現在考核完了，又讓他們休息了一天，他們才是放鬆了一些。
但也就是一些而已，因為這才是開始，說是補覺，但也都就是又躺了一個來小時，就都起床了，在自己房間裏，該幹啥幹啥。
看書的看書，寫文章的寫文章，上課的上課。
嗯，默默的卷。
這就是醫學生日常，也是醫生的日常，雖然他們還隻是剛剛步入實習，但是適應的還是很快的，尤其是有著留院這個目標，抽打著他們。
“充實就對了，因為以後你們的生活會越來越充實的，你們現在還隻是實習醫生，就是協助上級醫生做一些工作而已，還沒有正式的自己倒班，自己坐診，自己管病人，相對來說，需要負責任的事情沒有那麽多，心理負擔也沒有那麽重。
等以後你們真成住院醫之後，就知道這個工作到底有多充實了，你們那些師兄師姐的，一周不回家都是常態，有些本地的，因為長時間不回家，家裏人都追過來了，以為是誤入傳銷組織了呢，哪有上班不回家的。
住院醫這個稱呼真的很合適，所以，珍惜現在的時光，真的是你們最後的悠閑時光了。”
眾人聽完之後，忽然覺得桌上的飯都不香了。
他們覺得，武小富出現的時機不對，這要是在他們高考報考誌願前出現，哪還有那麽多事情啊，他們直接另謀他路就是了，這是上班還是玩兒命啊。
武小富自然不會是無緣無故請他們吃飯的，一方麵是了解一下他們的真實想法，一方麵也是給他們打個預防針，再也是作為過來人，給他們傳授一些經驗，最重要的就是，針對他們這一周的表現，說一下需要注意的地方。
林東平他們是開飯之後，才來的，就算是主任，周六日，一般也是休一天，因為平時手術比較多，周六日總會排一些手術，三個人反正是各有各的事情，都來晚了。
不過，這也不影響他們的話，讓飯桌上的氣氛變得凝重。
本來荀奇他們以為是一頓輕鬆愉悅的晚飯，誰能想到，竟然還是糾錯時刻，好吧，他們就不該抱什麽希望的。
周一。
第二周已經開始了，這一季的offer，相較於上一季，確實是做出了不少的改變，比如說是播出時間，之前的offer都是要進行一周的剪輯，然後在周末再播出，但是這次不一樣了，將會進行兩場播出。
首先是周一晚上的首播和周六晚上的重播。
也就說，今天就可以看到offer2第二季第一階段的節目播出了。
新的一周開始，荀奇他們的實習生活，相較於上一周，也是做出了改變，首先，上一周，他們其實也不是正式的管病人，做的更多的就是一些寫病曆、換藥的雜活兒，但是這一周就不一樣了，他們開始正式管病人了。
不僅是管病人，還出門診，他們跟隨自己的導師，還有科裏的幾個主任輪流去出門診。
又管病人，又出門診，時間上，無疑會忙碌更多。
這一周，武小富的主要任務，還是手術。
尤其是之前安排的六台介入手術，周末進行了術前安排，基本都沒有問題了，一天兩台，基本會分三天將手術做完，周一就是上午一台，下午一台。
周一除了這兩台介入手術，還有就是紙片人的手術了，也被安排到了周一。
順序就是先做紙片人的手術，然後接一台介入，第二台介入手術，則是被安排在下午的時候。
介入始終都是要吃線的，所以，在有選擇的情況下，就不必連續多台的做介入手術了，就像是武小富這樣，一天兩台，分開上下午，其實就很合理。
別說是武小富有強大的精神力和身體素質，可以將射線的影響，很好的解除，就算是平常醫生，基本也不會對身體有太大的影響。????之前科內會診的病人，就是那個神經內分泌癌的病人，已經轉到了f區，一切都安排好了，手術就在周四。
相比於前麵這六台介入手術，神經內分泌癌的介入手術，明顯要更難一些，所以往後排一排，可以有更多的準備時間，也可以讓武小富更加熟練一些。
胰腺結石的病人李先生，因為住院之後，開始配合規範化的治療，竟然體重都增加了一些，雖然還不是什麽大體重，但也超過了原來的三十五公斤，接近四十公斤了。
