第二章 實習醫生懂什麽治病
美劇人生從豪斯醫生開始 作者：阿拉米格 投票推薦 加入書簽 留言反饋
此話一出，就連剛剛對杜維有維護之意的蔡斯也皺起了眉。
因為掃描腦部ct的命令就是他下達的。
杜維說掃錯了位置，那分明就是在當場打他的臉。
“怎麽？病人出現了腦部相關疾病難道不該先掃描腦部查看情況嗎？”
弗曼嗤笑一聲，同樣顯得不以為然：
“行了，別聽他胡說了，年輕人總想著搞個語不驚人死不休。
豪斯是有真東西的，至於他，算了吧。”
作為三名助手中唯一的女醫生卡梅倫也對杜維的‘高論’不敢苟同。
“杜維，你還是先多學多看吧，蔡斯選擇先進行腦部ct掃描完全沒有任何問題。”
麵對著三人的言語，杜維隻是將目光望向了唯一能做主的豪斯。
豪斯饒有趣味地看著杜維的手指發問道：
“既然你覺得不用掃描腦部的話，那你想掃描哪個部位？”
杜維自信一笑，他自然不能毫無根據的直接說出結論，那隻會讓人們更加不信任他的判斷。
但若是合理推斷出的結果，那就沒有問題。
“首先我說得是沒有找對位置，並不是說掃描腦部ct的操作不正確。
有了腦部ct的圖像，任何有執照的一聲都可以判斷出她是不是得了腦瘤。
她也沒必要轉到我們醫院裏來。
但是其他的可能依然存在，比如動脈瘤、中風或是其他缺血性綜合征等等。
可同一個理由，如果是這些疾病，在別的醫院也能發現，也能治療。
所以來到我們這裏的她必定是非典型案例，可能是腦血管炎症，也可能是腦囊尾蚴病。
至於是哪種罕見病例還需要更多的證據支撐。
我覺得需要全身ct掃描才方便我們找出真正的病因，而不僅僅隻是腦部ct掃描。”
杜維一口氣說完後，拿起桌上還留著唇印的咖啡一口幹了下去。
說了那麽多，這些人應該要對他刮目相看，讓他放手治療了吧？
但很明顯，杜維的推論並沒有得到支持。
因為他僅僅隻是個實習醫生。
弗曼直接搖了搖頭：
“讓病人直接進行全身ct掃描？
你有想過要多少錢嗎？如非必要，我們可不想直接讓病人這樣做。
你要知道若是事後病人投訴醫院亂收費，你的職業生涯可就全完了。
小子，這是前輩的忠告，記著點吧。”
蔡斯也同意道：
“確實，你說了那麽多，隻能證明你的專業知識很紮實。
但對病情並沒有什麽太大的幫助。”
卡梅倫倒是沒說什麽，隻是白了杜維一眼後，拿走了他手中的杯子：
“這是我的，你下次想喝記得自己去茶水間。”
杜維嗬嗬一笑，啥也沒說，隻是等待著豪斯的總結。
豪斯沒有嘲諷杜維，反而認真地想了想，但最後他還是說道：
“推論始終隻是推論，全身ct也不是不行。
但需要在核磁共振成像之後，我們必須先確認腦部沒有任何問題才行。”
眼見豪斯發話，三名助手也不再多話，開始聯係影像科安排起核磁共振的時間。
拄著拐杖的豪斯在離開診斷室前回過頭來對著眾人說道：
“對了，記得帶上這個實習生一起去，讓他進行一下實操，他很有想法，我很喜歡。”
說完後，豪斯一瘸一拐地往樓下門診室走去。
他還欠著這家醫院整整兩千零五十四個小時的門診時間呢。
不努力工作還真不行。
很快四人就齊聚在核磁共振室裏。
看著正在抽取對比劑的弗曼，深知之後會發生什麽的杜維忍不住提醒道：
“她萬一對比劑過敏怎麽辦？”
弗曼停下了抽取對比劑的手，看著杜維認真道：
“所以這就是你要學的東西——溝通。
事先和病人溝通很重要，她告訴我們她從來沒有過敏症狀，這就夠了。”
聽到弗曼的回答，杜維算是了解豪斯為什麽總要將病人會撒謊這件事掛在嘴邊了。
病人總是會有意無意地將一些重要信息給漏掉。
而這些信息會相當致命。
杜維深吸一口氣，做好了待會救人的打算。
注射完對比劑後，四人來到了旁邊有著觀察窗的操作間內。
開始了操作。
隻見名叫麗貝卡的病人被自動滑軌推入了核磁共振設備中。
