這種治療剛開展不久,經驗不足。病人的父親知道後,也從營州市趕到廣城市。在聽完醫生的介紹後,毅然決定,為自己的兒子做治療。


    這樣的治療,費用是十分高昂的。他的父親籌措了巨款,在廣城市南江醫院進行治療。


    在治療過程中,治療的醫生,想將這巨大和複雜的“動靜脈畸形”徹底破壞,將照射的γ射線的量加大了不少。


    治療後複查,病灶確實被徹底“摧毀”,可是,凶險的放射治療後的並發症,如決堤的洪水一般,向病人襲來。


    病人開始出頭痛,嘔吐,頻繁的癲癇發作,逐漸出現意識模糊。經治的醫生說,這是γ射線照射後的反應,以嚴重的、難以控製的腦水腫為主。


    此時此刻,病人的父親已經無法繼續籌集在廣城繼續治療的費用,無奈之下,將所有希望放在營州醫學院附屬醫院上。


    昨天下午,從廣城坐救護車,一路疾馳,來到營州醫學院附屬醫院。


    這些情況,昨天下午,是林琳和劉玉蘭一起,通過與病人的父親和女朋友溝通了解到的。


    “請馬醫生將病人最近一次的頭部ct片給主任看看。”劉玉蘭對馬水源說。


    淩曉雲接過馬水源遞給她的ct片,並隨手放在她身邊的讀片燈上,打開讀片燈的開關。大家一看,不由倒吸一口冷氣。


    隻見右側大腦半球明顯腫脹,右側的側腦室已經被腫脹的腦組織壓迫到幾乎消失,中線結構也明顯向左偏移。


    這些跡象說明,病變的腦組織,水腫明顯,右側大腦半球的壓力很高,病人隨時可能因為壓力高導致的腦疝而死亡。


    “這個病人的診斷清楚,請各位對病人下一步的治療發表意見。”淩曉雲開口,討論正式開始。


    “我是主管醫生,我先說兩句。”劉玉蘭首先發言。


    “從昨天下午接手後,我的感覺,這個病人的病情非常嚴重,目前所使用的脫水劑療效甚微。更為可怕的是,病人的癲癇一直沒有得到有效的控製,這樣會反過來導致腦水腫的加重。”


    “目前,病人的抗癲癇藥物為卡馬西平和苯妥英鈉聯合使用,效果並不好,發作依舊頻繁。”


    “所以,我總體判斷,這個病人的預後,不容樂觀。”說到這,劉玉蘭停了下來。


    “嗯,我也同意劉醫生的意見,這個病人的預後確實不容樂觀。不過,我記得以前林醫生曾經治療好一例頑固的癲癇持續狀態的病人,以林醫生的經驗和技術,這個病人,交由林醫生負責診治,是不是更好一些。”李雲娥的發言,可謂“殺人不見血”。


    “嗬嗬,這個李雲娥,還真的與林琳較上勁了。也好,有人出麵總比我出麵好,讓這個家夥以後不要這麽狂。”淩曉雲暗中冷笑。


    丁鳳與劉玉蘭和林琳的關係都不錯,李雲娥的話,使得丁鳳無話可說,幹脆閉口不言。


    “林醫生,你怎麽想?”淩曉雲笑眯眯地看著林琳。她想看看,林琳如何接李雲娥的“招”。


    “我也說幾句吧。”林琳又不是初哥,再說了,這件事情,他早就經曆過了,結果如何,他很清楚。


    “我同意淩主任的意見,這個病人的診斷是清楚的,目前的關鍵,是在治療上。”


    “目前,病人的病情剛好處於γ刀治療後,腦部反應的高峰期,情況十分差。嚴重的腦水腫,使病人麵臨隨時死於腦疝的危險;重度的營養不良,使病人處於極度虛弱的狀況,很容易出現各種嚴重的並發症,從而導致病情的惡化。”


    “頻繁的、難以控製的癲癇發作,反過來又會使本來嚴重的腦水腫變得更加難以控製,腦部的損傷更加難修複。”


    “現在,治療的主線有兩條,第一,控製和減輕病人的腦水腫;第二,控製病人的癲癇發作。而控製腦水腫,是重中之重。”


    “據我到圖書館查看的《國外醫學雜誌》,曾經有報道說,γ刀治療後,腦部的損傷分為急性反應期和慢性反應期。慢性反應期,多在射線照射後半年到一年後才發病。這個病人,不屬於這種情況。”


    “急性反應期,往往是因為腦組織對射線的照射很敏感所致。這種敏感,一方麵,使得射線的治療效果不錯;另一方麵,也會使腦組織損傷比較大,水腫更明顯,這種情況,與這個病人相符合。”


    “對腦水腫的治療,我建議,在甘露醇的基礎上,加上激素,甘油果糖,和適當的人體血漿。這個時候必須發力,否則,以後再也沒有發力的機會了。”


    “對於癲癇的治療。我相信隨著腦水腫的好轉,癲癇的控製也會變得容易起來。但是,我們不能等,因為,頻繁的發作,也會導致腦水腫的加重。”


    “所以,我建議,在現在抗癲癇藥物的基礎上,加上丙戊酸鈉進行治療,劑量為每天三次,每次0.2克。”這一句話,是重生後的林琳加上去的,前世沒有說過這一句。


    “等等,你剛才說,聯合使用丙戊酸鈉?”淩曉雲似乎抓到了林琳的“痛點”。


    “對,沒錯。”林琳知道,接下來,淩曉雲會說什麽。


    “你知道,卡馬西平和丙戊酸鈉,兩者之間的代謝差異嗎?”


    “知道,卡馬西平是肝酶誘導劑,丙戊酸鈉是肝酶抑製劑。不過,這隻是理論上的東西,就像抑菌的藥不能與殺菌的藥聯合使用一樣,臨床上,我們不是有很多成功聯合使用的案例嗎?”


    “臨床與理論,是有區別的。丙戊酸鈉從60年代末開始用於臨床一來,被證實是一種安全,有效和廣譜的抗癲癇藥。鑒於病人目前的情況,我認為,是值得一用的。”


    “嗯,你說的不無道理,你繼續說。”淩曉雲也被林琳說服了。其實,林琳在前世,將這兩種藥,聯合用在大量癲癇患者身上,不僅取得明顯的效果,血液藥物濃度的監測也證明,這兩種藥物之間,相互影響很小。

章節目錄

閱讀記錄

重生之醫行天下所有內容均來自互聯網,uu小說網隻為原作者妙手秀才的小說進行宣傳。歡迎各位書友支持妙手秀才並收藏重生之醫行天下最新章節