對於這類病人來說，體重每增加一些，都會對手術的安全性更好一些。
最起碼就目前來看，都是一切向好的。
“不用緊張，正常手術時間，估計也就在一個小時左右，加上前後的準備時間，應該最多兩三個小時就能出來，好好睡一覺，手術就結束了。”
手術室的準備間裏，武小富過來看了看病人，安慰道。
病人無疑是緊張的，畢竟是第一次手術，還是術前已經交代過手術風險不會太小，還經曆了那麽多的病人，說不緊張，那都是騙自己的，或許是因為手術室溫度比較低的原因，李先生都開始瑟瑟發抖了。
聽到武小富的話，感受到武小富話裏的自信之後，李先生才是緩解了一些。
也不知道是不是病人的錯覺，李先生總覺得每次聽武小富的話，都會不自覺的相信，並對武小富更加放心。
“辛苦您了武主任。”
同樣的話，武小富也對患者家屬說過一次，其實很多時候，患者問醫生，手術一般得多長時間，醫生都會說真正的手術時間，也就是從切第一刀，到最後縫好的時間，但是患者理解中的手術時間，並不是這個。
他們是要從看不見病人，到能夠看到病人的這段時間。
所以武小富每次回答的時候，都會說清楚，手術時間要多少，加上術前術後的時間又要多少，這樣一來，就算是一個小時結束之後，他們看不到病人，也不會太過擔心。
手術室內。
病人推進來開始麻醉，武小富的助手還是彭夏，現在彭夏被分到武小富的小組裏，又有三個醫生進來，基本上每次手術，武小富都是帶彭夏，然後三個醫生裏再選一個。
進修生優先、規培生次之、實習生最後。
畢竟這是手術經驗由高到低的順序。
這次手術是帶著那個實習生，叫劉琳，大五實習生，本來武小富已經交代了，這些大五實習生，要是準備考研的，可以再科裏的示教室學習，和他或者是其他醫生說一聲就好，不會給他們安排太多的實習任務。
畢竟都是這麽過來的，學醫不考研，基本沒什麽太好的前途了就，互相理解就是了，而且，就算是讓他們幹活兒，其實也幹不了太多的活兒，就是一些雜活兒，誰都能順手做了，沒必要積攢到他們手裏。
還不熟悉流程，慢的要死。
不過這個叫劉琳的小女孩兒，倒是對實習生挺上心的，這次進修生和規培生都有自己的任務，她就主動要求來了。
“哎，他們都恨不得將每一分鍾都用來備戰考研，你倒是心大，竟然還要來上手術，其實也沒有什麽可做的，腹腔鏡手術，你可能也就是看一個小時，還不如現在好好學，等考上研工作之後，再上呢。”
劉琳聞言也是笑了笑，“老大，您和其他老師真不一樣，其他老師每天都說實習同樣重要，不能因為備戰考研就不實習，還盡量的給我們安排實習任務，您倒好，還勸我好好備戰考研。
老大您放心，我對考研還是很有信心的，學習可以晚上加加勁兒，但是和您搭台做手術的機會，可能就這麽幾回，我不想錯過，這種學習機會，我可能是會受益終生的。”
呃！
嘴是真甜啊，但是這話也沒有毛病，而且很有道理。
劉琳是大五實習生，以後就算是考研成功，也不一定就能考上本院的研究生，就算是考上了，也不可能在武小富的科室裏，以後工作，更是留在一附院甚至是武小富科室的機會更小。
這麽一看，這段時間，還真可能是劉琳和武小富搭台唯一的機會了。
很清醒啊。
“你心裏有數就好，走，上台，你都這麽說了，我這台怎麽都得讓你幹點活兒。”
腹腔鏡手術，其實就是兩個醫生的手術，一個扶鏡子，一個動刀子。
彭夏和武小富配合這麽久，早就非常默契了，武小富宣布手術開始之後，手術便是順利推進著。
劉琳在一邊看著手術，手術衣也穿著，隨時準備幫忙，畢竟武小富說了，要讓她幹些活兒的。
胰腺結石的手術有兩種情況。
第一種，就是保留胰腺，取出結石，就和保膽取石手術一樣，隻不過，胰腺結石，如果這樣做的話，後患會比保膽取石更大。
因為保膽取石之後，最常見的並發症也就是結石重新生成，惡性複發的幾率，還是不大的。