隨著按鈕按下，一陣嘈雜地如同榔頭快速捶地的聲音響了起來。
感受著頭部的脹痛，麗貝卡忽然出聲道：
“我感覺有點不太舒服，我有些害怕。”
對此早習以為常的蔡斯安慰道：
“沒關係，這是正常的，再堅持一下就好了。”
可揚聲器裏突然傳來了‘嗬嗬’的聲音。
感覺有些不大妙的卡梅倫瞄了一眼杜維後，試著呼喚道：
“麗貝卡？麗貝卡？聽得見嗎？”
但麗貝卡毫無反應。
一旁的杜維立即明白麗貝卡這是因為對比劑過敏而出現喉頭水腫導致窒息的現象。
“快把她弄出來，她真的過敏了。”
蔡斯一臉淡定地道：
“沒必要吧，你是實習生沒見過這種事很正常。
像我們見得多了就明白了，她可能隻是睡著了而已。
畢竟她已經很累了。”
“不，不對。”
蔡斯的話被注重起杜維說話的卡梅倫否認：
“她十秒前還有密室幽閉的症狀，不可能這麽快睡著的！
快把她弄出來，如果是對比劑過敏，她會沒命的！”
蔡斯攤攤手，一臉不情願地按下了停止鍵：
“本來還有一分鍾就結束了啊，唉，如果你們非要堅持的話，那就這樣吧。
附帶的損失可得由你們來承擔。”
卡梅倫顧不上說話。
她匆匆跟在杜維身後走進了核磁共振室裏，查看起被自動推出來的麗貝卡情況。
早有準備的杜維熟練地俯身感受了下麗貝卡的呼吸狀況。
果然毫無呼吸。
他立即對著對麵的卡梅倫說道：
“她呼吸停止了，我需要腎上腺素，0.5毫克！立刻！”
卡梅倫一愣，這不應該是她做的事嗎？
但事情緊急容不得她多想，肌肉的本能記憶讓她直接將腎上腺素遞給了杜維。
杜維熟練地將腎上腺素推入了靜脈中後，拿過手動呼吸機開始機械通氣。
但很快他就明白這方法不行。
“她喉頭水腫太嚴重了，機械通氣不行，我需要切開氣管的器械包。”
剛剛走進來的蔡斯臉上出現了明顯地懷疑之色。
切開氣管可要醫生擁有著敏銳的觀察力和足夠的勇氣才行。
他一個從沒有做過的實習醫生能行嗎？
“恩？你要切開氣管？能行嗎？”
因為掃描腦部ct的命令就是他下達的。
杜維說掃錯了位置，那分明就是在當場打他的臉。
“怎麽？病人出現了腦部相關疾病難道不該先掃描腦部查看情況嗎？”
弗曼嗤笑一聲，同樣顯得不以為然：
“行了，別聽他胡說了，年輕人總想著搞個語不驚人死不休。
豪斯是有真東西的，至於他，算了吧。”
作為三名助手中唯一的女醫生卡梅倫也對杜維的‘高論’不敢苟同。
“杜維，你還是先多學多看吧，蔡斯選擇先進行腦部ct掃描完全沒有任何問題。”
麵對著三人的言語，杜維隻是將目光望向了唯一能做主的豪斯。
豪斯饒有趣味地看著杜維的手指發問道：
“既然你覺得不用掃描腦部的話，那你想掃描哪個部位？”
杜維自信一笑，他自然不能毫無根據的直接說出結論，那隻會讓人們更加不信任他的判斷。
但若是合理推斷出的結果，那就沒有問題。
“首先我說得是沒有找對位置，並不是說掃描腦部ct的操作不正確。
有了腦部ct的圖像，任何有執照的一聲都可以判斷出她是不是得了腦瘤。
她也沒必要轉到我們醫院裏來。
但是其他的可能依然存在，比如動脈瘤、中風或是其他缺血性綜合征等等。
可同一個理由，如果是這些疾病，在別的醫院也能發現，也能治療。
所以來到我們這裏的她必定是非典型案例，可能是腦血管炎症，也可能是腦囊尾蚴病。
至於是哪種罕見病例還需要更多的證據支撐。
我覺得需要全身ct掃描才方便我們找出真正的病因，而不僅僅隻是腦部ct掃描。”
杜維一口氣說完後，拿起桌上還留著唇印的咖啡一口幹了下去。
說了那麽多，這些人應該要對他刮目相看，讓他放手治療了吧？
但很明顯，杜維的推論並沒有得到支持。
因為他僅僅隻是個實習醫生。
弗曼直接搖了搖頭：
“讓病人直接進行全身ct掃描？
