看著一臉淡定的男人,陸晨微微一愣。


    尿毒症,這三字,在普通大眾心中的殺傷力是很足的。


    大部分人,都會聞之色變!


    簡單來說,尿毒症,就是因為種種原因, 腎髒沒用了。


    對於人體來說,腎髒是排水、排毒的器官。


    人每天通過新陳代謝產生的廢物,都會通過腎髒形成尿液排泄。


    腎壞了,體內毒素無法排出去。


    時間長了,人體內各個器官積蓄毒素,就會導致多髒器衰竭, 人就會死亡。


    ……


    躺在床上的男人,能夠如此輕巧的說出這三個字。


    看來他應該已經十分了解自己的病情了。


    “什麽時候確診尿毒症的?”陸晨繼續問道。


    “應該有半年了。”男人緩緩道。


    他說完這句話,突然又開始嘔吐起來。。


    陸晨立刻將他的頭偏向一次,防止誤吸。


    好在他吐得不多,嘔出少量的暗紅色血液之後,就停止了。


    但是吐過之後的患者,整個人的精神狀態更加萎靡。


    陸晨立刻吩咐護士,給予護胃和止血的治療措施。


    “既然診斷尿毒症,為什麽沒有透析?”


    看見患者狀態稍稍好轉,陸晨便出聲詢問道。


    尿毒症,治療方法就隻有兩種。


    換腎,或者透析。


    一般家挺承受不了換腎的費用, 但是透析的費用, 經過醫保報銷,勉強可以負擔。


    “不想透析。以前不想透, 現在也不想透析。”男人搖搖頭, “你們不用管我了,等我狀態好一點兒,我就出院。”


    陸晨的心便沉到了穀底。。


    如果患者提供的病史是真的, 那他的消化道出血,應該就是尿毒症所致。


    尿毒症患者體內毒素蓄積,可以損傷消化道黏膜引起消化道出血。


    另外,尿毒症患者可能合並甲狀旁腺功能亢進,甲旁亢會引起胃泌素水平升高,使胃液裏麵酸性程度升高,從而損傷胃黏膜,導致出血。


    “聯係你的家屬吧,我們和他溝通,費用的問題你不用管。”陸晨道。


    “不用。”男人緩緩搖頭,“我沒結婚,沒老婆孩子。老媽走了,我爸年齡大了,在鄉下行動不方便。”


    “可是尿毒症不透析,風險很高!”陸晨皺了皺眉頭,“甚至隨時都有猝死風險!”


    眼前的男人才三十歲啊!


    他試圖去勸說,讓男人通知家屬趕過來。


    如果真的是尿毒症,按照患者目前的情況,在病情穩定之後,肯定需要進行急診透析治療。


    “不用了,真的不用了。”男人雖然十分虛弱,但是語氣卻是異常的堅定,“透析是不可能透析,我這輩子都不可能透析的。”


    說完這句話,男人仿佛耗盡了力氣,緩緩閉上眼睛,不再說話。


    ……


    床旁心電監護儀,傳出滴滴的聲音。


    護士給患者采完血,便離開了。


    陸晨再次給男人測量血壓,以及完善心電圖檢查。


    各項生命體征暫時穩定,但是下一步該怎麽做,卻是不好辦了。


    等檢驗結果出來,如果確診是尿毒症,那麽肯定要做透析。


    不過患者這種消極的治療態度,讓接下來的治療計劃變得撲朔迷離。


    “通知醫務科,聯係患者工作單位,讓他們進行協調。”


    陸晨在第一時間就聯係上了醫務科。


    透析治療,雖然目前技術很成熟,但是仍舊有一定的風險。


    如果沒有患者同意以及家屬在場,肯定是不能輕易進行的。


    ……


    簡單處理完患者。


    陸晨和許譯文交接班之後,也就下班了。


    不過現在距離下午上班,也隻有不到半個小時的時間。


    陸晨匆匆趕到食堂,快速解決完了午飯之後,便又馬不停蹄地回到了急診科。


    此時,患者的化驗結果都出來了。


    “肌酐1124 umol/L……”


    看到如此高的肌酐數值,患者的尿毒症確診無疑了!


    “我和患者也溝通過了很多次。”許譯文微微搖頭,“他還是不想透析,我們也沒又任何辦法。”


    “辛苦師兄了。”


    陸晨回到搶救室。


    患者的狀態,比上午剛到醫院來的時候,要好不少。


    但是他的生命值,仍舊在進行性的下降。


    “如果你是怕治療費用不夠,我們可以走綠色通路。”陸晨對男人道,“先進行欠費治療,之後你再補足治療費用就行了。”


    看患者扭扭捏捏的態度,陸晨覺得他是在擔心治療的費用問題。


    對於這種急危重症的患者,醫院都有相應的綠色通道製度,允許欠費治療,後期補足治療費用。


    男人半躺在床上,吸氧管還在鼻尖,他看了眼陸晨,神色落寞。


    “醫生,其實我這是遺傳性尿毒症。”


    陸晨微微一怔,“遺傳?”


    “嗯。”男人緩緩點頭,“我媽,因為尿毒症走的,我哥,正在透析。”


    男人的話,風輕雲淡。


    但是在陸晨和護士看來,重若千斤。


    妥妥的悲劇……


    或許,生活的悲劇,早就將他的眼淚耗幹了。


    在大家看來是悲慘的事情,他才能夠如此“淡定”的麵對。


    “我爸一個人在鄉下,他現在幫我哥進行透析,如果他還要承擔我的透析費用,根本就是不可能的。”


    尿毒症的患者,每周透析次數在2-3次左右。


    這也就意味著,患者本人基本上告別了大部分工作。


    透析的費用,全部是家裏唯一的老父親承擔的。


    “你哥是什麽時候發病的?”


    “我和差不多的時間吧。”男人露出一絲苦笑,“他正在縣城的醫院透析。”


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    陸晨正想進一步的詢問相關病史。


    男人突然開始大口喘著粗氣,呼吸急促,麵色痛苦。


    “我……我感覺我這裏好難受……”


    男人抓緊自己胸口,痛苦而又無助的朝陸晨說道。


    陸晨心中一緊。


    他知道,這很有可能是尿毒症對心髒造成了損傷,導致心肌缺血、心髒衰竭等一係列的病症。


    陸晨連忙把護士招呼過來,給患者進行簡單的處理。


    但是,如果不透析,其他任何的治療措施,可能都是徒勞的。


    趁著這個空擋,陸晨拿到了患者手機。


    ……


    “喂,您好,請問是王武的家屬嗎?”


    “對,你是?”


    “我是京華二院急診科醫生,王武正在急診科住院,情況比較危急,需要急診透析……”


    “好,我馬上趕來!”


    陸晨通知了患者在家裏的老父親。


    但是,即便他買最快的一趟火車,也要明天下午兩點才到醫院。


    現在是下午三點,到明天下午兩點,還有將近一天的時間。


    現在隻能等患者家屬親自前來,勸說男人,讓他配合治療。


    急診科也不可能,強行讓患者接受透析治療。


    隻是,這不到一天的時間,患者能等嗎?


    陸晨每隔一段時間,都要來患者病床旁查看,以確保男人的生命體征穩定。

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