但是胰腺結石就不一樣了，不僅是胰腺結石複發的可能更大，因為刺激，出現惡性病變的可能也是更大，這樣的情況下，保胰取石無疑是弊大於利的。
當然了，具體的也可以視患者的胰腺情況來看。
如果患者的胰腺還有功能，畢竟是消化係統的重要組成器官，如果後續患者配合，阻斷結石生成的機製，保胰取石也不是不可以。
但是李先生的胰腺已經完全沒有功能了，這樣的情況下，保胰取石就沒有什麽必要了，其更適合第二種手術方式，就是胰腺切除。
雖然說胰腺切除之後，對於患者術後的預後和生存質量肯定會有很大的影響。
但是在此之前患者都是隻能想著保命了，這些還重要嗎？
不重要了，更何況有現在的藥物配合，後續患者還是能夠慢慢調整的生活質量不錯的。
而胰腺直接切除，明顯要比保胰取石更加簡單。
(本章完)
更何況，脾髒錯構瘤手術，雖然也是進行脾髒切除，但是之前武小富並沒有接觸過這類病人，所以還是非常感興趣的。
隨即便是給患者說了時間，讓其直接過來。
掛號什麽的，都免了，因為這個患者還真不一定能夠掛的上號，武小富現在的號，是真的難掛，博客上看上的病人，或者是有武小富聯係方式的一些複診病人，武小富都會看情況，讓他們直接來住院部。
到時候，看情況安排住院和手術。
像一些複診的病人，他們已經拍了片子，武小富就讓他們拿過來看一下，給後續的醫囑，就不用他們掛號了，也免他們掛號費，當然了，是提前和武小富聯係過，然後約了時間的病人。
要是二話不說就直接找到住院部要武小富看的，武小富就會直接拒絕了。
有些規矩不能亂，合理變通可以，但是一旦開了這種直接過來的頭，以後武小富就休想有什麽休息時間了，門診製度也會徹底亂掉。
晚上。
和平飯店，武小富下午的時候，給程石他們發了消息，讓過來吃飯，聽到是和平飯店，程石他們也非常高興，說實話，這裏雖然不是東海最高端的飯店，但一定是東海做的好吃的幾家飯店之一。
一附院的食堂夥食雖然不錯，但也就是不錯而已，和這裏肯定是沒法比的，這苦了一周了，能在這裏改善一下夥食，他們可是太開心了。
“這一周的感受怎麽樣？”
坐下之後，等著上菜，武小富看著幾人笑著說道，都是同齡人，武小富有時候雖然顯得嚴厲，也有些距離感，但是真當坐下了，武小富笑容露出來，眾人又覺得武小富能談些真心話了。
“老大，充實。”
江蓓直接開口，江蓓和武小富待得時間最長，也就沒有什麽顧忌了，更知道武小富的規矩，上班是領導，下班是朋友，該說什麽，說什麽就說什麽，嗯，武小富之前就是這麽和他們說的。
江蓓直接落實，要不說真缺心眼呢，領導這麽說，你能這麽聽嗎？
不過，這話說的也夠委婉，充實，其實就是忙的意思。
此話一出，其他人，也是都開始點頭，他們從周一上班，基本就是早晨去，晚上回，然後晚上回去還要去練功房練習，真可以說是一點時間都不敢浪費，到了周四的時候，還加了夜班，就更是忙了。
每天的睡眠基本不保證，都繃著一根弦，尤其周末還有考核讓他們擔心著，就更是感覺時時刻刻都很心累了。
現在考核完了，又讓他們休息了一天，他們才是放鬆了一些。
但也就是一些而已，因為這才是開始，說是補覺，但也都就是又躺了一個來小時，就都起床了，在自己房間裏，該幹啥幹啥。
看書的看書，寫文章的寫文章，上課的上課。
嗯，默默的卷。
這就是醫學生日常，也是醫生的日常，雖然他們還隻是剛剛步入實習，但是適應的還是很快的，尤其是有著留院這個目標，抽打著他們。
“充實就對了，因為以後你們的生活會越來越充實的，你們現在還隻是實習醫生，就是協助上級醫生做一些工作而已，還沒有正式的自己倒班，自己坐診，自己管病人，相對來說，需要負責任的事情沒有那麽多，心理負擔也沒有那麽重。
等以後你們真成住院醫之後，就知道這個工作到底有多充實了，你們那些師兄師姐的，一周不回家都是常態，有些本地的，因為長時間不回家，家裏人都追過來了，以為是誤入傳銷組織了呢，哪有上班不回家的。