你有想過要多少錢嗎？如非必要，我們可不想直接讓病人這樣做。
你要知道若是事後病人投訴醫院亂收費，你的職業生涯可就全完了。
小子，這是前輩的忠告，記著點吧。”
蔡斯也同意道：
“確實，你說了那麽多，隻能證明你的專業知識很紮實。
但對病情並沒有什麽太大的幫助。”
卡梅倫倒是沒說什麽，隻是白了杜維一眼後，拿走了他手中的杯子：
“這是我的，你下次想喝記得自己去茶水間。”
杜維嗬嗬一笑，啥也沒說，隻是等待著豪斯的總結。
豪斯沒有嘲諷杜維，反而認真地想了想，但最後他還是說道：
“推論始終隻是推論，全身ct也不是不行。
但需要在核磁共振成像之後，我們必須先確認腦部沒有任何問題才行。”
眼見豪斯發話，三名助手也不再多話，開始聯係影像科安排起核磁共振的時間。
拄著拐杖的豪斯在離開診斷室前回過頭來對著眾人說道：
“對了，記得帶上這個實習生一起去，讓他進行一下實操，他很有想法，我很喜歡。”
說完後，豪斯一瘸一拐地往樓下門診室走去。
他還欠著這家醫院整整兩千零五十四個小時的門診時間呢。
不努力工作還真不行。
很快四人就齊聚在核磁共振室裏。
看著正在抽取對比劑的弗曼，深知之後會發生什麽的杜維忍不住提醒道：
“她萬一對比劑過敏怎麽辦？”
弗曼停下了抽取對比劑的手，看著杜維認真道：
“所以這就是你要學的東西——溝通。
事先和病人溝通很重要，她告訴我們她從來沒有過敏症狀，這就夠了。”
聽到弗曼的回答，杜維算是了解豪斯為什麽總要將病人會撒謊這件事掛在嘴邊了。
病人總是會有意無意地將一些重要信息給漏掉。
而這些信息會相當致命。
杜維深吸一口氣，做好了待會救人的打算。
注射完對比劑後，四人來到了旁邊有著觀察窗的操作間內。
開始了操作。
隻見名叫麗貝卡的病人被自動滑軌推入了核磁共振設備中。
隨著按鈕按下，一陣嘈雜地如同榔頭快速捶地的聲音響了起來。
感受著頭部的脹痛，麗貝卡忽然出聲道：
“我感覺有點不太舒服，我有些害怕。”
對此早習以為常的蔡斯安慰道：
“沒關係，這是正常的，再堅持一下就好了。”
可揚聲器裏突然傳來了‘嗬嗬’的聲音。
感覺有些不大妙的卡梅倫瞄了一眼杜維後，試著呼喚道：
“麗貝卡？麗貝卡？聽得見嗎？”
但麗貝卡毫無反應。
一旁的杜維立即明白麗貝卡這是因為對比劑過敏而出現喉頭水腫導致窒息的現象。
“快把她弄出來，她真的過敏了。”
蔡斯一臉淡定地道：
“沒必要吧，你是實習生沒見過這種事很正常。
像我們見得多了就明白了，她可能隻是睡著了而已。
畢竟她已經很累了。”
“不，不對。”
蔡斯的話被注重起杜維說話的卡梅倫否認：
“她十秒前還有密室幽閉的症狀，不可能這麽快睡著的！
快把她弄出來，如果是對比劑過敏，她會沒命的！”
蔡斯攤攤手，一臉不情願地按下了停止鍵：
“本來還有一分鍾就結束了啊，唉，如果你們非要堅持的話，那就這樣吧。
附帶的損失可得由你們來承擔。”
卡梅倫顧不上說話。
她匆匆跟在杜維身後走進了核磁共振室裏，查看起被自動推出來的麗貝卡情況。
早有準備的杜維熟練地俯身感受了下麗貝卡的呼吸狀況。
果然毫無呼吸。
他立即對著對麵的卡梅倫說道：
“她呼吸停止了，我需要腎上腺素，0.5毫克！立刻！”
卡梅倫一愣，這不應該是她做的事嗎？
但事情緊急容不得她多想，肌肉的本能記憶讓她直接將腎上腺素遞給了杜維。
杜維熟練地將腎上腺素推入了靜脈中後，拿過手動呼吸機開始機械通氣。
但很快他就明白這方法不行。
“她喉頭水腫太嚴重了，機械通氣不行，我需要切開氣管的器械包。”
剛剛走進來的蔡斯臉上出現了明顯地懷疑之色。
切開氣管可要醫生擁有著敏銳的觀察力和足夠的勇氣才行。
他一個從沒有做過的實習醫生能行嗎？
“恩？你要切開氣管？能行嗎？”