看著一臉淡定的男人，陸晨微微一愣。
尿毒症，這三字，在普通大眾心中的殺傷力是很足的。
大部分人，都會聞之色變！
簡單來說，尿毒症，就是因為種種原因, 腎髒沒用了。
對於人體來說，腎髒是排水、排毒的器官。
人每天通過新陳代謝產生的廢物，都會通過腎髒形成尿液排泄。
腎壞了，體內毒素無法排出去。
時間長了，人體內各個器官積蓄毒素，就會導致多髒器衰竭, 人就會死亡。
……
躺在床上的男人，能夠如此輕巧的說出這三個字。
看來他應該已經十分了解自己的病情了。
“什麽時候確診尿毒症的？”陸晨繼續問道。
“應該有半年了。”男人緩緩道。
他說完這句話，突然又開始嘔吐起來。。
陸晨立刻將他的頭偏向一次，防止誤吸。
好在他吐得不多，嘔出少量的暗紅色血液之後，就停止了。
但是吐過之後的患者，整個人的精神狀態更加萎靡。
陸晨立刻吩咐護士，給予護胃和止血的治療措施。
“既然診斷尿毒症，為什麽沒有透析？”
看見患者狀態稍稍好轉，陸晨便出聲詢問道。
尿毒症，治療方法就隻有兩種。
換腎，或者透析。
一般家挺承受不了換腎的費用, 但是透析的費用, 經過醫保報銷，勉強可以負擔。
“不想透析。以前不想透, 現在也不想透析。”男人搖搖頭, “你們不用管我了，等我狀態好一點兒，我就出院。”
陸晨的心便沉到了穀底。。
如果患者提供的病史是真的, 那他的消化道出血，應該就是尿毒症所致。
尿毒症患者體內毒素蓄積，可以損傷消化道黏膜引起消化道出血。
另外，尿毒症患者可能合並甲狀旁腺功能亢進，甲旁亢會引起胃泌素水平升高，使胃液裏麵酸性程度升高，從而損傷胃黏膜，導致出血。
“聯係你的家屬吧，我們和他溝通，費用的問題你不用管。”陸晨道。
“不用。”男人緩緩搖頭，“我沒結婚，沒老婆孩子。老媽走了，我爸年齡大了，在鄉下行動不方便。”
“可是尿毒症不透析，風險很高！”陸晨皺了皺眉頭，“甚至隨時都有猝死風險！”
眼前的男人才三十歲啊！
他試圖去勸說，讓男人通知家屬趕過來。
如果真的是尿毒症，按照患者目前的情況，在病情穩定之後，肯定需要進行急診透析治療。
“不用了，真的不用了。”男人雖然十分虛弱，但是語氣卻是異常的堅定，“透析是不可能透析，我這輩子都不可能透析的。”
說完這句話，男人仿佛耗盡了力氣，緩緩閉上眼睛，不再說話。
……
床旁心電監護儀，傳出滴滴的聲音。
護士給患者采完血，便離開了。
陸晨再次給男人測量血壓，以及完善心電圖檢查。
各項生命體征暫時穩定，但是下一步該怎麽做，卻是不好辦了。
等檢驗結果出來，如果確診是尿毒症，那麽肯定要做透析。
不過患者這種消極的治療態度，讓接下來的治療計劃變得撲朔迷離。
“通知醫務科，聯係患者工作單位，讓他們進行協調。”
陸晨在第一時間就聯係上了醫務科。
透析治療，雖然目前技術很成熟，但是仍舊有一定的風險。
如果沒有患者同意以及家屬在場，肯定是不能輕易進行的。
……
簡單處理完患者。
陸晨和許譯文交接班之後，也就下班了。
不過現在距離下午上班，也隻有不到半個小時的時間。
陸晨匆匆趕到食堂，快速解決完了午飯之後，便又馬不停蹄地回到了急診科。
此時，患者的化驗結果都出來了。
“肌酐1124 umol/L……”
看到如此高的肌酐數值，患者的尿毒症確診無疑了！
“我和患者也溝通過了很多次。”許譯文微微搖頭，“他還是不想透析，我們也沒又任何辦法。”
“辛苦師兄了。”
陸晨回到搶救室。
患者的狀態，比上午剛到醫院來的時候，要好不少。
但是他的生命值，仍舊在進行性的下降。
“如果你是怕治療費用不夠，我們可以走綠色通路。”陸晨對男人道，“先進行欠費治療，之後你再補足治療費用就行了。”
看患者扭扭捏捏的態度，陸晨覺得他是在擔心治療的費用問題。
對於這種急危重症的患者，醫院都有相應的綠色通道製度，允許欠費治療，後期補足治療費用。
男人半躺在床上，吸氧管還在鼻尖，他看了眼陸晨，神色落寞。