住院醫這個稱呼真的很合適，所以，珍惜現在的時光，真的是你們最後的悠閑時光了。”
眾人聽完之後，忽然覺得桌上的飯都不香了。
他們覺得，武小富出現的時機不對，這要是在他們高考報考誌願前出現，哪還有那麽多事情啊，他們直接另謀他路就是了，這是上班還是玩兒命啊。
武小富自然不會是無緣無故請他們吃飯的，一方麵是了解一下他們的真實想法，一方麵也是給他們打個預防針，再也是作為過來人，給他們傳授一些經驗，最重要的就是，針對他們這一周的表現，說一下需要注意的地方。
林東平他們是開飯之後，才來的，就算是主任，周六日，一般也是休一天，因為平時手術比較多，周六日總會排一些手術，三個人反正是各有各的事情，都來晚了。
不過，這也不影響他們的話，讓飯桌上的氣氛變得凝重。
本來荀奇他們以為是一頓輕鬆愉悅的晚飯，誰能想到，竟然還是糾錯時刻，好吧，他們就不該抱什麽希望的。
周一。
第二周已經開始了，這一季的offer，相較於上一季，確實是做出了不少的改變，比如說是播出時間，之前的offer都是要進行一周的剪輯，然後在周末再播出，但是這次不一樣了，將會進行兩場播出。
首先是周一晚上的首播和周六晚上的重播。
也就說，今天就可以看到offer2第二季第一階段的節目播出了。
新的一周開始，荀奇他們的實習生活，相較於上一周，也是做出了改變，首先，上一周，他們其實也不是正式的管病人，做的更多的就是一些寫病曆、換藥的雜活兒，但是這一周就不一樣了，他們開始正式管病人了。
不僅是管病人，還出門診，他們跟隨自己的導師，還有科裏的幾個主任輪流去出門診。
又管病人，又出門診，時間上，無疑會忙碌更多。
這一周，武小富的主要任務，還是手術。
尤其是之前安排的六台介入手術，周末進行了術前安排，基本都沒有問題了，一天兩台，基本會分三天將手術做完，周一就是上午一台，下午一台。
周一除了這兩台介入手術，還有就是紙片人的手術了，也被安排到了周一。
順序就是先做紙片人的手術，然後接一台介入，第二台介入手術，則是被安排在下午的時候。
介入始終都是要吃線的，所以，在有選擇的情況下，就不必連續多台的做介入手術了，就像是武小富這樣，一天兩台，分開上下午，其實就很合理。
別說是武小富有強大的精神力和身體素質，可以將射線的影響，很好的解除，就算是平常醫生，基本也不會對身體有太大的影響。????之前科內會診的病人，就是那個神經內分泌癌的病人，已經轉到了f區，一切都安排好了，手術就在周四。
相比於前麵這六台介入手術，神經內分泌癌的介入手術，明顯要更難一些，所以往後排一排，可以有更多的準備時間，也可以讓武小富更加熟練一些。
胰腺結石的病人李先生，因為住院之後，開始配合規範化的治療，竟然體重都增加了一些，雖然還不是什麽大體重，但也超過了原來的三十五公斤，接近四十公斤了。
對於這類病人來說，體重每增加一些，都會對手術的安全性更好一些。
最起碼就目前來看，都是一切向好的。
“不用緊張，正常手術時間，估計也就在一個小時左右，加上前後的準備時間，應該最多兩三個小時就能出來，好好睡一覺，手術就結束了。”
手術室的準備間裏，武小富過來看了看病人，安慰道。
病人無疑是緊張的，畢竟是第一次手術，還是術前已經交代過手術風險不會太小，還經曆了那麽多的病人，說不緊張，那都是騙自己的，或許是因為手術室溫度比較低的原因，李先生都開始瑟瑟發抖了。
聽到武小富的話，感受到武小富話裏的自信之後，李先生才是緩解了一些。
也不知道是不是病人的錯覺，李先生總覺得每次聽武小富的話，都會不自覺的相信，並對武小富更加放心。
“辛苦您了武主任。”
同樣的話，武小富也對患者家屬說過一次，其實很多時候，患者問醫生，手術一般得多長時間，醫生都會說真正的手術時間，也就是從切第一刀，到最後縫好的時間，但是患者理解中的手術時間，並不是這個。
他們是要從看不見病人，到能夠看到病人的這段時間。
所以武小富每次回答的時候，都會說清楚，手術時間要多少，加上術前術後的時間又要多少，這樣一來，就算是一個小時結束之後，他們看不到病人，也不會太過擔心。
手術室內。
病人推進來開始麻醉，武小富的助手還是彭夏，現在彭夏被分到武小富的小組裏，又有三個醫生進來，基本上每次手術，武小富都是帶彭夏，然後三個醫生裏再選一個。
進修生優先、規培生次之、實習生最後。
畢竟這是手術經驗由高到低的順序。
這次手術是帶著那個實習生，叫劉琳，大五實習生，本來武小富已經交代了，這些大五實習生，要是準備考研的，可以再科裏的示教室學習，和他或者是其他醫生說一聲就好，不會給他們安排太多的實習任務。
畢竟都是這麽過來的，學醫不考研，基本沒什麽太好的前途了就，互相理解就是了，而且，就算是讓他們幹活兒，其實也幹不了太多的活兒，就是一些雜活兒，誰都能順手做了，沒必要積攢到他們手裏。
還不熟悉流程，慢的要死。
不過這個叫劉琳的小女孩兒，倒是對實習生挺上心的，這次進修生和規培生都有自己的任務，她就主動要求來了。
“哎，他們都恨不得將每一分鍾都用來備戰考研，你倒是心大，竟然還要來上手術，其實也沒有什麽可做的，腹腔鏡手術，你可能也就是看一個小時，還不如現在好好學，等考上研工作之後，再上呢。”
劉琳聞言也是笑了笑，“老大，您和其他老師真不一樣，其他老師每天都說實習同樣重要，不能因為備戰考研就不實習，還盡量的給我們安排實習任務，您倒好，還勸我好好備戰考研。
老大您放心，我對考研還是很有信心的，學習可以晚上加加勁兒，但是和您搭台做手術的機會，可能就這麽幾回，我不想錯過，這種學習機會，我可能是會受益終生的。”
呃！
嘴是真甜啊，但是這話也沒有毛病，而且很有道理。
劉琳是大五實習生，以後就算是考研成功，也不一定就能考上本院的研究生，就算是考上了，也不可能在武小富的科室裏，以後工作，更是留在一附院甚至是武小富科室的機會更小。
這麽一看，這段時間，還真可能是劉琳和武小富搭台唯一的機會了。
很清醒啊。
“你心裏有數就好，走，上台，你都這麽說了，我這台怎麽都得讓你幹點活兒。”
腹腔鏡手術，其實就是兩個醫生的手術，一個扶鏡子，一個動刀子。
彭夏和武小富配合這麽久，早就非常默契了，武小富宣布手術開始之後，手術便是順利推進著。
劉琳在一邊看著手術，手術衣也穿著，隨時準備幫忙，畢竟武小富說了，要讓她幹些活兒的。
胰腺結石的手術有兩種情況。
第一種，就是保留胰腺，取出結石，就和保膽取石手術一樣，隻不過，胰腺結石，如果這樣做的話，後患會比保膽取石更大。
因為保膽取石之後，最常見的並發症也就是結石重新生成，惡性複發的幾率，還是不大的。
但是胰腺結石就不一樣了，不僅是胰腺結石複發的可能更大，因為刺激，出現惡性病變的可能也是更大，這樣的情況下，保胰取石無疑是弊大於利的。
當然了，具體的也可以視患者的胰腺情況來看。
如果患者的胰腺還有功能，畢竟是消化係統的重要組成器官，如果後續患者配合，阻斷結石生成的機製，保胰取石也不是不可以。
但是李先生的胰腺已經完全沒有功能了，這樣的情況下，保胰取石就沒有什麽必要了，其更適合第二種手術方式，就是胰腺切除。
雖然說胰腺切除之後，對於患者術後的預後和生存質量肯定會有很大的影響。
但是在此之前患者都是隻能想著保命了，這些還重要嗎？
不重要了，更何況有現在的藥物配合，後續患者還是能夠慢慢調整的生活質量不錯的。
而胰腺直接切除，明顯要比保胰取石更加簡單。
(本章完)