“醫生，其實我這是遺傳性尿毒症。”
陸晨微微一怔，“遺傳？”
“嗯。”男人緩緩點頭，“我媽，因為尿毒症走的，我哥，正在透析。”
男人的話，風輕雲淡。
但是在陸晨和護士看來，重若千斤。
妥妥的悲劇……
或許，生活的悲劇，早就將他的眼淚耗幹了。
在大家看來是悲慘的事情，他才能夠如此“淡定”的麵對。
“我爸一個人在鄉下，他現在幫我哥進行透析，如果他還要承擔我的透析費用，根本就是不可能的。”
尿毒症的患者，每周透析次數在2-3次左右。
這也就意味著，患者本人基本上告別了大部分工作。
透析的費用，全部是家裏唯一的老父親承擔的。
“你哥是什麽時候發病的？”
“我和差不多的時間吧。”男人露出一絲苦笑，“他正在縣城的醫院透析。”
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陸晨正想進一步的詢問相關病史。
男人突然開始大口喘著粗氣，呼吸急促，麵色痛苦。
“我……我感覺我這裏好難受……”
男人抓緊自己胸口，痛苦而又無助的朝陸晨說道。
陸晨心中一緊。
他知道，這很有可能是尿毒症對心髒造成了損傷，導致心肌缺血、心髒衰竭等一係列的病症。
陸晨連忙把護士招呼過來，給患者進行簡單的處理。
但是，如果不透析，其他任何的治療措施，可能都是徒勞的。
趁著這個空擋，陸晨拿到了患者手機。
……
“喂，您好，請問是王武的家屬嗎？”
“對，你是？”
“我是京華二院急診科醫生，王武正在急診科住院，情況比較危急，需要急診透析……”
“好，我馬上趕來！”
陸晨通知了患者在家裏的老父親。
但是，即便他買最快的一趟火車，也要明天下午兩點才到醫院。
現在是下午三點，到明天下午兩點，還有將近一天的時間。
現在隻能等患者家屬親自前來，勸說男人，讓他配合治療。
急診科也不可能，強行讓患者接受透析治療。
隻是，這不到一天的時間，患者能等嗎？
陸晨每隔一段時間，都要來患者病床旁查看，以確保男人的生命體征穩定。
尿毒症，這三字，在普通大眾心中的殺傷力是很足的。
大部分人，都會聞之色變！
簡單來說，尿毒症，就是因為種種原因, 腎髒沒用了。
對於人體來說，腎髒是排水、排毒的器官。
人每天通過新陳代謝產生的廢物，都會通過腎髒形成尿液排泄。
腎壞了，體內毒素無法排出去。
時間長了，人體內各個器官積蓄毒素，就會導致多髒器衰竭, 人就會死亡。
……
躺在床上的男人，能夠如此輕巧的說出這三個字。
看來他應該已經十分了解自己的病情了。
“什麽時候確診尿毒症的？”陸晨繼續問道。
“應該有半年了。”男人緩緩道。
他說完這句話，突然又開始嘔吐起來。。
陸晨立刻將他的頭偏向一次，防止誤吸。
好在他吐得不多，嘔出少量的暗紅色血液之後，就停止了。
但是吐過之後的患者，整個人的精神狀態更加萎靡。
陸晨立刻吩咐護士，給予護胃和止血的治療措施。
“既然診斷尿毒症，為什麽沒有透析？”
看見患者狀態稍稍好轉，陸晨便出聲詢問道。
尿毒症，治療方法就隻有兩種。
換腎，或者透析。
一般家挺承受不了換腎的費用, 但是透析的費用, 經過醫保報銷，勉強可以負擔。
“不想透析。以前不想透, 現在也不想透析。”男人搖搖頭, “你們不用管我了，等我狀態好一點兒，我就出院。”
陸晨的心便沉到了穀底。。
如果患者提供的病史是真的, 那他的消化道出血，應該就是尿毒症所致。
尿毒症患者體內毒素蓄積，可以損傷消化道黏膜引起消化道出血。
另外，尿毒症患者可能合並甲狀旁腺功能亢進，甲旁亢會引起胃泌素水平升高，使胃液裏麵酸性程度升高，從而損傷胃黏膜，導致出血。
“聯係你的家屬吧，我們和他溝通，費用的問題你不用管。”陸晨道。
“不用。”男人緩緩搖頭，“我沒結婚，沒老婆孩子。老媽走了，我爸年齡大了，在鄉下行動不方便。”
“可是尿毒症不透析，風險很高！”陸晨皺了皺眉頭，“甚至隨時都有猝死風險！”
眼前的男人才三十歲啊！
他試圖去勸說，讓男人通知家屬趕過來。
如果真的是尿毒症，按照患者目前的情況，在病情穩定之後，肯定需要進行急診透析治療。
“不用了，真的不用了。”男人雖然十分虛弱，但是語氣卻是異常的堅定，“透析是不可能透析，我這輩子都不可能透析的。”
說完這句話，男人仿佛耗盡了力氣，緩緩閉上眼睛，不再說話。
……
床旁心電監護儀，傳出滴滴的聲音。
護士給患者采完血，便離開了。
陸晨再次給男人測量血壓，以及完善心電圖檢查。
各項生命體征暫時穩定，但是下一步該怎麽做，卻是不好辦了。
等檢驗結果出來，如果確診是尿毒症，那麽肯定要做透析。
不過患者這種消極的治療態度，讓接下來的治療計劃變得撲朔迷離。
“通知醫務科，聯係患者工作單位，讓他們進行協調。”
陸晨在第一時間就聯係上了醫務科。
透析治療，雖然目前技術很成熟，但是仍舊有一定的風險。
如果沒有患者同意以及家屬在場，肯定是不能輕易進行的。
……
簡單處理完患者。
陸晨和許譯文交接班之後，也就下班了。
不過現在距離下午上班，也隻有不到半個小時的時間。
陸晨匆匆趕到食堂，快速解決完了午飯之後，便又馬不停蹄地回到了急診科。
此時，患者的化驗結果都出來了。
“肌酐1124 umol/L……”
看到如此高的肌酐數值，患者的尿毒症確診無疑了！
“我和患者也溝通過了很多次。”許譯文微微搖頭，“他還是不想透析，我們也沒又任何辦法。”
“辛苦師兄了。”
陸晨回到搶救室。
患者的狀態，比上午剛到醫院來的時候，要好不少。
但是他的生命值，仍舊在進行性的下降。
“如果你是怕治療費用不夠，我們可以走綠色通路。”陸晨對男人道，“先進行欠費治療，之後你再補足治療費用就行了。”
看患者扭扭捏捏的態度，陸晨覺得他是在擔心治療的費用問題。
對於這種急危重症的患者，醫院都有相應的綠色通道製度，允許欠費治療，後期補足治療費用。
男人半躺在床上，吸氧管還在鼻尖，他看了眼陸晨，神色落寞。
“醫生，其實我這是遺傳性尿毒症。”
陸晨微微一怔，“遺傳？”
“嗯。”男人緩緩點頭，“我媽，因為尿毒症走的，我哥，正在透析。”
男人的話，風輕雲淡。
但是在陸晨和護士看來，重若千斤。
妥妥的悲劇……
或許，生活的悲劇，早就將他的眼淚耗幹了。
在大家看來是悲慘的事情，他才能夠如此“淡定”的麵對。
“我爸一個人在鄉下，他現在幫我哥進行透析，如果他還要承擔我的透析費用，根本就是不可能的。”
尿毒症的患者，每周透析次數在2-3次左右。
這也就意味著，患者本人基本上告別了大部分工作。
透析的費用，全部是家裏唯一的老父親承擔的。
“你哥是什麽時候發病的？”
“我和差不多的時間吧。”男人露出一絲苦笑，“他正在縣城的醫院透析。”
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男人突然開始大口喘著粗氣，呼吸急促，麵色痛苦。
“我……我感覺我這裏好難受……”
男人抓緊自己胸口，痛苦而又無助的朝陸晨說道。
陸晨心中一緊。
他知道，這很有可能是尿毒症對心髒造成了損傷，導致心肌缺血、心髒衰竭等一係列的病症。
陸晨連忙把護士招呼過來，給患者進行簡單的處理。
但是，如果不透析，其他任何的治療措施，可能都是徒勞的。
趁著這個空擋，陸晨拿到了患者手機。
……
“喂，您好，請問是王武的家屬嗎？”
“對，你是？”
“我是京華二院急診科醫生，王武正在急診科住院，情況比較危急，需要急診透析……”
“好，我馬上趕來！”
陸晨通知了患者在家裏的老父親。
但是，即便他買最快的一趟火車，也要明天下午兩點才到醫院。
現在是下午三點，到明天下午兩點，還有將近一天的時間。
現在隻能等患者家屬親自前來，勸說男人，讓他配合治療。
急診科也不可能，強行讓患者接受透析治療。
隻是，這不到一天的時間，患者能等嗎？
陸晨每隔一段時間，都要來患者病床旁查看，以確保男人的生命體征穩定。